在科幻大片中,你或許看到過(guò)這樣的治療方式:激光一掃射,患者便藥到病除!現(xiàn)在,這一場(chǎng)景已經(jīng)成為現(xiàn)實(shí)。 福醫(yī)附一醫(yī)院神經(jīng)外科林元相教授團(tuán)隊(duì)聯(lián)合多學(xué)科診療團(tuán)隊(duì)引進(jìn)最新治療難治性癲癇的“微創(chuàng)黑科技”——磁共振引導(dǎo)激光消融(LITT)技術(shù)。 7月18日,我院癲癇中心聯(lián)合多學(xué)科團(tuán)隊(duì)在濱海院區(qū)應(yīng)用LITT治療了2例藥物難治性癲癇患者,通過(guò)激光精準(zhǔn)照射,“點(diǎn)燃”癲癇患者的癲癇灶及神經(jīng)網(wǎng)絡(luò),從根源上控制癲癇發(fā)作。這種革命性的治療方法成功落地,為那些備受困擾的難治性癲癇患者帶來(lái)新希望。這是LITT在福建首次用于難治性癲癇消融治療,也是國(guó)家區(qū)域醫(yī)療中心復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院福建醫(yī)院、福建醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院(濱海院區(qū))開展的首例器械臨床試驗(yàn)。 ▲林元相教授詳細(xì)核對(duì)患者信息、病史資料及術(shù)前計(jì)劃 飽受癲癇折磨 小伙求助LITT新技術(shù) 19歲的小陳(化名)是一名難治性癲癇患者,這十多年來(lái),反復(fù)發(fā)作性肢體抽搐一直伴隨著他,給他的學(xué)習(xí)、工作、生活都帶來(lái)了極大的困擾,身心備受煎熬,經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)加重。小陳一家求醫(yī)問(wèn)診多年,嘗試了多種抗癲癇藥物,但疾病一直沒有得到有效控制。近半年來(lái),小陳更是出現(xiàn)了嚴(yán)重藥物副作用,甚至出現(xiàn)了頑固性肢體抽搐,讓他的處境更加艱難。 面對(duì)治療的絕境,小陳常常要留在家中休養(yǎng),忍受癲癇帶來(lái)的折磨和嚴(yán)重的藥物副作用,絕望感和焦慮感讓他日夜難以入睡,他的家人也感到心灰意冷。走投無(wú)路之際,小陳家屬看到了福醫(yī)附一醫(yī)院神經(jīng)外科發(fā)布的臨床試驗(yàn)招募信息,抱著最后一絲希望,找到了林元相教授帶領(lǐng)的癲癇診療團(tuán)隊(duì)。 經(jīng)過(guò)與醫(yī)生的充分溝通,他們了解到LITT手術(shù)是一項(xiàng)高科技的神經(jīng)外科手術(shù),具有精準(zhǔn)、安全、微創(chuàng)的優(yōu)勢(shì)。通過(guò)在顱骨上開一個(gè)小孔,利用立體定向系統(tǒng)和激光技術(shù)精確定位并消融病灶,有效減少了手術(shù)創(chuàng)傷和并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)?;颊咴谑中g(shù)后只需住院一晚就可以出院,大大縮短了康復(fù)期。 激光消融 2小時(shí)成功消除癲癇病灶 經(jīng)過(guò)充分的溝通和準(zhǔn)備后,林元相教授團(tuán)隊(duì)為小陳進(jìn)行了“右側(cè)額顳葉及海馬癲癇灶病損激光間質(zhì)消融(LITT)”。整個(gè)手術(shù)只需要在顱骨上開一個(gè)3-4mm的小孔,在立體定向系統(tǒng)的輔助下,醫(yī)生將光纖植入直達(dá)顱內(nèi)病灶,每根30分鐘,共3根,即刻在磁共振實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)的狀態(tài)下,借由激光熱效應(yīng)完成病灶組織的消融。整個(gè)手術(shù)過(guò)程約2小時(shí),便成功將癲癇病灶消融。 ▲林元相教授帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)為小陳進(jìn)行“右側(cè)額顳葉及海馬癲癇灶病損激光間質(zhì)消融(LITT)”手術(shù) 手術(shù)過(guò)程非常順利,無(wú)并發(fā)癥,預(yù)計(jì)通過(guò)一段時(shí)間的康復(fù)和跟進(jìn)治療,小陳的身體將逐漸康復(fù)。在醫(yī)護(hù)人員的關(guān)心和支持下,小陳重拾了對(duì)生活的希望和信心。 此次手術(shù)的成功,也為其他難治性癲癇患者帶來(lái)了希望。當(dāng)天,林元相教授團(tuán)隊(duì)還利用LITT治療了另一名藥物難治性癲癇患者。該技術(shù)的成熟運(yùn)用,將為更多需要幫助的癲癇患者帶來(lái)福音,為福建省癲癇外科的微創(chuàng)治療開啟了新的篇章,也將為癲癇治療領(lǐng)域的研究和進(jìn)步做出更大的貢獻(xiàn)。 這項(xiàng)給難治性癲癇患者 帶來(lái)新希望的LITT技術(shù) 究竟是什么呢? 磁共振引導(dǎo)的激光消融手術(shù)(LITT)近年應(yīng)用持續(xù)增加,與開放手術(shù)相比,應(yīng)用MRI實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)熱消融過(guò)程的LITT技術(shù),能夠?yàn)榛颊咛峁?/span>更微創(chuàng)、精準(zhǔn)、安全、有效的治療方案,使患者獲益。 ● 微創(chuàng),光纖直徑僅有1.55mm或2.3mm,手術(shù)創(chuàng)傷很小,不影響患者的外表,不會(huì)造成很大的心理壓力; ● 并發(fā)癥少,術(shù)后恢復(fù)更快,大大減短患者住院時(shí)間; ● 術(shù)中MRI影像全程監(jiān)控,可以實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)組織溫度,保證手術(shù)全程的安全性; ● 與傳統(tǒng)手術(shù)相比,創(chuàng)傷更小,尤其適合于病灶位置深的患者,如下丘腦錯(cuò)構(gòu)瘤、海馬硬化、灰質(zhì)異位等; ● 研究表明,LITT治療難治性癲癇,97%的患者發(fā)作降低>50%,62%的患者術(shù)后無(wú)大發(fā)作。 這是一場(chǎng)科技含量極高的手術(shù),利用MRI技術(shù)“瞄準(zhǔn)”、利用激光“殺滅”,神經(jīng)外科醫(yī)生可以在手術(shù)過(guò)程中實(shí)時(shí)查看使用激光正在消融的病變組織、清晰地識(shí)別病灶大小,從而確保在核磁成像下病灶被精準(zhǔn)消融后及時(shí)關(guān)閉激光以保護(hù)周圍健康腦組織。 該手術(shù)性質(zhì)屬于微創(chuàng)手術(shù),患者在手術(shù)后住院時(shí)間縮短至1–3天。相比于傳統(tǒng)開放性手術(shù)治療方式,大幅度縮短了患者的康復(fù)時(shí)間,改善了傳統(tǒng)手術(shù)類似病情患者需要住院10-14晚的情況。憑借此技術(shù),還能夠減少難治性癲癇患者癲癇發(fā)作時(shí)以及長(zhǎng)期服用癲癇藥物所帶來(lái)的負(fù)擔(dān)。同時(shí),激光消融術(shù)還可降低并發(fā)癥(如:內(nèi)分泌紊亂、中風(fēng)、視力喪失和記憶障礙)的高風(fēng)險(xiǎn),有利于患者改善生活質(zhì)量和認(rèn)知能力。 目前,福建醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院已啟動(dòng)該項(xiàng)目的臨床患者招募,參與本研究,您將免費(fèi)使用激光消融手術(shù)系統(tǒng),包括手術(shù)平臺(tái)、光纖套件等,同時(shí)還可免費(fèi)進(jìn)行部分檢查(更多詳細(xì)信息請(qǐng)與聯(lián)系人聯(lián)系),招募人數(shù)共25例。