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【醫(yī)講堂】疼痛科普:腰腿疼痛麻木治療——骶管注射療法

 一元堂中醫(yī)張 2023-07-18 發(fā)布于遼寧



骶管注射治療:將一定劑量的藥物注射于骶管里,操作過程主要是通過突破骶尾韌帶,注射于骶裂孔內(nèi)來完成,之后藥物經(jīng)骶管進(jìn)入硬膜外腔,直接作用于神經(jīng)根及脊髓, 阻斷疼痛的傳導(dǎo)通路及其惡性循環(huán),解除病變部位的肌攣縮及血管收縮,促進(jìn)局部血液循環(huán),促進(jìn)炎癥物質(zhì)的吸收,從而起到消除炎癥解除疼痛的目的,超聲引導(dǎo)下可視化完成更加安全、高效。

骶管注射治療

近些年來,骶管注射療法(骶療)在臨床運用廣泛,該療法是采用消炎鎮(zhèn)痛液從骶椎管尾部直接注入椎管腔的一種治療方法,也叫“骶椎管液體沖擊療法”。
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01

原理

骶管注射治療通過對骶管裂孔的藥物注射,直接作用于神經(jīng)根和病變局部,達(dá)到促進(jìn)局部炎癥物質(zhì)的吸收,改善血液循環(huán),抗炎,止痛的目的。它是用骶椎管解剖特征,注入一定量消炎鎮(zhèn)痛液,并擴散其壓力,迫使突出的椎間盤復(fù)位。

02

優(yōu)勢

經(jīng)骶裂孔向骶管注射不同的藥物可以對不同疾病進(jìn)行針對性的治療,其中對腰椎間盤突出引起的腰腿痛有顯著的優(yōu)勢,相對于傳統(tǒng)的靜脈點滴消炎、脫水腫藥物,骶管注射療法具有用藥更直接、效果更快的優(yōu)勢。

03

臨床療效

其安全性高,操作簡單,又因其疼痛小,療效快,在患者中接受度較好。我院麻醉科疼痛門診已大范圍開展骶管注射療法,取得不錯的臨床效果。 具有用藥更直接、效果更快的優(yōu)勢。

復(fù)方鎮(zhèn)痛液加用抗生素可以治療前列腺有菌或無菌性炎癥,加用擴血管藥和玻璃質(zhì)酸酶可活血化瘀、軟堅散結(jié)、消腫收斂,采用骶管注射療法,可使藥效直達(dá)病所,達(dá)到腺體內(nèi)注射同揮效果,若配合直腸內(nèi)敷藥療法效果更佳。治療期間應(yīng)囑病人常規(guī)性休息,忌食辛辣食物和飲酒,節(jié)制性生活等。

04

適應(yīng)癥

1、治療低位腰椎病變疼痛癥

例如低位腰椎間盤突出癥、骨質(zhì)增生、椎管狹窄癥、腰骶筋膜痛、坐骨神經(jīng)痛以及腰椎脊髓損傷后下半身麻木、截癱病等。

2、治療高位腰椎病變疼痛癥

3、治療晚期癌腫痛、慢性疼痛和術(shù)后痛

4、骶管療法特別適用于有疼痛感較重者

5、治療直腸脫垂

6、治療陽痿早泄、性功能低下:

7、治療婦女急、慢性盆腔炎

8、治療遺尿癥

9、治療尿道綜合癥

10、治療大小便失禁、尿道、肛門括約肌障礙 

11、治療痛經(jīng)

12、無痛性分娩的應(yīng)用

13、治療腰骶部、會陰部、肛門部皮膚病,瘙癢癥等。

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參考文獻(xiàn):

[1]李國勝.清宮正骨手法聯(lián)合骶管注射治療腰椎間盤突出癥的臨床療效觀察[J].頸腰痛雜志,2021,42(06):818-820.

[2]徐金剛.四聯(lián)療法治療腰椎間盤突出癥的臨床療效觀察[J].中國實用醫(yī)藥,2021,16(31):160-162.DOI:10.14163/j.cnki.11-5547/r.2021.31.059.

[3]邵東浩,趙丞.低頻脈沖電磁場治療儀聯(lián)合骶管臭氧注射在腰椎間盤突出癥患者中的應(yīng)用[J].中國療養(yǎng)醫(yī)學(xué),2021,30(09):954-955.

[4]涂強,陳虎,潘偉城,曹露,楊軒,李康,孫梅,許建中.腰椎間盤突出癥骶管封閉療法的隨機對照研究[J].實用醫(yī)學(xué)雜志,2019,35(17):2751-2754.

[5]時亞明,張嘯,李云朋.熱敷一號外用聯(lián)合骶管注射治療青少年型腰椎間盤突出癥30例臨床觀察[J].風(fēng)濕病與關(guān)節(jié)炎,2019,8(08):21-24.

歡迎您來到天津中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院麻醉科疼痛門診就診咨詢。

來源/麻醉科









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