精神分裂癥患者健康教育手冊 【醫(yī)學(xué)心理學(xué)與精神醫(yī)學(xué)版】精神分裂癥患者病期多不能正確地認(rèn)識(shí)和適應(yīng)環(huán)境,甚至失去料理生活能力。家屬在對待他們時(shí),應(yīng)從多方面關(guān)心,同時(shí)應(yīng)予以應(yīng)有的尊重,要設(shè)法和患者多接觸,了解他們的需要,在合理和可能的范圍內(nèi)盡力幫助,給予滿足。通過生活照顧,取得患者的信任與合作。
對患者的衣著冷暖,飲食睡眠情緒變化思想波動(dòng)需求都要全面關(guān)心,對患者提出的不合理、不可能滿足的要求有時(shí)可以使用說服和解釋的方法加以改變,或給予明確拒絕,但態(tài)度不可生硬,避免激惹患者,也可以利用適當(dāng)?shù)臅r(shí)機(jī),設(shè)法轉(zhuǎn)移患者的興趣,如轉(zhuǎn)變話題,動(dòng)員病人去做另外一件事等等 摘自: 醫(yī) 學(xué)教 育網(wǎng)www.med66.com 。引導(dǎo)患者把注意力集中到另一方面,使他放棄不合理的要求。而對患者的合理要求則要盡量給予滿足,不要因?yàn)樗遣∪司碗S意壓低,拒絕其合理要求。如患者要外出走走,只要不在急性期,應(yīng)該允許?;颊咦约簺Q定的事,即使有不妥之處,也不要全責(zé)備他,要讓他有個(gè)人自由,應(yīng)幫助他逐步提高處理自己事情的自主能力。 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng) 與他們交談時(shí)態(tài)度應(yīng)和藹、誠懇,家屬之間的交談,也不要多躲躲閃閃,以免患者發(fā)生猜疑。對于他的不合理的言行可以說服批評,但要避免與之爭論不休,非原則的小事則任其處置。不能隨意答應(yīng)他實(shí)際辦不到的事情,不能欺騙他。 對懷有敵意的患者,應(yīng)避免與之正面沖突,有意對抗。對其病態(tài)行為造成之后果,只能體諒,并從中吸取教訓(xùn),不可責(zé)打泄恨。 避免采用簡單粗暴、強(qiáng)制命令的方式對待病人,不能使病人感到人格受侮辱,權(quán)力被侵犯,要清除社會(huì)上歧視、輕視精神病人的錯(cuò)誤觀點(diǎn)。對于長期患病的精神分裂癥患者,也同樣需要給予更多的關(guān)心和照顧,對待家屬應(yīng)該十分耐心,切不可厭惡、嫌棄,更不虐待他們。 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng) 總之,對待精神分裂癥患者應(yīng)從關(guān)心愛護(hù),幫助其建立有規(guī)律的生活秩序,合理的要求應(yīng)給予滿足、支持,個(gè)人的自由不苛責(zé)、限制,對分歧意見不硬性爭辯,患者的獨(dú)立人格要尊重,治病服藥要經(jīng)常督促使病人感到生活在平等、祥和的環(huán)境中。 飲食起居的照顧 摘自: 醫(yī) 學(xué)教 育網(wǎng)www.med66.com 多數(shù)患者在發(fā)病期生活不能自理,需要家屬合理安排作息時(shí)間,保證他們有足夠的睡眠,盡量保證他們的休息,如夜間睡眠不好,應(yīng)及時(shí)與醫(yī)生聯(lián)系,調(diào)整藥物劑量或增加安眠藥物。對貪睡懶散的患者,應(yīng)督促其適當(dāng)起來活動(dòng),對多數(shù)處于維持期的,患者能為其安排一天的作息時(shí)間,努力使他們的修養(yǎng)時(shí)間既不單調(diào),也不過于疲勞,適合治療的需要。 