清經(jīng)散

　?。ㄇ寤饹鲅甜B(yǎng)營陰法）

　　清·傅山《傅青主女科》

　　丹皮三錢  地骨皮五錢  白芍三錢，酒炒  大熟地三錢，九蒸  青蒿二錢  白茯苓一錢  黃柏五分，鹽水浸炒

　　水煎服。二劑而火自平。

　　【主治】月經(jīng)先期，色鮮量多。

　　【方論選萃】

　　清·傅山：婦人有先期經(jīng)來者，其經(jīng)甚多，人以為血熱之極也，誰知是腎中水火太旺乎！夫火太旺則血熱，水太旺則血多，此有余之

病，非不足之癥也，似宜不藥有喜。但過于有余，則子宮太熱，亦難受孕，更恐有爍干男精之慮，過者損之，調(diào)非既濟之道乎！然而火不

可任其有余，而水斷不可使之不足。治之法但少清其熱，不必泄其水也。方用清經(jīng)散。

　　又：此方雖是清火之品，然仍是滋水之味，火泄而水不與俱泄，損而益也。（《傅青主女科》）

　　近代·程門雪：先期量多，火旺而血熱，可用清經(jīng)散，重用青蒿、地骨皮、丹皮、黃柏清熱涼血，瀉有余之火；茯苓滲泄，導下焦之

熱；熟地、白芍滋陰斂陰，火不可任其有余，而水不可使其不足（《書種室歌訣二種》）。

　　【近代驗證】

　　例一  陳大坤治痛經(jīng)案（選自《浙江中醫(yī)雜志》1980年11、12月號合刊）

　　方某某，26歲。月經(jīng)延期，經(jīng)來色紫成塊，量少，臨期少腹如刀刺，自汗出，經(jīng)后帶下質(zhì)稠，大便艱，脈沉數(shù)有力，舌尖紅起刺，苔

薄黃，此屬血熱挾瘀阻氣，擬涼血清熱，理氣活血。清經(jīng)散加減：紫丹參12克，丹皮、川芎、香附、元胡索、青蒿、地骨皮、茯苓、山梔

各10克，炒赤白芍、黃柏、甘草各6克，制大黃5克。10劑后，次月經(jīng)來腹痛大減，經(jīng)來漸多，脈象沉數(shù)，舌苔微黃，上方去青蒿、地骨皮

、梔、柏，加懷牛膝、炒蒲黃、五靈脂、桃仁、制乳香、沒藥、益母草各10克。3診獲愈。

　　【按語】

　　先師程門雪曰：“經(jīng)水不足三十日而先來者為先期，色鮮紅者多熱，色淡白者，乃氣虛不能攝血也。清經(jīng)散見《傅青主女科》。月經(jīng)

先期量多，色紅紫，血熱也，因火旺而血熱，清熱瀉火為主，涼血為次。重用地骨皮五錢，配以黃柏、青蒿、丹皮；白芍斂陰，熟地滋陰

，茯苓滲泄，導下焦之熱?；疬^者當損之，使水火既濟……方中用藥當以清火為主，然仍有滋水之味，火泄而水不與之俱泄，損中有益之

妙也。