冠心病心絞痛也是秋冬季節(jié)的多發(fā)病，因為隨著氣溫的下降，血管的收縮，血粘稠度的增加都是冠心病的重要的發(fā)作誘因，冠心病屬中醫(yī)“胸痹”范疇。其病因多為思慮過度、勞傷心脾、飲食不節(jié)、痰飲內(nèi)生、情志不暢、肝郁陰傷、年老腎氣日虛等所致心陽不振、痰濁內(nèi)阻。臨床實踐表明，中醫(yī)養(yǎng)生調(diào)養(yǎng)可以明顯改善冠心病病人的心絞痛發(fā)作情況。

穴位按摩法

　　(1)壓內(nèi)關(guān)

　　以一手拇指指腹緊按另一前臂內(nèi)側(cè)的內(nèi)關(guān)穴，先向下按，再作向心性按壓，兩手交替進行。對心動過速者，手法由輕漸重；對心動過緩者，用強刺激手法。平時則可按住穴位，左右旋轉(zhuǎn)各10次，然后緊壓1分鐘。心絞痛甚者，可加按心俞、膻中穴，胸悶者，可加按肺俞、定喘穴。

　　(2)拍虛里

　　用右手掌或半握拳拍打心前區(qū)，拍打6×8次，拍打輕重以患者舒適能耐受為度。按摩時，用腹式呼吸，思想集中，用意識引導(dǎo)按摩活動，并與呼吸相配合，每按摩1次，1月為1療程，連續(xù)3個月。

　　(3)按腋窩

　　為上肢與軀干所夾的部位。心臟疾病多為氣滯血瘀心脈痹阻所致，刺激腋窩可寬胸理氣、調(diào)整氣血，能夠迅速改善心悸、胸悶、氣短、呼吸困難等癥狀。清晨醒來仰臥在床上，左手

　　中成藥的選擇

　　治療冠心病心絞痛的中成藥主要可以分為兩大類，即活血化瘀類、芳香溫通類。前者代表藥物為速效救心丸、復(fù)方丹參滴丸，后者代表藥物為麝香保心丸。其中速效救心丸主要由川芎、冰片組方，川芎辛溫，冰片微寒，綜合藥性適中。對心肌缺血兼腦供血不足癥見頭暈、失眠、健忘者長期應(yīng)用更為適合。而復(fù)方丹參滴丸，丹參量大、藥性微寒，冰片微寒，三七雖然偏溫，但在處方中所占比例很小，因此復(fù)方丹參片整體藥性偏涼，熱性體質(zhì)的人用了才會獲得更好效果。

　　麝香保心丸含有麝香、蘇合香、肉桂、人參、蟾蜍等，是芳香溫通法治療冠心病心絞痛，所以針對的是寒涼體質(zhì)的人群?；颊咴谶x擇時需要因人而異。才能有較好效果。

　　心絞痛的自我急救

　　心絞痛是冠心病急性發(fā)作時最常見、最危險的癥狀，若不及時救治，會給患者帶來生命危險。因此，冠心病人應(yīng)隨身攜帶急救盒，并懂得正確使用，以防不測。上海遠大心胸醫(yī)院心血管內(nèi)科孟慶智

　　心絞痛發(fā)作時、應(yīng)立即停止活動，坐下或躺下休息，取出硝酸甘油片1片(每片0.3—0.5毫克)舌下含服，或者麝香保心丸 4粒舌下含服；或者復(fù)方丹參滴丸 10粒 舌下含服；或者速效救心丸 15粒 舌下含服。一般5分鐘內(nèi)心絞痛即可緩解，如果5分鐘后疼痛仍無緩解，可再含服1次上述相關(guān)藥物。如數(shù)分鐘后仍不見效，則應(yīng)速請醫(yī)生診治或撥打120急救電話。注意硝酸甘油片不宜久藏，而且盡量避光保存，因其會由于受熱、受潮或受光而變質(zhì)，故患者應(yīng)定期到醫(yī)院領(lǐng)藥。

專家鏈接：

伍建光，博士，副教授，副主任中醫(yī)師，科副主任。擅長中西醫(yī)辨證診治冠心病、高血壓病、心力衰竭、心律失常、心臟辨膜病、血脂異常。

坐診時間：周一上午，周五下午