前面連續(xù)講解了很多關(guān)于急性腦梗死溶栓治療的好處。甚至很多人把溶栓藥物分為一種神藥，任何人都可以應(yīng)用這種藥物，也沒有副作用。

這是極大錯誤的！

應(yīng)用溶栓藥物最主要的風(fēng)險---出血

在收治一個急性腦梗死的患者時，醫(yī)生都會反復(fù)的詢問患者既往的病史、手術(shù)史、外傷史和過敏史等，有在排除了患者溶栓禁忌癥的情況下，才考慮給予靜脈溶栓的治療。

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致命性腦出血

但是這仍然不可避免的會出現(xiàn)溶栓后腦出血。溶栓之后出血轉(zhuǎn)化分為癥狀性腦出血和無癥狀性腦出血。

無癥狀性腦出血是指出血量比較小、出血部位不關(guān)鍵，且患者并沒有額外增加神經(jīng)功能缺損癥狀。

一部分癥狀性腦出血轉(zhuǎn)化屬于溶栓之后血管再通的表現(xiàn)，甚至預(yù)示著患者預(yù)后良好。

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無癥狀腦出血

癥狀性腦出血，是指出血量比較大，出血部位比較關(guān)鍵，加重了患者的神經(jīng)功能缺損癥狀，對于危及生命的，稱作致命性腦出血。

致命性的腦出血發(fā)生率不超過1%。

即使這不到1%的概率，對于病人來說也是比較高的，因此我們?nèi)芩ㄖ耙欢ㄒ獓栏竦暮Y選適合靜脈溶栓的患者。

需要有經(jīng)驗的卒中醫(yī)生給予詳細的評估篩選患者，給出的治療建議讓患者的出血風(fēng)險降到最低，同時獲益最大。

@魏向陽醫(yī)生：腦梗死患者需要溶栓或者不溶栓，不是家屬或患者自己決定的，是有專門的卒中科醫(yī)生通過詳細的風(fēng)險評估及獲益，來確定患者的風(fēng)險和獲益大小，在獲益明顯大于風(fēng)險的時候，患者即可考慮溶栓治療。

關(guān)注@魏向陽醫(yī)生，治病防病不走彎路。