在備孕姐妹中,監(jiān)測(cè)排卵是最重要的一環(huán),坊間也有很多監(jiān)測(cè)方法,每種方法都各有利弊,今天圈姐幫你選出最靠譜的那個(gè)! 01排卵監(jiān)測(cè)的一般方法 基礎(chǔ)體溫測(cè)定 從月經(jīng)來(lái)潮的第一天開(kāi)始測(cè)定基礎(chǔ)體溫,每日晨起(5-7時(shí))舌下測(cè)基礎(chǔ)體溫,記錄體溫變化情況,排卵后體溫中樞在孕激素的作用下會(huì)上調(diào),使得基礎(chǔ)體溫升高0.3℃-0.5℃,持續(xù)12-14天,即呈現(xiàn)雙相體溫改變。 此方法簡(jiǎn)單易操作,但需每日在同一時(shí)間測(cè)定,且有嚴(yán)格要求,如測(cè)定前不能說(shuō)話、不能大小便等,防止測(cè)量不準(zhǔn)確而影響結(jié)果判斷。 排卵試紙監(jiān)測(cè) 排卵試紙則是通過(guò)檢測(cè)黃體生成激素(LH)的峰值水平,來(lái)預(yù)知是否排卵。一般在月經(jīng)結(jié)束后的一周,每天使用排卵試紙檢測(cè)一次,如果發(fā)現(xiàn)排卵試紙起強(qiáng)陽(yáng)逐漸增強(qiáng),就要加強(qiáng)檢測(cè)的頻率,最好能夠每4小時(shí)測(cè)一次。 如果對(duì)比試紙發(fā)現(xiàn),排卵試紙開(kāi)始減弱,并且迅速轉(zhuǎn)弱了,那說(shuō)明即將排卵了,就可以安排行房。但是排卵試紙的有假陽(yáng)性結(jié)果。 月經(jīng)周期計(jì)算 對(duì)于月經(jīng)周期規(guī)律的女性來(lái)說(shuō),這種方法比較有效。排卵一般發(fā)生在下次月經(jīng)來(lái)潮的前14天,即月經(jīng)周期減14天為排卵期。如果28天為一個(gè)月經(jīng)周期,則月經(jīng)來(lái)潮第14天(28天-14天=14天)為排卵期; 如果32天為一個(gè)月經(jīng)周期,則月經(jīng)來(lái)潮第18天(32天-14天=18天)為排卵期。 此方法簡(jiǎn)單方便,但對(duì)于月經(jīng)不規(guī)律的女性不適宜,且排卵有可能因環(huán)境、心情等影響而發(fā)生提前或推遲。 孕激素水平測(cè)定 排卵后6-7天血清中孕激素水平可有所升高,因此可在月經(jīng)后半周期檢測(cè)孕激素變化,如有升高說(shuō)明有排卵。 此方法較準(zhǔn)確,還可判斷黃體功能,但需抽血檢測(cè)。P>5ng/mL(16nom/L)可診斷有排卵。黃體中期可達(dá)到17ng/ml(54.06nmol/l)。 宮頸分泌物 觀察分泌物性狀,如分泌的黏液有如蛋清樣的清亮拉長(zhǎng)時(shí),即所謂的白帶拉絲,則預(yù)測(cè)是在排卵期。 02排卵監(jiān)測(cè)的金標(biāo)準(zhǔn) 月經(jīng)28-30天者從月經(jīng)第8-10天開(kāi)始監(jiān)測(cè),月經(jīng)短于28天者應(yīng)適當(dāng)提前2-3天,月經(jīng)周期長(zhǎng)者應(yīng)當(dāng)推后2-3天。 B超檢測(cè)排卵準(zhǔn)確,可觀察到卵泡發(fā)育、內(nèi)膜厚度及類(lèi)型等,以指導(dǎo)最佳受孕時(shí)間。 一般卵泡每天增大0.2厘米,根據(jù)卵泡大小來(lái)決定間隔2天或3天監(jiān)測(cè)一次卵泡,直到發(fā)現(xiàn)有成熟卵泡出現(xiàn)(1.8-2.2厘米)指導(dǎo)患者性生活,最后要監(jiān)測(cè)到卵泡排出。 