要關(guān)心患者的一日三餐,鼓勵(lì)他們正常進(jìn)食,天熱要多飲水,防止因飲食不周而出問題。如患者因懷疑飯中有毒而拒絕進(jìn)食,家屬可以先吃一點(diǎn)給他看,或讓患者自己做飯菜以消除顧慮,對木僵患者的不吃不喝,需耐心喂飼,或晚上無人之時(shí)置飲食誘之,病人或可以自己取食。有自罪妄想的患者認(rèn)為自己有罪,不配吃飯,應(yīng)勸說督促其進(jìn)食。嚴(yán)重者需有專業(yè)人員給予鼻飼。對該類患者需給予高營養(yǎng)、高熱能的飲食,以保證身體需要。 有貪食、暴食行為的患者要幫助節(jié)制,否則可致胃腸功能紊亂,久則引起過度肥胖,對狼吞虎咽者要注意飯菜中不可有骨頭、魚刺等因患者在服藥期間常有吞咽障礙,若不注意,食物堵塞咽喉可致生命危險(xiǎn),如不知饑飽,飯要定量,可增加蔬菜,飲料水果。 關(guān)心患者的大小便。因服用可精神病藥常常引起便秘,應(yīng)督促患者多吃蔬菜、飲水,每日排便。如三天無排便者,可用一些導(dǎo)瀉藥物如番瀉葉等。有時(shí)發(fā)生尿潴溜,小便困難,膀胱漲滿如有此類情況應(yīng)及時(shí)與醫(yī)生聯(lián)系,適當(dāng)調(diào)整藥物,對針處理可按摩小腹,或作熱敷有助排尿。木僵患者常常拒絕大小便,致膀胱膀脹,大便秘結(jié),因強(qiáng)迫患者按時(shí)如廁。必要時(shí)讓病人溫水坐浴,然后坐于馬桶或便盆上,用溫毛巾按摩小腹部,促使大小便排泄,癥狀頑固者常需要導(dǎo)尿和灌腸。 日常生活安排 患者在空閑無聊時(shí),往往會(huì)陷入個(gè)人的沉思幻想,或悲觀絕望,不能自拔,或精力過剩,亂管閑事,或因幻覺妄想的支配,而出現(xiàn)沖動(dòng)傷人毀物,若能合理安排好患者的日常生活,可以使他回到現(xiàn)實(shí)中來。以此,對患者日常生活的安排和引導(dǎo),是一個(gè)十分重要的問題。即使是處于發(fā)病階段的病人,也要引導(dǎo)他們進(jìn)行活動(dòng),如散步、做操整理房間,也可以聽聽音樂或看看電視,使他們的行為從紊亂到有序。對于病程較長,趨于被動(dòng)的患者,需要訓(xùn)練他們自己料理生活,家屬需要督促他們,使他們養(yǎng)成定期理發(fā),修面洗澡等個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣,要盡量啟發(fā)他關(guān)心周圍的情況,關(guān)心家屬親人,改變淡漠無情,要引導(dǎo)他們走出家庭,擴(kuò)大交往,與周圍人接觸,糾正他們退縮孤獨(dú)的病態(tài)殘留。對于病情好轉(zhuǎn)維持治療階段的患者,不僅應(yīng)給他們安排一些有益于身心健康的活動(dòng),還需要引導(dǎo)他們參加力所能及的工作或體力勞動(dòng),但要注意安全,也應(yīng)當(dāng)讓他們有一定時(shí)間學(xué)習(xí)、看書、讀報(bào)。要充分利用社區(qū)的工療站,心理康復(fù)組織,參加集體活動(dòng),使他們不脫離社會(huì),重新適應(yīng)社會(huì)。 要關(guān)心患者的思想和性格鍛煉,對其因病而產(chǎn)生的悲觀情緒,情緒消沉等思想問題,要從實(shí)際出發(fā),關(guān)心鼓勵(lì),幫助克服。對于其病后行成的性格變異及其它不良傾向,如無進(jìn)取心,得過且過,辦事馬虎,或亂用安眠藥,應(yīng)予指出糾正,不可因病而姑息遷就,不能熟視無睹,聽之任之,一切歸諸“病態(tài)”,而應(yīng)采取積極態(tài)度和有力措施,改變現(xiàn)狀,逐步走向康復(fù)。 