“陽”后“病毒性肺炎”，一直乏力、胸悶、氣短，中醫(yī)經(jīng)典方助肺康復(fù)。

中庸為善為美 2023-01-09 發(fā)布于貴州

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“陽”過之后病毒性肺炎的人很多，經(jīng)過抗炎、抗病毒治療后，但胸悶、氣短、乏力的癥狀一直不緩解，中醫(yī)經(jīng)典方，扶正以祛邪，助肺康復(fù)。

【醫(yī)案一則】

身體健康的女子李某，30歲。因為發(fā)燒，拉肚子，發(fā)現(xiàn)自己“陽”了，吃退熱藥后以為好了，但是一直咳嗽、咳痰，咳嗽時伴有雙脅肋部疼痛，后來出現(xiàn)氣促，乏力。到醫(yī)院檢查肺CT考慮病毒性肺炎。醫(yī)院給輸了液，用了抗病毒、消炎等治療，檢查核酸已經(jīng)轉(zhuǎn)陰，但胸悶、氣短、乏力的癥狀一直不緩解。

初診時，已經(jīng)前前后后折騰了十多天，來時說話聲音低微無力，乏力，活動后氣短，咳嗽有痰，痰色白質(zhì)稀，有點胸悶，吃東西沒胃口，大便稀。查舌淡，苔薄白有齒印，脈沉細(xì)。

四診合參，辨證邪毒犯肺，肺脾氣虛。

治法：益肺健脾，除濕化痰。

處方：六君子湯加減。

陳皮10g，法半夏 10g，黃芪15g，人參10g，白術(shù)10g，茯苓15g，藿香10g，蒼術(shù)15g，苦杏仁10g，神曲10g，桔梗10g，薏苡仁20g。

服藥5劑后復(fù)診，患者訴癥狀減輕，但仍有活動后氣短、胸悶，咳嗽，痰白、量稍多，舌淡暗，苔白膩，脈沉細(xì)。

考慮中焦虛寒，故在前方基礎(chǔ)上，加干姜以溫中，再服5劑。后患者癥狀基本消失，無明顯氣短，偶有咳嗽，飲食及二便均正常。

【按語】

患者正值壯年，受疫戾邪氣侵襲而染病，正邪交爭出現(xiàn)了高熱，后來邪熱已去，但日久邪衰而正亦傷，導(dǎo)致正氣大傷，肺脾兩虛。肺氣不足而失宣降，因此說話無力、胸悶氣短，活動后加重、痰色白質(zhì)偏??；脾失健運，故疲倦乏力、沒有胃口、大便稀、苔薄白有齒印、脈沉細(xì)。

此患者屬于新冠肺炎恢復(fù)期，最開始由于疫毒侵襲而傷及正氣，正如《張氏醫(yī)通》中說：“蓋時疫之發(fā)必入傷中土”。這里所說的“入傷中土”，就是說入傷了人體的元氣。

后使用抗病毒、抗細(xì)菌等寒涼藥，損傷肺脾元氣，而此時疫邪亦已衰，當(dāng)此邪衰正虛之時。如《廣瘟疫論》云：“時疫本不當(dāng)補，而有屢經(jīng)汗、下、清解不退者，必待補而愈。此為病藥所傷?！?strong>因此重點在于“扶正”，正氣充足則余邪自去。

新冠肺炎發(fā)病至恢復(fù)期，由開始的邪盛正氣足，到后來的邪衰正亦虛。正如《廣瘟疫論》所言：“總不可正治其邪。必以養(yǎng)正為要，先服養(yǎng)正藥?！笨梢?，這個時期重點在于扶正，只有調(diào)補肺脾之虛，化生正氣以和邪，才可邪去而正不傷。

因此用黃芪大補肺氣，人參大補元氣的藥物，六君子湯益氣健脾，兼祛痰除濕。再加以藿香、蒼術(shù)以燥濕；苦杏仁、桔梗宣肺止咳；神曲、薏苡仁健脾和胃。除此之外，亦可選用六君子丸、香砂六君子丸、理中丸、生脈飲等補氣健脾的中成藥。

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