精神分裂癥患者有一個(gè)“通病”，那就是自知力缺乏。

有數(shù)據(jù)顯示，在急性發(fā)作期的精神分裂癥患者中，97%的病友存在自知力缺乏；在慢性期精神分裂癥患者中，89.3%的人存在自知力缺乏。

要知道，自知力完整是精神分裂癥痊愈的重要指標(biāo)，同時(shí)，它對(duì)鞏固療效、防止復(fù)發(fā)有重要的意義（這一點(diǎn)稍后會(huì)講到，這里先賣個(gè)關(guān)子）。

所以，想要治好精神分裂癥，恢復(fù)患者自知力也非常關(guān)鍵。

給不了解的朋友先科普下，自知力反映的是患者對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)能力和治療態(tài)度，我們可以通過(guò)下面4個(gè)維度來(lái)判斷患者是否有自知力：

如果患者承認(rèn)自己有精神疾病，能夠回憶并描述自己發(fā)病時(shí)的癥狀和感受，比如幻聽、妄想、敏感多疑等，并且主動(dòng)要求并配合醫(yī)生治療，這就屬于“有完整自知力”。

如果患者承認(rèn)自己患有精神疾病，但是想不起發(fā)病時(shí)的癥狀，又或者是在醫(yī)生和家屬的監(jiān)督下才能好好吃藥，這就屬于“有部分自知力”。

如果患者一口咬定自己沒病，都是別人的問題，或者勉強(qiáng)承認(rèn)自己有一點(diǎn)不正常，但認(rèn)為自己根本不需要治療和吃藥，這就屬于“沒有自知力”。

現(xiàn)在知道了吧？自知力缺乏或者喪失的患者，往往都不能好好配合治療和吃藥，病情得不到控制甚至復(fù)發(fā)，也就不足為奇了。

不過(guò)，當(dāng)精神分裂癥患者的自知力慢慢開始恢復(fù)時(shí)，也意味著疾病有好轉(zhuǎn)趨勢(shì)。

想讓精神病人早日恢復(fù)自知力，我們要做好2點(diǎn)：

一是要堅(jiān)持規(guī)范治療（這是重中之重）。當(dāng)藥物開始起效后，大多數(shù)患者的自知力會(huì)在精神癥狀消失后開始恢復(fù)。

二是家屬要盡可能讓患者接納、信任自己，并加強(qiáng)與患者的溝通，幫他充分了解自己的癥狀，這可以提高他對(duì)自身疾病的認(rèn)識(shí)、分析和判斷能力。

需要提醒大家的是，“溝通”這件事看著簡(jiǎn)單，但其實(shí)是個(gè)“技術(shù)活”，我們?cè)诟颊邷贤ㄒ⒁庖韵聨c(diǎn)：

切記不要在疾病比較嚴(yán)重的時(shí)候去跟患者“講理”，這時(shí)候他們往往對(duì)幻覺、妄想的內(nèi)容堅(jiān)信不疑，如果你去糾正他們，對(duì)他們來(lái)說(shuō)就是一種挑釁行為，他們也根本聽不進(jìn)去。

等幻覺、妄想等癥狀都好轉(zhuǎn)后，我們?cè)賴L試教他們辨認(rèn)自己的感覺、思維、意志行為中哪些是正常的癥狀，哪些是異常的癥狀，這可以讓他們對(duì)自身有一個(gè)更清楚的認(rèn)識(shí)。

 在跟精神分裂癥患者溝通時(shí)，要多站在他們的角度去思考問題，多用“我覺得......你覺得呢？” “我說(shuō)的對(duì)嗎？”等商量式語(yǔ)句，少用命令式語(yǔ)氣去跟他們聊天。

這可以讓患者感受到你是真心想幫他，而不是在逼他承認(rèn)自己有病，他們會(huì)容易敞開心扉，表達(dá)自己的真實(shí)看法。

在跟患者分析他的癥狀時(shí)，要時(shí)刻觀察他的反應(yīng)。

如果患者不排斥或者是有些興趣，我們可以繼續(xù)跟他溝通；如果患者比較抵觸，那我們應(yīng)該先中止這次談話，以免搞得大家都不開心，破壞了你們之間的信任感。

有關(guān)系妄想的患者往往會(huì)抱有“別人在針對(duì)、議論我”的想法，而有被害妄想的患者會(huì)有“他要害我”的想法，并對(duì)此深信不疑。

對(duì)于這些病友，我們可以帶他們?nèi)ヲ?yàn)證事實(shí)，比如他認(rèn)為一個(gè)人對(duì)他不友善，我們就帶他去跟這個(gè)人聊聊天，看看別人是不是在針對(duì)你，這也是幫助患者認(rèn)清自我的過(guò)程，不僅有利于患者自知力的恢復(fù)，也能促進(jìn)他人格的成熟。

精神分裂癥患者自知力的恢復(fù)往往需要一定時(shí)間，少數(shù)患者甚至需要數(shù)年，過(guò)程比較漫長(zhǎng)，但我們?nèi)砸獔?jiān)持不懈地幫助患者去實(shí)現(xiàn)這一點(diǎn)，因?yàn)檫@是他們擺脫疾病折磨的關(guān)鍵！