保證藥物的維持治療 精神分裂癥,在急性期癥狀控制以后還要進(jìn)行一段較長時(shí)間的維持治療。 精神分裂正的復(fù)發(fā),多數(shù)是在發(fā)病癥狀緩解后一二年,所以,現(xiàn)在一般主張病人的維持服藥治療需要在癥狀緩解后,至少持續(xù)兩年。期間若有病情波動(dòng),則維持治療時(shí)間還需延長,有過復(fù)發(fā)的病例,維持用藥時(shí)間也需延長,切不可急于停藥。 維持治療不但要有足夠的時(shí)間,而且還應(yīng)選擇適當(dāng)?shù)乃幬铮鶕?jù)病情調(diào)整藥量。所以,需要家屬定期陪伴病人到醫(yī)院就診,按照醫(yī)囑定時(shí)定量服藥。未經(jīng)醫(yī)生許可,不可自行減少藥物品種和劑量。 許多病人未能按規(guī)定堅(jiān)持維持治療,結(jié)果導(dǎo)致疾病復(fù)發(fā),其原因有多種。有些是病人和家屬不懂得維持治療的重要性和必要性,認(rèn)為病好了,沒有必要再長時(shí)間服藥。有的是病人和家屬對治療缺乏足夠的耐心和信心,感到治不治也一個(gè)樣,聽其自然。有的的確是離門診部太遠(yuǎn),復(fù)診取藥不方便,受地區(qū)缺醫(yī)少藥影響而中止了治療,在農(nóng)村、邊遠(yuǎn)地區(qū)多屬這種情況。有的是病人或家屬根據(jù)道聽途說,或受了電視、電影影響,認(rèn)為精神病藥,吃久了腦子要變壞,人會(huì)變傻,所以就終止了。其實(shí)抗精神病藥物是沒有這種毒性作用的,大可不必有這種顧慮。也有些確實(shí)是因?yàn)椴∪朔幒笥行└狈磻?yīng),因此不肯再繼續(xù)服藥。其實(shí)抗精神病藥只要是合理地使用,一般情況下是不會(huì)產(chǎn)生副反應(yīng)的,更沒有毒性作用。 即使出現(xiàn)藥物副反應(yīng)也不要自行減少藥物用量或者停止用藥,為了治愈疾病,有些不良反應(yīng)要忍受堅(jiān)持。任何藥物既有治療作用,也免不了出現(xiàn)一些不良反應(yīng),不能因噎廢食。而且這些不良反應(yīng)一般都有辦法克服或減輕的。如口干可常食些酸味食品刺激唾液分泌;便秘可用通便藥或調(diào)整飲食結(jié)構(gòu);起立時(shí)頭暈眼花可能是體位性低血壓,應(yīng)在變換體位時(shí)放慢速度,防止跌倒。若反應(yīng)較重,自己難以忍受和對付時(shí),家屬應(yīng)向經(jīng)治醫(yī)生反映,由醫(yī)生指導(dǎo)采取有效措施,副反應(yīng)是可以改善的。 抗精神病藥物在治療劑量范圍服用下是安全的,但一次大量服用則會(huì)中毒。家屬應(yīng)保管好藥物,防備病人由于精神癥狀的影響,一時(shí)失去自我控制,大量吞服藥物,造成不幸的意外。 家屬要掌握病人的服藥情況,檢查病人服藥,對服藥不自覺,有藏藥、吐藥情況的病人,每次服藥后要檢查他的口腔,是否真正把藥吞下,有否藏在舌下或牙邊,吐藥行為嚴(yán)重的,可把服藥安排在吃飯時(shí),服藥后就吃飯,這樣就難以再吐出。 平時(shí)要經(jīng)常反復(fù)地向病人講述按醫(yī)囑服藥的重要性,養(yǎng)成自覺地堅(jiān)持服藥的習(xí)慣。如果病人和家屬都重視了維持治療的重要性和必要性,掌握抗精神病藥物治療的一般知識(shí),有了不良反應(yīng)及時(shí)向醫(yī)生反映,求得處理。