病毒性肺炎是由多種病毒感染引起的支氣管肺炎。常見是流行性感冒病毒，其次是副流感病毒、巨細(xì)胞病毒、腺病毒、鼻病毒、冠狀病毒和某些腸道病毒，如柯薩奇、?？刹《镜?，以及水痘、風(fēng)疹、麻疹病毒、呼吸道合胞病毒。多發(fā)生于冬春季節(jié)。一般較輕。主要癥狀為乾咳、發(fā)熱、呼吸困難、紫紺和食欲減退。肺部體征較少，血白細(xì)胞計(jì)數(shù)正常或稍增高。胸部Ｘ線檢查有斑片狀炎癥陰影。一般病程約１-２周。確診依賴于病原學(xué)檢查（病毒分離、血清學(xué)檢查及病毒和病毒抗原的檢測(cè)）。治療以對(duì)癥為主，嗎琳呱（病毒靈），三氮唑核甘（病毒唑）有一定療效。如有繼發(fā)細(xì)菌感染應(yīng)積極抗菌治療。

1.起病緩慢，頭痛、乏力、發(fā)熱、咳嗽、乾咳或少量粘痰，癥狀一般較輕。
2.免疫缺損的患者，病情比較嚴(yán)重，有持續(xù)高熱、心悸、氣急、紫紺、極度衰竭，可伴休克、心力衰竭和氮質(zhì)血癥。
3.胸部體征較少，可有局限性呼吸音減弱和少量濕羅音。

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1.多發(fā)生于冬春季節(jié)，可散發(fā)流行或爆發(fā)。
2.起病緩慢，常伴有上呼吸道感染，持續(xù)乾咳。肺部體征少。
3.血白細(xì)胞計(jì)數(shù)正常、稍低或稍高。
4.病原學(xué)檢查：
病毒的分離：
痰液或咽拭子分離出病毒；
取下呼吸道分泌物或肺活檢標(biāo)本進(jìn)行培養(yǎng)分離病毒；
呼吸道分泌物中細(xì)胞核內(nèi)的包涵體可提示病毒感染。
血清學(xué)檢查：
補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)、血凝抑制試驗(yàn)、中和試驗(yàn)檢測(cè)血清中特異性ＩｇＧ抗體；
免疫熒光法、酶聯(lián)免疫吸附檢測(cè)法和放射免疫檢測(cè)法檢測(cè)血清中病毒的特異性ＩｇＭ抗體。
病毒和病毒抗原的檢測(cè)：
取下呼吸道分泌物或肺組織活檢標(biāo)本，通過光鏡發(fā)現(xiàn)細(xì)胞內(nèi)包涵體；
電鏡下用免疫熒光法檢測(cè)呼吸道分泌物內(nèi)的脫落細(xì)胞或肺組織內(nèi)的病毒抗原。
5.胸部Ｘ線檢查見斑點(diǎn)狀、片狀或均勻陰影，多見于兩側(cè)下２／３肺野。胸膜很少累及。
6.抗生素治療無效。

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1.對(duì)癥治療為主，防治繼發(fā)細(xì)菌感染。
2.抗病毒藥物治療。
3.加強(qiáng)支持療法。
4.治療并發(fā)癥。

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1.一般病例以對(duì)癥治療為主，止咳祛痰及補(bǔ)充各種維生素和其他輔助藥。可口服病毒靈或病毒唑。
2.重癥病例以靜脈用藥為主，注意支持療法和防止并發(fā)癥。療程根據(jù)病情相應(yīng)延長(zhǎng)。
3.對(duì)合并細(xì)菌感染的病例，根據(jù)臨床和藥敏試驗(yàn)選擇有效的抗生素。

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1.一般病毒性肺炎者檢查專案可以檢查框限“Ａ”為主；
2.需排除其他病原體引起的肺炎時(shí)，檢查專案可包括檢查框限“Ａ”、“Ｂ”或“Ｃ”。

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1.治愈：癥狀、體征消失，Ｘ線示肺部陰影完全吸收。
2.好轉(zhuǎn)：癥狀、體征基本消失，肺部陰影部分吸收。
3.未愈：癥狀、體征無明顯變化或惡化，肺部病變沒有吸收或惡化。

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 專家提示

病毒性肺炎，往往是上呼吸道病毒感染向下蔓延所致。病毒感染后可繼發(fā)細(xì)菌性肺炎。治療以對(duì)癥為主，提高機(jī)體免疫力。抗病毒藥有一定效果。使用干擾素對(duì)易感細(xì)胞的病毒感染有保護(hù)作用，可防止其播散。使用人體免疫球蛋白被動(dòng)免疫可減少易感人群的發(fā)病。

（1）供給優(yōu)質(zhì)蛋白、多種維生素及較高比例的碳水化合物飲食（碳酸飲料除外）。例如：蛋類、糙米、玉米面、蕎麥面、水果和蔬菜等。
（2）少吃辛辣、煎炸等刺激性油膩食物：平素要吃得清淡，尤其對(duì)于肥胖患者，脂肪供給量宜低。吃肉以瘦肉為宜，以達(dá)到祛痰濕與適當(dāng)控制體重的目的。辛辣、煎炸等食物，因容易生痰，導(dǎo)致熱助邪勝，邪熱郁內(nèi)而不達(dá)，久之可釀成疾熱上犯于肺，加重病情。
（3）重度病毒性且炎病人可予軟食或半流食：這樣可以減輕呼吸急迫所引起的咀嚼和吞咽困難，既有利于消化吸收，又可防止食物反流。
（4）多飲水：重度病毒性肺炎患者因張口呼吸，出汗多、飲食少，常使患者失水，并使痰液黏稠不易咯出，因此及時(shí)補(bǔ)充水分、增加液體攝入量，對(duì)于糾正或防止失水，具有非常重要的意義，要鼓勵(lì)患者多飲水；如患者不能飲食時(shí)，可用靜脈補(bǔ)液，這樣有利于稀釋痰液、促使黏稠痰液排出。伴有心力衰竭的患者飲水要適量。
（5）對(duì)某些已知會(huì)引起過敏、誘發(fā)哮喘的食物，應(yīng)避免食用：所謂“忌口”就是忌“發(fā)物”?！鞍l(fā)物”一般是指食后能引起舊病復(fù)發(fā)或新病加重的食物。“發(fā)物”包括的范圍很廣，對(duì)于不同的患者來說是因人而異的。例如：有些過敏體質(zhì)者常因吃了魚、蝦、蟹等海腥類的食品而誘發(fā)咳、喘加重。所以肺纖維化患者應(yīng)根據(jù)自己的實(shí)際情況，合理地“忌口”，這樣既可以避免由飲食不慎而導(dǎo)致咳、喘加重，又可以防止因過于講究“忌口”而影響機(jī)體對(duì)多種營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的吸收。
（6）忌煙酒、忌過咸食物：病毒性肺炎患者多數(shù)伴有氣道高反應(yīng)狀態(tài)，煙、酒和過咸食物的刺激，容易引發(fā)支氣管的反應(yīng)，加重咳嗽、氣喘等癥狀。
（7）根據(jù)自己平日身體狀況，針對(duì)性地選擇食品：肺纖維化患者不僅應(yīng)注意食品的寒、熱、溫、涼四性對(duì)病情的影響，還應(yīng)掌握食物的四性，選擇食物，安排好食譜，避免誤食與身體不適的食物，誘發(fā)或加重病情的發(fā)生。