腎臟具有強大的代償能力，在慢性腎病早期疾病癥狀通常并不典型。而血肌酐、尿素氮、腎小球濾過率等血清學指標的變化，可一定程度反應腎臟病變，從而有效輔助診斷。

那么，為什么對老年人不能只用血肌酐來評估腎損傷程度呢？

大家知道，血肌酐水平與肌肉體積密切相關，老年人由于肌肉減少，僅用血肌酐不能反應腎損傷程度。

那么用 Cockcroft-Gault 公式預估老年人的肌酐清除率（考慮了血肌酐、年齡和體重因素）是否可行呢？

男性：eGFR =（140-年齡）x 體重/72 x 血肌酐

女性：eGFR =（140-年齡）x 體重/72 x 血肌酐 x 0.85

該公式雖然考慮到了年齡和性別對結果的影響，但未考慮到在相同年齡及相同性別間的差異、同一個體在不同時間內肌酐水平的差異、腎小管排泄、肌酐的腎外清除及肌酐測量誤差等影響。因此，該公式仍會過高或過低估計腎小球濾過率。

目前國外推薦應用 MDRD 公式和 CKD-EPI 公式計算 eGFR。

其中 MDRD 公式針對 CKD 患者設計，會低估 GFR > 60 mL／min／1.73 ㎡ 人群的 GFR。CKD-EPI 公式針對 CKD 和非 CKD 人群，對于健康體檢人群的精確度、準確度高于 MDRD 公式。

簡化 MDRD 公式：GFR =186 ×（Scr）^-1.154×（年齡）^-0.203，女性再乘以 0.742。

CKD-EPI 公式：eGFR =0.813 × 141 × 最小值 (Scr／k，1）^α × 最大值 (Scr/k，1)^-1.209 × 0.993 年齡 × 1.018（女性）。

然而，北京大學腎臟病研究所發(fā)現 MDRD 公式并不適用于中國人群，通過添加種族系數提出適用中國人群的改良 MDRD 公式（C-MDRD）。

C-MDRD 公式：eGFR = 175 ×（Scr)^-1.234 ×（年齡)^-0.179，女性再乘以 0.79。

注：具體公式不用死記硬背，網絡上有不少現成的工具來幫助大家計算哦。

那么，除了 eGFR 外，其他臨床常用腎功能相關血清學指標總結如下，供各位參考。

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