維持用藥治療這個(gè)問題應(yīng)該是不難解決的。 意外事故的防治 精神分裂癥患者,受精神癥狀的影響,常常容易發(fā)生一些危險(xiǎn)的行為,如沖動(dòng)傷人、毀物、妨礙社會(huì)、出走、自傷、自殺等。因此,需加強(qiáng)安全管理。 自殺是精神病人最常見的 危險(xiǎn)行為。國外認(rèn)為抑郁癥是導(dǎo)致自殺最常見的精神疾病,而在我國發(fā)生自殺行為的精神病人中精神分裂癥占據(jù)首位,精神分裂癥的自殺,除嚴(yán)重的抑郁消極情緒外,受幻覺妄想及思維障礙等影響,亦可導(dǎo)致。 預(yù)防自殺的措施有以下幾方面: 1. 密切觀察病情的變化 對患者的真實(shí)想法要做深入地了解,實(shí)施自殺者在行動(dòng)前有些預(yù)兆,如曾對他人流露過想死的念頭、情緒低落,寫絕命信日記之類的書面文字等,一旦發(fā)現(xiàn)患者有自殺的念頭,就需要倍加警惕。有些患者在疾病好轉(zhuǎn)出院后,面臨許多現(xiàn)實(shí)的問題,如擔(dān)心病得不到根治,還要復(fù)發(fā);生病后的地位、前途受影響、社會(huì)歧視,生不如死,逐走向絕路;某些抗精神病藥物也對情緒有壓抑的作用,故此時(shí)還應(yīng)當(dāng)提高警惕,不可麻痹。 2. 加強(qiáng)危險(xiǎn)藥品的保管 有自殺企圖的患者常于自殺行為之前現(xiàn)有準(zhǔn)備。有些方式常不被注意,如偷偷積存大量的藥物一次服下,也有撕毀被服,利用布帶、毛巾、褲帶等上吊自縊,或在床上蒙被勒頸窒息而死,還有吞服異物,如碎玻璃、體溫表大頭針發(fā)卡等企圖自殺。因此凡可作為自殺工具的東西應(yīng)從病人居住的地方取走,凡有跳樓投河等各種自殺條件的,都要考慮防范。 3. 常見自殺意外的現(xiàn)場急救: (1)自縊 一旦發(fā)現(xiàn)要立即解救,要迅速松解繩索,可將病人軀 干抱住,向上托舉,及時(shí)排除呼吸道障礙,最好是別人來剪斷縊繩,并保護(hù)好病人,就地平臥,松解領(lǐng)扣,腰帶,進(jìn)行人工呼吸,心臟按摩,見病人有呼吸、脈搏后,在送往醫(yī)院過程中,搬動(dòng)時(shí)要注意頭頸保護(hù),防止頸椎脫臼而損傷延髓神經(jīng)。 (2)觸電 要立即切斷電源,注意觀察呼吸、心跳恢復(fù)。 (3)服毒 服用毒品或過量藥劑者,要立即送就近醫(yī)院作初步處理。 (4)異物梗塞性窒息 吞服大塊異物可梗塞在咽喉部造成窒息,可先刺激咽部,令其惡心嘔吐,若不能吐出者,可將病人倒轉(zhuǎn),用手拍擊背部,使異物隨重力滑出,然后送醫(yī)院作進(jìn)一步檢查。 (5)外傷出血 可作壓迫包扎,但對高空墜落撞車等一類傷害,要警惕內(nèi)部重要臟器的損傷,搬動(dòng)時(shí)尤要小心。 4. 加強(qiáng)治療 是防止自殺的積極措施,有消極意念者還應(yīng)加用抗抑郁藥,電休克治療,有條件的應(yīng)予以住院為佳。 傷人行為 往往在妄想幻覺等精神癥狀支配下產(chǎn)生,對這些病人應(yīng)防止他們拿到可傷人之物,對他們的行動(dòng)要加以限制,如萬一發(fā)現(xiàn)危急情況,要竭力保持鎮(zhèn)靜,不可驚慌失措,要從正面予以監(jiān)視,并呼喚周圍人來協(xié)助。如勸說無效,應(yīng)伺機(jī)奪下病人手中兇器,此時(shí)最好用一條絨毯和棉被遮護(hù),從后面急速抱住病人,防止互相受傷。 出走 是病人不告而別,離家不歸。精神病人離家出走可發(fā)生各種意外,經(jīng)常了解病人思想,事先得知其有外跑企圖,可設(shè)法預(yù)防。