死亡是神秘的，人人都害怕死亡，所以每每談到死亡，我們總是會(huì)恐懼又好奇。

人在死亡前有沒(méi)有什么征兆？在醫(yī)院里，醫(yī)生是怎么知道病人將在一兩天內(nèi)死亡的？

人死的時(shí)候，知道自己死了嗎？

這個(gè)問(wèn)題或許很多人好奇，其實(shí)英國(guó)《太陽(yáng)報(bào)》就曾對(duì)此做過(guò)報(bào)道：

一個(gè)人在死亡時(shí)，哪怕心臟停跳，大腦依然是清醒狀態(tài)，可以很清楚地意識(shí)到自己已經(jīng)死亡了，甚至能聽(tīng)到醫(yī)生宣告自己的死亡。

說(shuō)得直白點(diǎn)，就是人在剛剛死亡時(shí)，是可以知道自己死了的。

這份研究的受訪者，是140個(gè)有此類經(jīng)歷的病人。其中55個(gè)受訪者表示，自己在心臟驟停時(shí)，依然有可以感知的意識(shí)或記憶。

不過(guò)這個(gè)研究也有著一定局限性，因?yàn)檠芯繉?duì)象都是經(jīng)歷過(guò)心臟驟停且被成功搶救回來(lái)的病人。也就是說(shuō)，所有的研究對(duì)象都是活人，雖然他們經(jīng)歷過(guò)心臟驟停，但這和真正意義上的死亡還是有一定區(qū)別。

但仔細(xì)想想，還是會(huì)覺(jué)得細(xì)思極恐。不妨想想一下，自己已經(jīng)被宣告死亡了，但還是能夠聽(tīng)到親人的哭聲和呼喊，自己卻無(wú)法做出任何回應(yīng)，這是多么的絕望。

病人將在一兩天內(nèi)死亡，醫(yī)生是怎么知道的？

①檢查指標(biāo)

首先是體溫低于常人，四肢供血明顯不足，呈冰冷狀態(tài)；脈搏變得特別虛弱，甚至已經(jīng)無(wú)法感受到脈搏；血壓數(shù)值也會(huì)持續(xù)下降，尤其是當(dāng)收縮壓＜90mmHg，舒張壓＜60mmHg，且藥物等治療手段也無(wú)法使其回升；還有就是呼吸功能受損，氧飽和持續(xù)下降，呈呼吸衰竭趨勢(shì)。

②生命體征

其實(shí)就是對(duì)患者的癥狀評(píng)估，比如手掌和腳底已經(jīng)冒出紫色斑點(diǎn)，身體系統(tǒng)進(jìn)行緩慢，已經(jīng)無(wú)法進(jìn)食任何食物。另外肌肉變得松弛，呼吸和吞咽功能已經(jīng)開(kāi)始衰退，嘴巴已經(jīng)張開(kāi)，唾液堆積在喉嚨里，喉嚨因此發(fā)出咕嚕咕嚕的聲音。還有一些患者思維也會(huì)變得混亂，變得焦躁不安，開(kāi)始語(yǔ)無(wú)倫次或者不停揮動(dòng)手勢(shì)。

③臨床經(jīng)驗(yàn)

一個(gè)經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生，不僅有著很強(qiáng)的理論知識(shí)，還接觸過(guò)大量的臨床病例，經(jīng)驗(yàn)越是豐富的醫(yī)生，接觸過(guò)的病例就越多，判斷的也會(huì)越準(zhǔn)確。有些經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生，往往只需要結(jié)合患者的臨床表現(xiàn)、檢查指標(biāo)和生命體征等，就基本已經(jīng)能夠判斷出患者接下來(lái)的情況。

臨終的過(guò)程是怎樣的？

臨終又稱瀕死，一般指人體主要器官功能趨于衰竭，經(jīng)過(guò)積極治療后仍無(wú)生存希望，生命活動(dòng)即將終結(jié)的時(shí)候。死亡其實(shí)是一個(gè)連續(xù)進(jìn)展的過(guò)程，主要分為瀕死期、臨床死亡期和生物學(xué)死亡期。

①瀕死期

這是各個(gè)系統(tǒng)和組織功能都會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重障礙，生命體征減弱。當(dāng)然也有部分病人意識(shí)尚存，但會(huì)表現(xiàn)出焦慮不安和反應(yīng)遲鈍。

需要注意的是，猝死、重傷和急性病人，一般沒(méi)有這個(gè)過(guò)程。瀕死期生命其實(shí)還處于可逆階段，如果采取積極有效搶救治療，生命還有挽回可能。

直白點(diǎn)說(shuō)，瀕死期其實(shí)就是大腦感覺(jué)到了你的危險(xiǎn)，顳葉因此變得異常興奮，讓你產(chǎn)生幻覺(jué)，讓你看到自己內(nèi)心深處的執(zhí)念，并試圖去喚醒你對(duì)這個(gè)世間的留念，不斷地提醒你想讓你活下去。

②臨床死亡期

此時(shí)呼吸和心跳會(huì)完全停止，反射活動(dòng)消失，不過(guò)組織里還殘留一些微弱的代謝活動(dòng)，一些重要器官的代謝還沒(méi)有完全停止。

③生物學(xué)死亡期

這是死亡的最后階段，從大腦皮質(zhì)到神經(jīng)系統(tǒng)，再到各個(gè)器官和組織的代謝活動(dòng)，都會(huì)接連停止，并發(fā)生不可逆的變化，細(xì)胞也在這個(gè)時(shí)期相繼死亡，機(jī)體也無(wú)法再?gòu)?fù)活。人體也出現(xiàn)了早期尸體現(xiàn)象，按照死亡時(shí)間來(lái)區(qū)分，可以分為尸斑、尸冷、尸體。

關(guān)注Dr.X  

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