吸煙對(duì)心血管疾病的危害

心血管病中心專家解釋說，人吸煙時(shí)會(huì)吸入大量尼古丁，其中含有的有毒物質(zhì)進(jìn)入人體后就會(huì)對(duì)心血管、血脂及血液凝血功能等產(chǎn)生影響，繼而引發(fā)高血壓病、高膽固醇血癥、動(dòng)脈硬化、心源性猝死、冠心病等心血管疾病?！翱傮w上說，吸煙對(duì)心血管有‘六大罪狀’，一旦血管變‘黑’，諸多問題都會(huì)不請自來?！?

1、吸煙后由于腎上腺素和去甲腎上腺素的分泌增加，可使心跳加快，血壓升高。

2、造成動(dòng)脈粥樣硬化。俗話說，“人與動(dòng)脈同壽”，如果動(dòng)脈出現(xiàn)問題，心、腦、腎等全身器官都會(huì)受到影響，一旦出現(xiàn)堵塞后果更是不可想象，心梗、腦梗、腎栓塞、腸道栓塞都會(huì)接踵而來。

3、誘發(fā)猝死。冠心病患者吸煙，可能促使心室顫動(dòng)的發(fā)生，而這正是引起猝死的最主要原因。

4、，導(dǎo)致血栓閉塞性脈管炎，而且吸煙量越多，脈管炎越重。 第五，促使血液形成凝塊，易導(dǎo)致血栓。

5、，降低人體對(duì)心臟病先兆的感應(yīng)能力。尼古丁會(huì)抑制人體正常的痛感，影響人們對(duì)心臟病的“報(bào)警器”———心絞痛的感知，以致突發(fā)心梗甚至猝死。

吸煙對(duì)心腦血管的危害 機(jī)制

吸煙與動(dòng)脈硬化及高血壓的發(fā)生有關(guān)。吸煙使小動(dòng)脈產(chǎn)生痙攣，減少小動(dòng)脈系統(tǒng)和毛細(xì)血管的血流量。尼古丁是產(chǎn)生心血管病的毒性物質(zhì)，它可增加血液中的游離脂肪酸和膽固醇，有助于引起動(dòng)脈硬化。尼古丁還能引起血管痙攣，并釋放內(nèi)源性兒茶酚胺，也有助于高血壓的發(fā)生 。

吸煙是冠心病發(fā)生的危險(xiǎn)因素。吸煙會(huì)引起冠狀動(dòng)脈痙攣，血流量減少。尼古丁可引起血小板粘性增高，使痙攣或硬化的冠 脈血管內(nèi)血液循環(huán)減慢，促進(jìn)血管內(nèi)凝血，導(dǎo)致冠脈血栓形成；吸煙者一氧化碳血紅蛋白水平明顯的不吸煙者，過高的一氧化碳血紅蛋白濃度，能減少氧合血紅蛋白含量，從而減少毛細(xì)血管及心肌組織內(nèi)氧的利用，可造成心肌缺血缺氧，引發(fā)冠心病。長期吸煙者冠心病的發(fā)病率明顯高于不吸煙者（P<0.01） 。利用冠狀動(dòng)脈造影術(shù)對(duì)比吸煙者和不吸煙者，發(fā)現(xiàn)吸煙者患冠心病，較不吸煙者早出現(xiàn)11年。并且，患心絞痛的發(fā)作幾率和患心肌梗塞及其死亡率吸煙者比不吸煙者高70% 。

吸煙是心血管疾病的獨(dú)立危險(xiǎn)因素

確鑿的證據(jù)表明吸煙是心血管疾病的獨(dú)立危險(xiǎn)因素；但是，煙草煙霧中含有4000多種化學(xué)物質(zhì)，究竟哪些物質(zhì)導(dǎo)致心血管疾病的發(fā)生、發(fā)展以及它們的作用機(jī)理尚未徹底闡明。目前的證據(jù)表明尼古丁、一氧化碳、氧自由基、多環(huán)芳香烴及丁二烯與心血管系統(tǒng)的損害可能直接相關(guān)。盡管如此，吸煙可導(dǎo)致內(nèi)皮功能損害、血栓形成、機(jī)體處于炎癥狀態(tài)、致動(dòng)脈粥樣硬化性血脂異常、冠狀動(dòng)脈痙攣、機(jī)體胰島素抵抗等則證據(jù)確鑿。

控?zé)煂?duì)心血管系統(tǒng)有益

吸煙是重要的可控危險(xiǎn)因素，控?zé)煂?duì)心血管系統(tǒng)肯定有益 ，分為短期獲益和長期獲益。

一、短期（<1年）獲益：

1 戒煙使白細(xì)胞計(jì)數(shù)、血小板聚集率、血纖維蛋白原濃度下降，血HDL-C水平增加，動(dòng)脈順應(yīng)性改善，心肌梗死患者冠狀動(dòng)脈內(nèi)皮功能改善。

2 戒煙2個(gè)月，血壓和心率開始下降；戒煙6個(gè)月，心血管疾病各危險(xiǎn)參數(shù)值降低、動(dòng)脈僵硬度改善。

3 戒煙1年，冠心病發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)降低50％；卒中再發(fā)危險(xiǎn)降低20％。 因此，戒煙1年以上就可顯著降低心血管風(fēng)險(xiǎn)。

二、長期（>1年）獲益：

1 戒煙使冠心病遠(yuǎn)期死亡風(fēng)險(xiǎn)降低36％，遠(yuǎn)高于任何一項(xiàng)其他二級(jí)預(yù)防措施（他汀降低29％，?-阻滯劑降低23％，ACE抑制劑降低23％，阿司匹林降低15％）。使心肌梗死后的死亡風(fēng)險(xiǎn)降低46％。戒煙5年后卒中再發(fā)危險(xiǎn)降到與不吸煙者相同。

2 戒煙使冠狀動(dòng)脈介入治療后心血管死亡相對(duì)風(fēng)險(xiǎn)降低44％，使冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)后心血管死亡相對(duì)風(fēng)險(xiǎn)降低75％，再血管化相對(duì)風(fēng)險(xiǎn)降低41％。

3 戒煙者與持續(xù)吸煙者相比，發(fā)生心臟驟停的絕對(duì)風(fēng)險(xiǎn)降低8％。

4 戒煙使間歇性跛行靜息痛發(fā)生率降低16％。

5 戒煙是挽救生命最經(jīng)濟(jì)有效的干預(yù)措施，相當(dāng)于降壓費(fèi)用的1/5，降脂費(fèi)用的1/25。 控?zé)煚可娴缴鐣?huì)文化、生物學(xué)和心理學(xué)等諸多因素。