今天，我們特邀請(qǐng)到固生堂/上海市龍華醫(yī)院肺系疾病方面的專(zhuān)家郭曉燕主任，為大家一一解惑。

要理解這個(gè)問(wèn)題，我們分兩個(gè)小點(diǎn)來(lái)介紹：

“白肺”其實(shí)是肺部影像上所顯示的一種狀態(tài)特征，當(dāng)患者肺部在X光或CT檢查下顯影呈一大片的白色狀滲出，白色影像區(qū)域面積一般達(dá)到70%-80%，醫(yī)務(wù)人員為了表達(dá)方便就稱(chēng)這種現(xiàn)狀為“白肺”。出現(xiàn)“白肺”，說(shuō)明患者的肺部炎癥非常嚴(yán)重了。但，并非所有的肺炎都會(huì)導(dǎo)致“白肺”。

目前，廣泛流行的新冠病毒奧密克戎毒株大多輕癥為主，危重癥比例低。但在臨床中，部分免疫功能低下、基礎(chǔ)疾病較多的、尤其是老年患者感染后，仍然會(huì)出現(xiàn)“白肺”情況。

那怎么知道自己是不是得肺炎呢？或者有哪些信號(hào)可以提起警覺(jué)呢？

【癥狀信號(hào)】：感染1-2周后，仍然有發(fā)熱或者發(fā)熱反復(fù)、咳嗽持續(xù)或加重、胸悶、氣短、乏力等。

【診斷方法】：通過(guò)胸片或胸部CT等檢查，經(jīng)醫(yī)生綜合判斷得出診斷結(jié)果。

【發(fā)病原因】：主要是由于感染新冠病毒后，呼吸道的防御能力下降，人體免疫力較低，新冠病毒引起肺泡炎癥，逐步出現(xiàn)彌漫性的肺泡損傷而引起肺炎，成為病毒性肺炎。

此外，要尤其重視觀察老年人感染后的情況，感染新冠可能不發(fā)燒，也可能沒(méi)有明顯的呼吸道癥狀，但一測(cè)氧飽和度卻明顯降低（低于93%），即“沉默性缺氧”，此時(shí)病人病情比較嚴(yán)重或者容易進(jìn)入到危重癥。因此，尤其那些本身有基礎(chǔ)疾病的老年人（大于65歲以上老年人，肥胖、吸煙、慢性阻塞性肺病、糖尿病、腫瘤等），若發(fā)現(xiàn)老人突然不思飲食、精神不好、嗜睡、氣促胸悶，就需要及時(shí)就診，以免延誤病情。

感染后，人體免疫力下降，加上發(fā)熱、頭痛、咽痛等癥狀明顯，人體需要更好的休息，更好地度過(guò)這個(gè)“正邪”博弈的時(shí)間。多喝水、多休息、保證充足的睡眠，有利于康復(fù)，避免肺炎的發(fā)生。

充足的營(yíng)養(yǎng)可以有助身體快速康復(fù)，病后的飲食調(diào)理可以按照中醫(yī)典籍《黃帝內(nèi)經(jīng)·素問(wèn)》的原則：“五谷為養(yǎng)，五果為助，五畜為益，五菜為充，氣味合而服之，以補(bǔ)精益氣”。因此，谷物、肉類(lèi)、新鮮的蔬果，缺一不可。但又要堅(jiān)持“谷肉果菜，食養(yǎng)盡之，無(wú)使過(guò)之，傷其正也”的原則，適當(dāng)合理地安排膳食。

此外，盡量保持飲食清淡，少吃煎炸肥甘厚膩，要注意進(jìn)食優(yōu)質(zhì)的蛋白質(zhì)和新鮮的蔬菜水果，補(bǔ)充水分、維生素，可適當(dāng)多吃山藥、芡實(shí)、百合、蓮藕、大棗等健脾食療。

很多人反映感染后出現(xiàn)味覺(jué)減退、不思飲食的情況，其實(shí)利用中醫(yī)藥對(duì)肺脾進(jìn)行調(diào)理，可以起到很好的改善效果。

新冠病毒感染后，出現(xiàn)發(fā)熱、怕冷、咽喉疼痛、渾身酸痛等癥狀，在抗原或者核酸陰轉(zhuǎn)后，患者出現(xiàn)反復(fù)咳嗽、乏力、伴或不伴氣喘癥狀，如果及時(shí)給予有效中藥治療，可以減輕新冠感染癥狀，減少出現(xiàn)肺炎的機(jī)會(huì)。

現(xiàn)在我們所知道的新冠抗病毒藥物，建議在出現(xiàn)新冠癥狀、核酸或者抗原陽(yáng)性的早期階段給予抗病毒藥物，可以有效阻斷病毒復(fù)制，減少新冠肺炎的發(fā)生。但這些藥品需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，不建議直接自行服用。