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患有冠心病,麝香保心丸、速效救心丸、復方丹參滴丸,哪一個更好

 我的學校西亞斯 2023-09-06 發(fā)布于北京

心血管疾病多發(fā)于中老年人身上,于是很多老年人都有隨身攜帶硝酸甘油、麝香保心丸等藥物的習慣,以便于突發(fā)心絞痛地時候服用。雖然老年人長期攜帶這些藥物,但對于藥物的適應癥以及使用時間卻都不是很了解,今天小妙就來和大家聊一聊哪些預防心血管疾病的中成藥。

一、麝香保心丸治療冠心病有效嗎?

麝香保心丸內有人工麝香、人參提取物、人工牛黃、肉桂、蟾酥以及冰片等成分,服用后可起到改善血管內皮功能、抑制血管壁炎癥、擴張冠狀動脈以及促進治療性血管新生等四大作用。對于急性心梗發(fā)作患者身上出現(xiàn)的胸痛、胸悶癥狀,采取舌下含服的方式可幫助緩解癥狀,而長期用藥可幫助減少心血管事件的發(fā)生幾率。

近年來,麝香保心丸治療冠心病的長期用藥有效性已經得到多項臨床試驗驗證。

中國科學院院士、復旦大學附屬中山醫(yī)院院葛均波教授聯(lián)合其他研究人員進行了一項為期10年的大型冠心病中成藥的研究,相關結果發(fā)表在《中華醫(yī)學雜志英文版》上。

研究人員分別將我國22個地區(qū),97家醫(yī)院的2673名罹患冠心病的患者納入研究,隨機將受試者分成對照組、實驗組,實驗組服用藥物的同時添加麝香保心丸,對照組則服用標準藥物聯(lián)合安慰劑。

通過2年的隨訪發(fā)現(xiàn),服用阿司匹林、他汀類藥物的患者聯(lián)合麝香保心丸進行治療,相較于服用安慰劑的受試者,可降低26.9%的主要不良心血管事件發(fā)生率。

隨訪第18個月期間,研究人員還發(fā)現(xiàn)實驗組出現(xiàn)心絞痛的比例較于安慰劑組低了不少,這說明麝香保心丸具有穩(wěn)定冠心病心腦血管不良事件發(fā)生的趨勢、減少心絞痛發(fā)作。

還有一點特別值得關注,服用麝香保心丸組的女性冠心病患者以及BMI值小于24kg/m2患者,發(fā)生和死于心血管不良事件的概率低于安慰劑組。這些都表明麝香保心丸用于長期治療冠心病的有效性。

二、這3種情況,適宜服用麝香保心丸

根據《中國中西醫(yī)結合雜志》發(fā)表的新版《麝香保心丸治療冠心病專家共識》建議,麝香保心丸適用于以下幾類冠心病患者。

  • 慢性冠脈綜合征患者

這類患者日常有穩(wěn)定的心絞痛癥狀,通過服用麝香保心丸可幫助緩解胸悶、胸痛等不適癥狀,并且可以降低心腦血管意外事件的發(fā)生率。同時,麝香保心丸可幫助改善患者冠脈微循環(huán)功能、心肌血流灌注,對于改善臨床癥狀有一定好處。

  • 急性冠脈綜合征

這類患者起病較急,多需要緊急植入支架或進行介入治療,幫助恢復冠脈血流?;颊咴谌粘?梢栽诜眯难芩幬锏耐瑫r增加麝香保心丸,對于減少心絞痛發(fā)作次數(shù)和持續(xù)時間有好處,還能一定程度減少心血管事件二次發(fā)生。

  • 特殊人群

相對來說,女性罹患冠心病的幾率比男性要低,但是病死率卻比男性要高。而對于女性冠心病患者來說,使用麝香保心丸進行治療,可顯著降低意外事件的發(fā)生幾率。

麝香保心丸功效雖好,但以下幾類人最好謹慎服用。

兒童、孕婦、運動員、體質易過敏、身體有出血傾向的人群,還有就是初次使用、罹患高血壓/糖尿病等慢性病的人群,服藥后要密切觀察身體表現(xiàn),出現(xiàn)不適癥狀后要及時就醫(yī)檢查。

三、麝香保心丸、速效救心丸、復方丹參滴丸該怎么選?

速效救心丸、復方丹參滴丸、麝香保心丸是冠心病患者常用的三種藥,很多人在選擇的時候犯了難,這三種藥不僅功效差不多,還都是舌下含服的模式,到底應該選擇哪種呢?

三種藥都可用于心絞痛預防以及急性發(fā)作時使用,藥物內均含有冰片成分,屬于寒涼的藥物,部分患者服用后會出現(xiàn)胃腸道不適、腹瀉癥狀。且三種藥物都有抑制炎癥因子、調節(jié)血脂水平、抗血栓等作用。

但三種藥物的適應癥有所不同,心絞痛急性發(fā)作期三種藥均可使用,穩(wěn)定性心絞痛患者建議使用麝香保心丸、復方丹參滴丸,急性心肌梗塞則建議使用麝香保心丸。

在作用機制、適宜人群上,三種藥物也有所不同。

先來說說復方丹參滴丸,該藥可抑制動脈粥樣斑塊生成,減少斑塊的面積,以此提高心臟供血量。作為中藥藥劑,復方丹參滴丸可長期使用,特別適合慢性治療,建議體質偏熱的患者使用。該藥舌下含服或吞服均可,一次10丸、一日3次,一般服藥28天為一療程;;

再來說是麝香保心丸,其是通過抑制血管炎癥反應、穩(wěn)定粥樣硬化斑塊來抗心肌纖維化、降低血清膽固醇等,也可以長期服用,相對來說適合體質偏寒的患者。麝香保心丸需要口服,一次1~2丸,一日3次,也可在癥狀發(fā)作時使用;

最后來說說速效救心丸,該藥可幫助改善心肌缺血,且不會給身體帶來明顯副作用。部分患者服藥后可出現(xiàn)胃腸道不適、面部潮紅癥狀,但多可以自行緩解。速效救心丸建議舌下含服,一次4~6丸、一日3次,急性發(fā)作時需要食用10~15丸。

用于冠心病治療的藥物有不少,具體使用哪種建議遵醫(yī)囑進行,不要盲目購藥服用,避免出現(xiàn)一些藥不對癥的情況,威脅自身健康。

參考資料:

[1] 《大規(guī)模冠心病中成藥循證研究結果公布》.健康報 2021-01-22

[2] 《使用麝香保心丸要注意這些事項》. 基層醫(yī)界 2021-06-29

[3] 《復方丹參滴丸、麝香保心丸、速效救心丸有什么區(qū)別呢?》. 南方醫(yī)院臨床藥師 2022-04-05

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