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吸煙引起的冠脈痙攣導(dǎo)致心肌梗塞

 johnhake 2023-07-05 發(fā)布于山東
北京大學(xué)人民醫(yī)院心血管內(nèi)科主任醫(yī)師
劉?。?br>
我曾遇到一位中年心肌梗死患者,他在三九天發(fā)病,被診斷為廣泛的前壁心肌梗死,經(jīng)冠脈造影發(fā)現(xiàn)血管正常。

他發(fā)生心肌梗死的原因并非動脈粥樣硬化,而是因為吸煙引起的冠脈痙攣。戒煙后,他的冠心病情況逐漸好轉(zhuǎn)。

研究發(fā)現(xiàn),吸煙會顯著增加心血管疾病的風(fēng)險,如冠心病、心力衰竭、腹主動脈瘤、深靜脈血栓形成、肺栓塞、外周動脈疾病和高血壓。

香煙中最有害的物質(zhì)是尼古丁,它會減少心臟的供氧,升高血壓,加快心率,損傷血管內(nèi)皮細胞,使血液中更容易出現(xiàn)血栓。這些都是引發(fā)心肌梗死和腦梗塞的罪魁禍首。

尼古丁還有一個相對隱蔽的危害,它會抑制人體的痛感,影響人體對心絞痛的感知,會引發(fā)嚴重的后果甚至猝死。

戒煙后心臟會有多大變化?研究顯示,吸煙者發(fā)生心肌梗死的風(fēng)險是不吸煙者的1.54倍,發(fā)生冠心病的風(fēng)險是1.28倍。即使是吸二手煙,也會損傷心腦血管,使冠心病和腦中風(fēng)的發(fā)生風(fēng)險增加約30%。

研究還發(fā)現(xiàn),無論原來的吸煙量和吸煙年限如何,只要戒煙,所有吸煙者都能受益。即使是長期重度吸煙者,每天至少抽1包煙持續(xù)20年或以上,戒煙后心血管疾病的風(fēng)險也會迅速下降。相對于持續(xù)吸煙者,戒煙5年后風(fēng)險降低38%。如果這些戒煙的人重新吸煙,好不容易獲得的成果就會毀于一旦,心血管疾病的風(fēng)險又會再次大幅增加。

因此,我們呼吁大家不要吸煙,還要避免接觸二手煙。正在吸煙的人要戒煙,已經(jīng)戒煙的人千萬不要重蹈覆轍。

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