?清經(jīng)散出自《傅青主女科》,是傅青主治療婦女經(jīng)期提前的一張方劑,該方由地骨皮五錢(15g)、牡丹皮、炒白芍、熟地黃各三錢(9g),青蒿二錢(6g),茯苓一錢(3g),黃柏五分(1.5g)組成,用時(shí)以水煎服。 本方有清熱涼血,養(yǎng)血調(diào)經(jīng)的作用,主治陽(yáng)盛血熱,熱傷沖任所致的月經(jīng)先期或經(jīng)期發(fā)熱,癥見(jiàn)經(jīng)期提前,經(jīng)量過(guò)多,經(jīng)血色深質(zhì)稠,心胸?zé)?,口干口渴,喜冷飲,大便干燥,小便短赤,面赤身熱,舌紅苔黃,脈滑數(shù)。以上癥狀常見(jiàn)于月經(jīng)先期、子宮功能性出血、產(chǎn)褥感染、盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥、宮頸癌、產(chǎn)后盜汗等疾病。本方中的地骨皮能退虛熱,涼血止血,是中醫(yī)治療骨蒸潮熱、血熱妄行的要藥;牡丹皮既能清熱涼血,又有活血散瘀的功效,可治療血熱吐衄,陰虛發(fā)熱,骨蒸潮熱。地骨皮和牡丹皮配伍,是中醫(yī)退虛熱,涼血熱的經(jīng)典藥對(duì)。白芍和熟地配伍,既能滋陰降火,又能補(bǔ)血。經(jīng)期提前,經(jīng)量過(guò)大者,常有血虛的問(wèn)題,需要補(bǔ)血。白芍和熟地的組合,實(shí)際上是中醫(yī)補(bǔ)血名方四物湯去掉了易誘發(fā)出血反應(yīng)的當(dāng)歸和川芎,從這個(gè)細(xì)節(jié)中我們可以看出傅青主組方思路之縝密。青蒿也是退虛熱,涼血除蒸的重要藥物,青蒿有抗瘧原蟲(chóng)、抗病毒、抗真菌、抗炎退熱等多種作用。青蒿入湯劑需要后下,在用本方時(shí),可在其他藥物煎好后,最后將青蒿加入,再煎5-10分鐘即可。茯苓有利濕作用,病在下焦,少量使用茯苓,可使病邪自下而出。黃柏苦寒燥濕,既是滋陰降火之要藥,又可燥濕。在本方中,黃柏既助地骨皮、牡丹皮、青蒿退熱,又助茯苓祛濕,是一藥二用。但黃柏味苦,用量不宜過(guò)大,過(guò)大則有傷脾胃,故本方中黃柏僅用五分。傅青主組方,極為精簡(jiǎn),一方常只有數(shù)味藥,但其組方思路很嚴(yán)謹(jǐn),故多有療效。據(jù)筆者經(jīng)驗(yàn),本方與二至丸(由墨旱蓮和女貞子各等分組成)合用,效果似乎更佳。
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