一旦發(fā)現(xiàn)病人有外出不歸時(shí),要立即根據(jù)可能線索外出尋找,必要時(shí)需請公安機(jī)關(guān)協(xié)助查訪。 病人住院后,家屬要經(jīng)常探望,勸說病人要安心住院、配合治療,參加醫(yī)院組織的集體活動(dòng).應(yīng)該滿足病人合理要求.經(jīng)過一般治療病情開始好轉(zhuǎn)時(shí),可以根據(jù)情況,進(jìn)行一些思想工作,讓病人了解家庭之事,社會(huì)上的情況,以及本人對疾病的認(rèn)識(shí)態(tài)度,解除一些不必要的顧慮.要經(jīng)常了解病人有無隱瞞病狀,是否按量服藥,有無新的病癥,如有發(fā)現(xiàn),要及時(shí)與醫(yī)生聯(lián)系,供診治時(shí)參考.對病情未愈而不安心住院的病員,家屬不可遷就擅自領(lǐng)病人出院,更不能未經(jīng)醫(yī)生許可,私自讓病人服用單方或秘方,導(dǎo)致治療意外。 病情好轉(zhuǎn)穩(wěn)定者,醫(yī)院可給病人先試行“請假出院”,此時(shí)家屬可直接觀察,若病情的確緩解,醫(yī)院會(huì)給以正式出院,繼續(xù)門診維持鞏固治療。 出院后病人除繼續(xù)維持藥物治療外,家屬要?jiǎng)?chuàng)造條件幫助病人恢復(fù)社會(huì)功能,達(dá)到社會(huì)康復(fù)??祻?fù)階段的病人還需定期到門診就醫(yī),聽取醫(yī)生對維持治療、社會(huì)生活及工作適應(yīng)的指導(dǎo),特別是防復(fù)發(fā)的指導(dǎo),是病情得到穩(wěn)定、鞏固。 家屬應(yīng)盡到監(jiān)護(hù)人的責(zé)任 所謂“監(jiān)護(hù)”主要就是看管、保護(hù)好精神分裂癥病人,使治療得到保證,使患者與他人的生命、財(cái)產(chǎn)免遭損失。 (1) 維護(hù)基本生存需求 患者常對自己的基本生存需求也不知如何保證,飲食無節(jié),起居無序,有時(shí)酣睡終日,飲食俱廢,有時(shí)徹夜不眠,不知休息,或四處游走,不避危險(xiǎn),監(jiān)護(hù)人應(yīng)針對病人的具體問題予以糾正,保障其生理之必需。精神分裂癥病人的自殺率比一般人高四五倍,他們不懂得保護(hù)自己,愛惜生命,為了確保其生存,必須通過監(jiān)護(hù)來干預(yù)其病態(tài)行為,維護(hù)病人的基本生存需求。 (2) 維護(hù)醫(yī)療健康的權(quán)益 精神分裂癥病人大多缺乏自知力,有病不肯治療。如果家屬也不敢作主,一味勸說等待他自愿接受治療,這樣等于無意地剝奪了病人接受醫(yī)療的權(quán)益,而把病耽擱了。監(jiān)護(hù)者應(yīng)以病人根本利益為考慮,果斷送他至醫(yī)院,強(qiáng)制他接受治療。病人常常在同時(shí)發(fā)生了肺結(jié)核、肝炎、內(nèi)臟疾病,也會(huì)置之不顧,若家屬不注意關(guān)心,常不被發(fā)覺,在他不能維護(hù)自身健康時(shí),家屬要向關(guān)心幼兒樣照管他,幫助他就醫(yī)。 (3) 維護(hù)人身及財(cái)產(chǎn)的安全 精神分裂癥由于癥狀的影響,可能出現(xiàn)自傷、自殺、傷人、殺人及損壞自身及他人財(cái)物的情況,也可能遭受社會(huì)不良分子侵犯、侮辱和嘲弄,女病人還因缺乏自我保護(hù)而受到性侵害。