以睡眠呼吸暫停綜合征(SAS)為代表的“睡眠呼吸障礙”,是引發(fā)心臟疾病的一大風(fēng)險因素。今年3月,《循環(huán)器官領(lǐng)域睡眠呼吸障礙的診斷、治療指南》2023年修訂版發(fā)布,睡眠與心臟疾病的關(guān)系越來越受到重視。 在這次的修訂版中,睡眠呼吸障礙與各種循環(huán)器官疾病合并,不僅與循環(huán)器官疾病的惡化有關(guān),還與循環(huán)器官疾病的發(fā)病本身有關(guān)。另外,睡眠呼吸障礙的合并頻率,肺高血壓癥為89.0%,治療抵抗性高血壓為83.0%,心房顫動為81.4%,左心室收縮功能低下的心力衰竭為76.0%。 國外有一項研究,對嚴(yán)重睡眠呼吸暫停綜合征患者進(jìn)行跟蹤調(diào)查后,發(fā)表報告稱,在這12年間,超過15%的人發(fā)生了重大的心血管疾病,而使用CPAP的人將心血管死亡的風(fēng)險控制到了與健康人相同的水平??梢哉f,睡眠呼吸障礙的改善是預(yù)防和治療心臟疾病必不可少的。 一晚上(7小時)的睡眠中,有30次以上10秒以上的呼吸暫停,或者每一小時的呼吸暫停次數(shù)或呼吸暫停次數(shù)超過5次,就會被診斷為睡眠呼吸暫停癥候群。不能熟睡,不僅白天會被強(qiáng)烈的睡意侵襲,睡覺時還會處于低氧狀態(tài),交感神經(jīng)活躍,血壓上升,促進(jìn)動脈硬化,心跳次數(shù)增加,心臟負(fù)擔(dān)加重,心功能下降,氧化應(yīng)激從而使血管容易受傷。結(jié)果導(dǎo)致心絞痛、心肌梗塞、心房顫動等各種各樣的心臟疾病。 為了保護(hù)心臟,睡眠呼吸暫停綜合征患者的治療很重要。在那個治療中,被稱為“CPAP”的裝置被廣泛使用。安裝連接空氣管的鼻罩,從裝置本體施加適當(dāng)壓力的空氣被送入,使氣道擴(kuò)大,改善無呼吸和打鼾。 筆者身邊也有很多人在使用CPAP。詢問了這些人,他們說:“如果每天都戴口罩的話,出差或在外過夜的時候,如果不帶設(shè)備,幾天不戴的話,就會突然感覺不舒服?!薄耙婚_始對戴口罩有抵觸感,但是開始2 ~ 3天身體狀況變好了,現(xiàn)在已經(jīng)離不開了?!?/p> 除此之外,“起床的時候感覺很清爽,所以不會再睡回籠覺了”、“戴上口罩的話,自然就得閉著嘴睡覺,所以起床的時候也不會覺得口渴了。定期去的牙科被指出口腔內(nèi)變得特別干凈了”,果然對健康有積極效果的人很多。 本來,攝入足夠量的氧氣對健康是有益的。如果使用CPAP的話,每天睡覺的6 ~ 8小時內(nèi)氧氣都會被輸入,所以使用CPAP的人和不使用CPAP的人,毫無疑問會產(chǎn)生很大的差別。 不過,目前CPAP只能用于接受睡眠呼吸暫停綜合征的診斷,作為治療適用于保險(負(fù)擔(dān)3成,每月4700日元左右),所以如果要以預(yù)防為目的使用CPAP,就需要自費購買。最近通過改良,主機(jī)小型化到平板電腦程度的類型也出現(xiàn)了。 雖然價格一般在20萬~ 50萬日元左右,但如果把占人生三分之一的睡眠時間用于健康的話,也許并不貴。 |
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