▎藥明康德內(nèi)容團(tuán)隊(duì)編輯

根據(jù)今天在2023年阿爾茨海默病協(xié)會(huì)國(guó)際會(huì)議（AAIC）上報(bào)告的研究成果顯示，排便頻率減少與認(rèn)知能力下降有關(guān)。慢性便秘——每三天或更長(zhǎng)時(shí)間排便一次——可能預(yù)示著認(rèn)知能力惡化。此外，科學(xué)家也發(fā)現(xiàn)特定腸道細(xì)菌和阿爾茨海默?。ˋD）生物標(biāo)志物之間的新聯(lián)系。這些結(jié)果顯示，想要擁有一個(gè)健康的大腦或許可以先從改變排便習(xí)慣開(kāi)始做起。

便秘困擾著龐大的患者群體，全球約有16%人口受便秘所擾。根據(jù)《中國(guó)慢性便秘專(zhuān)家共識(shí)意見(jiàn)》，在中國(guó)有超過(guò)5000萬(wàn)成年人有便秘問(wèn)題。由于飲食缺乏纖維、缺乏鍛煉以及使用某些藥物治療其他疾病等與年齡相關(guān)的因素，老年人的患病率甚至更高。慢性便秘與炎癥、荷爾蒙失衡和焦慮/抑郁等長(zhǎng)期健康問(wèn)題有關(guān)。除了排便頻率降低，患者通常具有糞便硬結(jié)、排便不盡感，排便費(fèi)力等癥狀。

在今日AAIC中所公布的其中一項(xiàng)相關(guān)研究是由來(lái)自馬薩諸塞大學(xué)阿默斯特分校助理教授ChaoranMa博士所主導(dǎo)。其團(tuán)隊(duì)分析包含超過(guò)11萬(wàn)人的三項(xiàng)前瞻性隊(duì)列研究后發(fā)現(xiàn)，排便頻率較低與認(rèn)知功能較差有關(guān)。與那些每天排便一次的人相比，便秘的受試者（每三天或更長(zhǎng)時(shí)間排便一次）的認(rèn)知能力明顯較差，相當(dāng)于按年紀(jì)推算的認(rèn)知老化多了3.0年。每三天或更少的排便頻率與個(gè)體主觀認(rèn)知能力下降幾率增加73%相關(guān)。

該團(tuán)隊(duì)還發(fā)現(xiàn)每天排便兩次以上與個(gè)體認(rèn)知能力下降風(fēng)險(xiǎn)略有增加相關(guān)。此外，腸道中具有特定水平微生物的受試者（其腸道可產(chǎn)生丁酸鹽的細(xì)菌以及負(fù)責(zé)消化膳食纖維的細(xì)菌較少）的排便頻率較低，認(rèn)知功能較差。

“這些結(jié)果強(qiáng)調(diào)了臨床醫(yī)生與老年患者討論腸道健康，特別是便秘的重要性，”哈佛醫(yī)學(xué)院助理教授DongWang博士評(píng)論道，“預(yù)防便秘和改善腸道健康的干預(yù)措施包括采用富含高纖維和高多酚食物的健康飲食，如水果、蔬菜和全谷物；服用纖維補(bǔ)充劑；每天喝大量的水；并進(jìn)行定期的體育活動(dòng)。”

今日于AAIC所公布的其他發(fā)現(xiàn)也達(dá)成與上述研究類(lèi)似的結(jié)論。例如，得克薩斯大學(xué)圣安東尼奧分校的Yannick Wadop博士及其團(tuán)隊(duì)便對(duì)腸道微生物群水平與個(gè)體腦部β淀粉樣蛋白水平進(jìn)行檢視。過(guò)去在阿爾茨海默病小鼠模型中已證明β淀粉樣蛋白的積累與某些腸道微生物群的水平之間存在聯(lián)系，然而此關(guān)聯(lián)是否存在于人類(lèi)當(dāng)中則屬未知。在此研究中，科學(xué)家使用140名認(rèn)知健康中年人（平均年齡為56歲，其中54%為女性）的糞便樣本和認(rèn)知測(cè)量值來(lái)評(píng)估腸道微生物組（gut microbiome）組成與淀粉樣蛋白和tau-PET測(cè)量值之間的關(guān)系。

他們發(fā)現(xiàn)，通過(guò)大腦掃描檢測(cè)到的淀粉樣蛋白和tau蛋白水平升高與腸道細(xì)菌Butyricicoccus和Ruminococcus水平較低，以及Cytophaga和Alistipes細(xì)菌含量較高有關(guān)。研究人員的功能分析顯示，Butyricicoccus和Ruminococcus可能具有神經(jīng)保護(hù)作用。

另一項(xiàng)類(lèi)似的研究是由同樣來(lái)自得克薩斯大學(xué)圣安東尼奧分校的Jazmyn Muhammad博士所主導(dǎo)，其團(tuán)隊(duì)對(duì)1000多名受試者（平均年齡為52歲，其中55%為女性）的糞便樣本和認(rèn)知測(cè)試分?jǐn)?shù)進(jìn)行篩查。研究人員根據(jù)受試者的認(rèn)知測(cè)試得分對(duì)其進(jìn)行劃分，并將得分最低20%（即認(rèn)知較差）的受試者與得分較高受試者的微生物組進(jìn)行比較。他們發(fā)現(xiàn)認(rèn)知較差個(gè)體所帶有的Clostridium和Ruminococcus細(xì)菌水平較低。而在認(rèn)知較差的個(gè)體中，則發(fā)現(xiàn)Alistipes和Pseudobutyrivibrio細(xì)菌的含量相對(duì)較高。

“這些發(fā)現(xiàn)開(kāi)始揭示我們的腸道和大腦之間更具體的聯(lián)系。例如，我們認(rèn)為，某些已鑒定細(xì)菌的減少可能會(huì)增加腸道通透性和大腦中毒性代謝產(chǎn)物的轉(zhuǎn)運(yùn)，從而增加β淀粉樣蛋白和tau蛋白沉積?！盬adop博士說(shuō)道。因此通過(guò)檢視增加或減少特定腸道微生物是否能改變患者淀粉樣蛋白和tau蛋白水平，也許可以發(fā)現(xiàn)阿爾茨海默病的潛在新療法。