監(jiān)護(hù)人應(yīng)采取相應(yīng)的防范措施,預(yù)防發(fā)生惡性事件,若病人處于嚴(yán)重發(fā)病狀態(tài),行為蘊(yùn)藏危險(xiǎn)時(shí),要通知看護(hù)組、派出所等協(xié)同處理,保護(hù)病人,也防止他人受侵害。 (4) 維護(hù)病人合法民事權(quán)益 我國民法通則第13條規(guī)定:“不能辨認(rèn)自己行為的精神病人是無民事行為能力的人。由他的法定代理人代理民事活動(dòng)?!? 監(jiān)護(hù)人有法定代理人的職能,在涉及病人的民事活動(dòng)中,如解除婚約、繼承遺產(chǎn)、財(cái)產(chǎn)糾紛、刑事責(zé)任等方面,監(jiān)護(hù)人要在充分維護(hù)患者的權(quán)力、義務(wù)和正常愿意的同時(shí),兼顧社會(huì)公德和他人的利益,代表病人做出審慎的處理。 家屬對患有精神病的成員實(shí)行監(jiān)護(hù)是不可推卸的義務(wù)和責(zé)任。遺棄和摧殘病人是法律不允許的,嚴(yán)重者將受法律制裁。應(yīng)按照《殘疾人保障法》義不容辭地承擔(dān)起監(jiān)護(hù)的職責(zé)。除病人“不能做出符合自己最佳利益的判斷”時(shí),應(yīng)盡可能地使病人能自由活動(dòng)、尊重病人的人權(quán)、人格,監(jiān)護(hù)人應(yīng)遵循“病人利益第一”及“最少限制性選擇”的基本準(zhǔn)則。 監(jiān)護(hù)是需要家庭共同承擔(dān)的義務(wù),但法律上要確定一位監(jiān)護(hù)人,如未成年者可由父母、已婚者可由配偶、老年可由子女自然承擔(dān)起監(jiān)護(hù)責(zé)任。精神分裂癥造成損害,常常免于刑事責(zé)任,但不免民事賠償責(zé)任,若本人無經(jīng)濟(jì)來源,有關(guān)家屬則有賠償經(jīng)濟(jì)損失義務(wù)。故對精神分裂癥惹禍肇事以防范為上。有關(guān)城市已有“對肇事精神病患者實(shí)行強(qiáng)制住院的規(guī)定”,監(jiān)護(hù)者應(yīng)配合執(zhí)行,保護(hù)病人,保護(hù)社會(huì),防患于未然。 精神分裂癥并非不治之癥 精神分裂癥的病因未明,也就是說對這個(gè)病的本質(zhì)屬性沒有認(rèn)識(shí)清楚,那么就難言不同分型的精神分裂癥與預(yù)后的關(guān)系。但實(shí)際并非如此,一個(gè)有經(jīng)驗(yàn)的精神科醫(yī)生,對精神分裂癥疾病的本質(zhì)還是有所認(rèn)識(shí),估計(jì)預(yù)后亦非一無所能,精神分裂癥并非不治之癥。 精神分裂癥主要還是大腦功能性的紊亂,功能性障礙是可逆性變化,而器質(zhì)性損壞則是不可逆病變。這樣看,精神分裂癥預(yù)后應(yīng)說是好的、可治之癥。 但精神分裂癥與神經(jīng)官能癥的大腦神經(jīng)機(jī)能失調(diào)又有區(qū)別。神經(jīng)癥主要由心理因素引起,可以說失調(diào)程度較輕,病人對精神活動(dòng)還有自控力,對疾病有良好的自知力,關(guān)心身體,積極求醫(yī),因此不會(huì)耽擱治療;而精神分裂癥精神活動(dòng)功能損害較廣,發(fā)病時(shí)受精神癥狀干擾影響較大,病人失去自控力,對疾病又無自知力,不肯求醫(yī)服藥,失去自我保護(hù),常延誤醫(yī)療而使病程遷延不愈。因而精神醫(yī)學(xué)曾把神經(jīng)癥叫做輕型精神??;而把精神分裂癥成為重型精神病,從病狀的嚴(yán)重程度及病程易致反復(fù)遷延看,預(yù)后均遜于神經(jīng)癥。 