具體來(lái)說(shuō): 最大的卵泡直徑<10mm時(shí),下次監(jiān)測(cè)時(shí)間間隔為6-7天; 優(yōu)勢(shì)卵泡直徑10-12mm,下次監(jiān)測(cè)的時(shí)間間隔為3-4天; 優(yōu)勢(shì)卵泡直徑13-15mm,下次監(jiān)測(cè)的時(shí)間間隔為2-3天; 當(dāng)優(yōu)勢(shì)卵泡直徑16mm以上時(shí),下次監(jiān)測(cè)時(shí)間間隔為1-2天; 自然周期基礎(chǔ)體溫上升后,B超監(jiān)測(cè)卵泡消失或塌陷,表明已經(jīng)排卵。 促排卵周期,在卵泡直徑>18-20mm時(shí),表明卵泡已經(jīng)成熟,可以注射HCG,48小時(shí)后觀察是否排卵。 監(jiān)測(cè)要點(diǎn): 子宮內(nèi)膜 卵泡早期的內(nèi)膜較薄,厚度約3~6 mm,隨著卵泡生長(zhǎng),雌激素水平逐漸升高,內(nèi)膜 不斷增厚。當(dāng)卵泡達(dá)到成熟時(shí),內(nèi)膜厚度一般可達(dá) 10-14mm。 卵泡大小 優(yōu)勢(shì)卵泡的生長(zhǎng)速度約為 1~2 mm/ d,近排卵前的卵泡生長(zhǎng)速度可達(dá) 2~3 mm/d,當(dāng)卵泡直徑達(dá)18~20 mm時(shí)成為成熟卵泡,呈橢圓形或圓形,內(nèi)為無(wú)回聲區(qū),邊界清楚,有一定張力,常突于卵巢表面。 排卵征象: ① 成熟卵泡消失,最為多見(jiàn); ②卵泡縮小,原成熟卵泡直徑明顯縮?。ù笥?mm),形態(tài)不規(guī)則。 ③子宮直腸凹積液,約40 %出現(xiàn)。 ④子宮內(nèi)膜呈分泌期反應(yīng),分型轉(zhuǎn)變?yōu)镃型內(nèi)膜。 B超監(jiān)排小提醒: 用B超監(jiān)測(cè)卵泡,最好找固定的醫(yī)生監(jiān)測(cè)。當(dāng)醫(yī)生從某個(gè)角度觀察到一個(gè)優(yōu)勢(shì)卵泡時(shí),下次再?gòu)耐粋€(gè)角度去監(jiān)測(cè)這個(gè)卵泡的發(fā)育情況會(huì)更好。 “不同的醫(yī)療機(jī)構(gòu),不同的醫(yī)生,判斷都可能出現(xiàn)差異。”盡管B超監(jiān)測(cè)卵子是目前最準(zhǔn)確的方法,但排卵只是受孕成功的要素之一,即使監(jiān)測(cè)到卵子發(fā)育成熟即將排出,也不一定能保證在當(dāng)時(shí)“播種”就百發(fā)百中,除了身體條件之外,心理因素也很可能影響受孕的過(guò)程。 03哪種監(jiān)測(cè)方式最靠譜? 其實(shí)懷孕是件順其自然的事情,只有在懷孕過(guò)程中遭遇障礙的女性才需要一些輔助措施,需要相應(yīng)的檢查或治療。 如果僅僅是為了“準(zhǔn)確同房”,非要“有所作為”的話,最好掌握幾個(gè)原則:易簡(jiǎn)不易繁,宜粗不宜細(xì),以心情愉悅,不增加心理負(fù)擔(dān)為前提。 從圈姐的經(jīng)驗(yàn)來(lái)看,基礎(chǔ)體溫可用于自身排卵情況的前期調(diào)研; 剛剛解除避孕措施的女性,可以選擇推算月經(jīng)周期、觀察宮頸粘液的“不求人”方法; 稍微再?gòu)?fù)雜些,或準(zhǔn)確些,可選擇結(jié)合排卵試紙、B超檢測(cè)排卵時(shí)間; 月經(jīng)不規(guī)律,稀發(fā)月經(jīng),或已有不孕病史的女性最好去醫(yī)院,進(jìn)行咨詢,獲得幫助。 |
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