符合該項(xiàng)目入選標(biāo)準(zhǔn)且有意愿參與的患者可至神經(jīng)外科林元相教授、姚培森副主任醫(yī)師、王豐副主任醫(yī)師門診詳詢。 如您符合以下條件,即可聯(lián)系我們參加試驗(yàn): 年齡2周歲-70周歲 (包括2周歲和70周歲),男女不限 既往診斷為藥物難治性癲癇 癲癇發(fā)作類型為局灶性發(fā)作 致病灶局限,適宜進(jìn)行外科治療 受試者或其監(jiān)護(hù)人能夠理解試驗(yàn)?zāi)康?,自愿簽署知情同意書,并能遵循臨床試驗(yàn)方案配合檢查和隨訪 如您符合條件,并且有參加本研究的意向,您可以與以下聯(lián)系人聯(lián)系,醫(yī)生會(huì)經(jīng)過(guò)您的書面同意后對(duì)您進(jìn)行相關(guān)檢查和評(píng)估,根據(jù)您的實(shí)際情況及試驗(yàn)流程要求,最終確定您是否可以進(jìn)行該研究。 聯(lián)系人:林老師 電 話:13859037796 福建醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院癲癇中心成立于2017年,是中國(guó)抗癲癇協(xié)會(huì)評(píng)審掛牌的綜合(三級(jí))癲癇中心,也是目前最高級(jí)別的癲癇中心以及福建省最早掛牌的綜合癲癇中心。 中心專業(yè)學(xué)科齊全,設(shè)有神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科、兒科、神經(jīng)電生理、臨床藥學(xué)、神經(jīng)影像、神經(jīng)重癥、神經(jīng)病理、神經(jīng)心理和癲癇護(hù)理等,并設(shè)有癲癇專病、難治性癲癇專病、小兒癲癇等專病門診。 中心現(xiàn)有固定收治癲癇病患者病床43張,視頻腦電圖監(jiān)測(cè)專用床位37張。中心采用多學(xué)科聯(lián)合診療(MDT)的運(yùn)行模式,擁有所有用于癲癇診療的現(xiàn)代化設(shè)施設(shè)備,包括視頻腦電圖儀43臺(tái)(含高導(dǎo)聯(lián)腦電圖儀12臺(tái),其中128導(dǎo)2臺(tái)、192導(dǎo)1臺(tái)、256導(dǎo)9臺(tái))、神經(jīng)外科手術(shù)機(jī)器人3臺(tái)、神經(jīng)導(dǎo)航5臺(tái)、癲癇灶立體定向射頻熱凝儀2臺(tái)、皮層功能定位電刺激器4臺(tái)、皮層誘發(fā)電位儀4臺(tái)、經(jīng)顱磁刺激器3臺(tái)、CT 7臺(tái)、MRI 8臺(tái)(3T MRI 6臺(tái)),并有PET-CT、SPECT 等診療設(shè)備。中心人才梯隊(duì)完善,在癲癇診療技術(shù)方面實(shí)現(xiàn)了現(xiàn)代化與微創(chuàng)化。目前,所有關(guān)于癲癇診療、康復(fù)的技術(shù)均能在中心開展。 ★ 福建醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院神經(jīng)外科行政主任、癲癇中心副主任 ★ 福建省腦重大疾病與腦科學(xué)研究院副院長(zhǎng) ★ 福建醫(yī)科大學(xué)神經(jīng)外科研究所副所長(zhǎng) ★ 福建省神經(jīng)醫(yī)學(xué)中心副主任 ★ 福建省神經(jīng)病學(xué)研究所副所長(zhǎng) ★ 中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)神經(jīng)外科醫(yī)師分會(huì)委員 ★ 