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為了增強抵抗力，42歲的屠先生給自己規(guī)定每天至少要吃6個雞蛋、1斤肉，這樣的生活習(xí)慣還沒堅持幾年，腎結(jié)石就找上門來了。 中華醫(yī)學(xué)會泌尿外科分會青年學(xué)組委員、哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第四醫(yī)院江北分院泌尿外科主任曲樹新介紹，結(jié)石又稱結(jié)石病，是指人體導(dǎo)管腔中或腔性器官如腎臟、輸尿管、膽囊或膀胱等腔中形成的固體塊狀物。因位置不同，結(jié)石病可分為腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石、膽結(jié)石以及膀胱結(jié)石等。其中，患有腎結(jié)石和輸尿管結(jié)石的患者，由于結(jié)石可能堵塞尿路，會引起腰部、腹部或腹股溝的不適甚至劇痛，同時還常常伴有尿頻、尿急、尿痛、尿血等尿路感染癥狀。如果泌尿系統(tǒng)結(jié)石不及時處理或處置不當(dāng)，還有可能演變?yōu)槟I積水、腎萎縮、尿毒癥，甚至繼發(fā)腎癌、膀胱癌等嚴(yán)重后果。 不良飲食習(xí)慣是結(jié)石的首要誘因 “日常生活中，不良飲食習(xí)慣是導(dǎo)致結(jié)石發(fā)生的首要誘因。比如，攝入的糖分超量、脂肪過多，都會埋下結(jié)石的'禍根’。同時，經(jīng)常吃含草酸高的蔬果，如菠菜、芹菜、香菜、甜菜根、花菜及櫻桃、葡萄、橘子、檸檬、杏等，會在腎臟和尿液中結(jié)晶成草酸鈣，最終可能導(dǎo)致結(jié)石?！鼻鷺湫抡f。 不僅如此，過量食用蛋白質(zhì)、經(jīng)常吃嘌呤含量過高的食物，也容易形成結(jié)石。研究表明，結(jié)石中草酸鈣的比重占85%，蛋白質(zhì)中除了含有草酸原料之外，還易使腎臟和尿液中的鈣、草酸和尿酸濃度增高，這些物質(zhì)為結(jié)石的生成提供了充分的原材料。此外，喜歡喝啤酒、吃海鮮和吃肉的人，體內(nèi)嘌呤攝入量往往過高，致使代謝紊亂、尿酸激增，不僅易誘發(fā)痛風(fēng)、高尿酸血癥，而且還會加快尿液中的草酸鹽沉淀，增加罹患結(jié)石病的可能。 遺傳和環(huán)境也是形成結(jié)石的重要因素。遺傳因素是指有結(jié)石病家族史的人，容易受遺傳基因影響；環(huán)境因素是指身處炎熱干燥的熱帶、亞熱帶，或常年工作在高溫作業(yè)環(huán)境中，以及長期居住在水質(zhì)硬度高的地方，人們出汗多且飲水少，尿液相應(yīng)濃縮，體內(nèi)代謝物質(zhì)因超飽和而沉積到泌尿系統(tǒng)的各部位，因而患結(jié)石的幾率往往較高。 不過，曲樹新指出，通過改變不良飲食結(jié)構(gòu)、戒煙限酒、堅持適量運動、保證充足的水分和膳食纖維的攝入，以及定期到醫(yī)院體檢等，可以避免結(jié)石的生成。 避免飲食誤區(qū)，從源頭管好嘴邁開腿 如何從源頭上“管好嘴”，不給結(jié)石的生長以可乘之機？曲樹新建議要做到以下幾點： 一是每天喝足水，確保尿液量維持在2升到2.5升，讓尿液中構(gòu)成結(jié)石的成分被充分稀釋； 二是保持膳食平衡，合理搭配主食、蔬菜、水果、肉類、蛋類等，保持每天三餐規(guī)律； 三是每日食鹽量控制在5克以內(nèi)，體內(nèi)鹽分過多容易增加鈣的排放，刺激結(jié)石生成； 四是養(yǎng)成定時排尿的好習(xí)慣，不憋尿，避免尿液在體內(nèi)滯留過久。 身體過胖或不愛活動均是結(jié)石病的重要誘因，因此生活中還需要“邁開腿”，控制體重和適當(dāng)運動。曲樹新建議，每周至少進(jìn)行150分鐘的中等強度運動，如快走、游泳或騎自行等。 曲樹新提醒，此前已發(fā)生過結(jié)石且臨床已明確分型的人，也要繼續(xù)做好預(yù)防措施。如： 鈣結(jié)石的人，需要忌食牛奶、羊奶、駝奶等高鈣食品及鹽分大、維生素D含量高的食物； 草酸鈣結(jié)石的人，應(yīng)少飲濃茶、少喝咖啡、少食巧克力和各種干果，并盡量少吃菠菜、竹筍、西紅柿、莧菜等菜蔬； 磷酸鈣結(jié)石的人，需忌用牛奶、蛋黃、蝦皮、豆腐、芝麻醬及含鈣高、堿價高的青菜、水果和堿性飲料； 尿酸結(jié)石的人，不宜攝入高嘌呤食物，如動物內(nèi)臟、肥肉、豬腦、雞、帶魚、黃魚、蝦等，菜蔬中含嘌呤較多的花生、栗子、菠菜、菜花、香菇等也要敬而遠(yuǎn)之。 除此之外，藥物副作用的問題也不容忽視。曲樹新說，一些藥物如維生素C、鈣補充劑、某些利尿劑等均會使尿液中礦物質(zhì)含量增多，因此在服用這些藥物時應(yīng)注意劑量和使用方法。 根據(jù)分型及早干預(yù)，盡快排除體內(nèi)隱患 曲樹新介紹，對于已經(jīng)形成的結(jié)石，通過臨床檢測和病理分型，可以明確結(jié)石到底屬于哪種類型，針對不同類型的結(jié)石，醫(yī)生會開具相應(yīng)藥物，以幫助排石和緩解不適，但這通常適用于結(jié)石較小和無明顯癥狀者。 結(jié)石較小時，患者也可在醫(yī)生的指導(dǎo)下嘗試自行排石，通過大量喝水、多活動，來促進(jìn)結(jié)石沿尿道順流而下，排出體外；如果腎結(jié)石較大，也可采用一種微創(chuàng)的經(jīng)皮腎結(jié)石碎石術(shù)，在患者背部插入一個細(xì)長的導(dǎo)管，將碎石器送入腎臟，對結(jié)石進(jìn)行破拆、碎解并取出。此外，醫(yī)生也可根據(jù)患者具體情況采用輸尿管鏡碎石術(shù)、體外沖擊波碎石術(shù)等。 轉(zhuǎn)載自：科普時報 作者：衣曉峰 記者 李麗云 責(zé)編：咕嚕
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