那么，如何合理選用這三種藥物？使用時(shí)有哪些注意事項(xiàng)？今天，我們一起來看看吧！

活血化瘀，改善供血

主要成份為丹參、三七和冰片。丹參祛瘀血、生新血，為君藥，三七則有活血、散血之良效，是臣藥，冰片開竅醒神、清熱止痛，為使藥。諸藥合用，共奏活血化瘀理氣止痛之功。

由川芎、冰片制成，川芎具有活血化瘀和理氣作用，冰片開竅醒神、辟穢化濁。兩藥合用，能理氣活血、止痛、化瘀開竅。

由麝香、蟾酥、人參、蘇和香、冰片、牛黃和肉桂等組成，能滋補(bǔ)肝腎，健脾養(yǎng)心，活血通脈，開竅化痰。

從中醫(yī)角度講，三種藥物都有活血、化瘀、開竅、理氣、止痛功效，但麝香保心丸還有偏于溫補(bǔ)的作用；從西醫(yī)學(xué)來看，三種藥物均能發(fā)揮擴(kuò)張血管、改善微循環(huán)和心肌缺血、鎮(zhèn)靜止痛、減少血小板聚集等作用，故治療冠心病是有科學(xué)依據(jù)的。

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“長短”結(jié)合，適時(shí)選用

冠心病患者可以表現(xiàn)為平日間斷心慌氣短，這是慢性過程；或者急性發(fā)作心絞痛，表現(xiàn)為胸前陣發(fā)性、壓榨樣疼痛，放射至左上肢、左肩部等，或者急性發(fā)作心力衰竭，表現(xiàn)為心慌胸悶氣短、不能平臥、下肢水腫等，這些是急性發(fā)作。

那么，三種藥物中哪種能用作臨時(shí)救急，哪種適合長期服用呢？

• 復(fù)方丹參滴丸，既能救急，又可長期服用。救急時(shí)，可隨時(shí)舌下含服5~10粒，癥狀即迅速緩解。長期治療時(shí)，一般每天2~3次，每次10粒，吞服或舌下含服。另外，復(fù)方丹參滴丸能擴(kuò)張血管、改善微循環(huán)、降低血黏度、營養(yǎng)神經(jīng)等，所以也常用來治療糖尿病周圍神經(jīng)病變（用法用量同冠心病的長期治療）。

  
  

• 麝香保心丸，也是能“長短”結(jié)合使用的藥物。急救時(shí)，予2~4 粒，舌下即刻含服，若癥狀未緩解可以在5分鐘內(nèi)重復(fù)服用1次。長期用藥方法為：每天3次，每次2粒，口服，療程最短3個(gè)月，最長可達(dá)1年以上。

  
  

• 速效救心丸，顧名思義，起效迅速，用于急救者較多，一般用10粒，舌下含服后5分鐘起效。

中成藥的選擇，一定要建立在辨清體質(zhì)寒熱的基礎(chǔ)上。一般而言，寒性體質(zhì)，如怕冷、精神不振、苔薄白的冠心病患者，宜選用速效救心丸、麝香保心丸一類的溫性藥物；熱性體質(zhì)，如怕熱、口干舌燥、小便黃、大便干燥、苔黃的患者，宜選用涼性的復(fù)方丹參滴丸。

含服三種藥物時(shí)，最好取坐位姿勢。因?yàn)檎玖⒑?huì)致血壓降低引起暈厥，而躺著含服會(huì)加重心臟負(fù)擔(dān)。

三種藥物里都含有冰片，冰片性味苦寒、辛香走竄，久服有損脾胃。個(gè)別患者出現(xiàn)胃腸不適，多數(shù)較輕，藥后多能緩解，且多見于原有胃腸道疾病患者，可能與藥物中含有少量冰片有關(guān)。有消化性潰瘍病的患者應(yīng)小心使用。長期用藥者，應(yīng)該在飯后服用。若服藥過程中出現(xiàn)不適，應(yīng)停藥或減量。

冰片影響氣血化生，并有傷陰的可能，所以，中醫(yī)辨證屬以下情況者均應(yīng)避免長期服用三種藥物，或服藥時(shí)間不超過1個(gè)月：

• 氣血兩虛，證見胸悶隱痛，面色缺乏光澤，頭暈?zāi)垦?，遇勞則甚；

• 脾胃虛寒，證見神疲乏力，胃痛隱隱，喜溫喜按，泛吐清水；

• 胃陰不足，證見胃痛隱隱，口干咽燥，舌紅少津。

還要提醒的是，治療時(shí)選用三種藥物中的一種即可，不要聯(lián)用。孕婦、有出血傾向的患者，不宜使用。如果急救時(shí)連續(xù)多次服用無效，提示病情并非心絞痛所致，而是可能合并了急性心肌梗塞、肺栓塞、胸膜炎等三種藥物皆無法治療的疾病，需盡快就醫(yī)。