中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)神經(jīng)調(diào)控專業(yè)委員會(huì)委員 ★ 中華醫(yī)學(xué)會(huì)神經(jīng)外科學(xué)分會(huì)功能神經(jīng)外科學(xué)組委員 ★ 中國(guó)抗癲癇協(xié)會(huì)理事、立體定向腦電圖和腦定位專業(yè)委員會(huì)委員、神經(jīng)調(diào)控專業(yè)委員會(huì)委員、癲癇中心工作委員會(huì)委員 ★ 福建省醫(yī)學(xué)會(huì)神經(jīng)外科學(xué)分會(huì)副主任委員 ★ 福建省抗癲癇協(xié)會(huì)副會(huì)長(zhǎng)兼秘書長(zhǎng) ★ 福建省癲癇治療質(zhì)控中心副主任 門診時(shí)間:茶亭院區(qū)周四上午,濱海院區(qū)周二下午 ★ 福建省腦重大疾病與腦科學(xué)研究院功能神經(jīng)外科研究所所長(zhǎng) ★ 福建醫(yī)科大學(xué)神經(jīng)外科研究所副所長(zhǎng) ★ 福建省抗癲癇協(xié)會(huì)理事 ★ 中國(guó)神經(jīng)調(diào)控聯(lián)盟福建分中心專家委員會(huì)常委兼秘書 ★ 中國(guó)研究型醫(yī)院學(xué)會(huì)臨床神經(jīng)電生理專業(yè)委員會(huì)常委 ★ 中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)神經(jīng)調(diào)控專業(yè)委員會(huì)青年委員會(huì) ★ 福建省海峽醫(yī)衛(wèi)生交流協(xié)會(huì)神經(jīng)微侵襲治療專業(yè)委員會(huì)常務(wù)委員 ★ 中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)周圍神經(jīng)專業(yè)委員會(huì)學(xué)組委員 ★ 中國(guó)人體健康科技促進(jìn)會(huì)神經(jīng)調(diào)控與功能修復(fù)專業(yè)委員 ★ 中國(guó)神經(jīng)科學(xué)學(xué)會(huì)會(huì)員 ★ 中國(guó)卒中學(xué)會(huì)會(huì)員 ★ 美國(guó)哈佛大學(xué)醫(yī)學(xué)院訪問(wèn)學(xué)者 ★ 中國(guó)抗癲癇協(xié)會(huì)青年委員會(huì)委員 ★ 中國(guó)抗癲癇協(xié)會(huì)譚啟富外科專項(xiàng)基金管理委員會(huì)委員 ★ 福建省腦重大疾病與腦科學(xué)研究院功能所副所長(zhǎng) ★ 福建省抗癲癇協(xié)會(huì)理事兼秘書 ★ 福建省癲癇治療質(zhì)量控制中心秘書 ★ 福建醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院癲癇中心秘書 門診時(shí)間:茶亭院區(qū)周五下午,濱海院區(qū)周三下午 ★ 福建醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院神經(jīng)外科視頻腦電中心腦電醫(yī)師 ★ 2009年通過(guò)ASEPA-ASNA-CAAE腦電圖考核 ★ 獲亞洲癲癇學(xué)會(huì)-亞洲神經(jīng)科協(xié)會(huì)頒發(fā)國(guó)際腦電圖醫(yī)師資格證書 ★ 首批高級(jí)腦電圖學(xué)資格證書獲得者 ★ 福建省抗癲癇協(xié)會(huì)理事 ★ 已參與5000余例頑固性癲癇的術(shù)前致癇灶定位診斷,分析顱內(nèi)埋藏電極腦電圖500余例 圖文 | 神經(jīng)外科 王豐 編輯 | 蔡一葦 夏雨晴 責(zé)編 | 林元相 王文清 編審 | 吳 蔚 |
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