精神分裂癥發(fā)病可能與遺傳素質(zhì)及體內(nèi)代謝障礙。腦成像研究還發(fā)現(xiàn)一部分病人中有大腦的輕度萎縮,這種可以推測精神分裂癥發(fā)病可能與器質(zhì)性有一定關(guān)系,這樣看來,精神分裂癥預(yù)后就更差了。 但無論怎樣說,至今醫(yī)學(xué)界還沒把精神分裂正歸入不可治愈之癥。說其難治可以,還沒有醫(yī)學(xué)書定論它是“不治之癥”。 到底能否根治 有些家屬出于對自己親人的關(guān)心,也常問:“我們這個(gè)孩子的精神分裂癥能否徹底治愈斷根?”對每一個(gè)具體病例,影響預(yù)后的因素很多,有時(shí)的確很難預(yù)測后果,有素養(yǎng)的醫(yī)生不會(huì)把話講絕對了。因此,只能講“精神分裂癥并非不治之癥,一般可能經(jīng)過治療痊愈,維持得好可不再復(fù)發(fā),長期康復(fù)。” 過去認(rèn)為,精神分裂癥病程遷延,多呈進(jìn)行性,預(yù)后較差。自本世紀(jì)50年代廣泛應(yīng)用抗精神病藥物治療及推行社區(qū)精神衛(wèi)生工作以來,進(jìn)行性病程病人明顯減少,呈發(fā)作—緩解型病程者比例增多,預(yù)后較前明顯改善。 面臨每一個(gè)具體病人,沒有一個(gè)醫(yī)生會(huì)向家屬保證,這個(gè)病人的精神分裂癥可以治愈斷根,恐怕只有江湖騙子會(huì)說包治包好,保證斷根,但誰都有數(shù),那不過是一派胡言。 家屬的積極心態(tài)至關(guān)重要 從來沒有與精神分裂癥患者打交道的人,對此常常談虎色變,家屬對自己的親人患此疾病會(huì)產(chǎn)生強(qiáng)烈的心理反應(yīng)。初期,可能感到束手無策,不知如何應(yīng)對,又羞于求助外人,心情極為惡劣。會(huì)認(rèn)為家中有了精神病人就自認(rèn)倒霉,抬不起頭,許多家屬還成了社會(huì)的犧牲品,因此,在問題出現(xiàn)后,采取消極的態(tài)度,或怕帶上精神病的帽子,影響子女的前途而不愿九億元無治療。有些家屬甚至采取否認(rèn)地這樣消極的心理防衛(wèi)機(jī)制,不相信是患這個(gè)病,不愿接受事實(shí),要經(jīng)過相當(dāng)長的事件逐漸承認(rèn)事實(shí)。但已耽擱延誤治療時(shí)間。其實(shí),精神分裂癥就像感冒一樣,人人都會(huì)得的疾病。家中有了精神疾病,家屬必須以積極的心態(tài),采取寬容得的態(tài)度對待他們,切不能嫌棄冷落。同時(shí)要協(xié)助醫(yī)生積極的治療。如果不積極治療常常會(huì)導(dǎo)致自殺傷人、沖動(dòng)毀物的行為,不僅危害自身,也危害家庭,危害社會(huì)。 怎樣才能發(fā)現(xiàn)早期精神分裂癥 早期征兆 不能入睡,日夜顛倒;社會(huì)退縮縮,獨(dú)處、害怕多疑;逃課或曠課,避免外出;注意力不能集中,眼瞠瞠的茫然若失;濫用藥物或酗酒;反復(fù)刻板動(dòng)作;特殊的食物愛好;不能保持個(gè)人衛(wèi)生怪異服裝,怪異行為;經(jīng)常搬家或出遠(yuǎn)門或無目的地漫游;對刺激異常過敏;對于輕度的刺激不能耐受;沉湎于宗教或其他精神幻想之中;講話詩人莫名其妙,聽起來很抽象,深?yuàn)W,但實(shí)際上不和邏輯或不連貫。 如果無他原因出現(xiàn)上述癥狀。那就應(yīng)該求助于心理咨詢。 。 |
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