本報(bào)訊（記者 梁婧姝 實(shí)習(xí)記者 若谷）近年來，結(jié)直腸癌的發(fā)病率一直高居不下，并且在近幾年有逐漸上升的趨勢，多年來穩(wěn)居消化道腫瘤的“第一寶座”。2022年，國家癌癥中心發(fā)布的最新報(bào)告顯示，2020年我國結(jié)直腸癌新發(fā)病例56萬，約占全球的1/3，我國以全球17%的人口擁有著全球近1/3的結(jié)直腸癌患者，這情況值得我們深思。更令人頭疼的是這些患者在發(fā)現(xiàn)時超8成已經(jīng)是中晚期狀態(tài)，這讓治療的難度大大提高，也讓患者的死亡人數(shù)增加許多。所以，對于結(jié)直腸癌，我們一定要提高警惕，適當(dāng)了解一些相關(guān)知識，以便于可以更好地防患、對抗它。就此，記者近日采訪了內(nèi)蒙古自治區(qū)中醫(yī)醫(yī)院腫瘤科副主任醫(yī)師馬榮。

什么是大腸癌？

“大腸癌又稱結(jié)直腸癌，指發(fā)生于大腸上皮的癌癥，包括結(jié)腸癌和直腸癌。大腸癌一般早期癥狀不明顯，但是隨病情進(jìn)展可有血便或粘液膿血便，大便變細(xì)、腹瀉、便秘，腹痛、腹部包塊等癥狀，如果出現(xiàn)以上癥狀后需要到正規(guī)醫(yī)院就診，分情況進(jìn)行相應(yīng)的檢查，如大便異常需檢查便常規(guī)+隱血試驗(yàn)（免疫法）；如果有便血需做肛門指診；必要時還需要查腸鏡?！?馬榮說。

“腸癌在目前是一種比較常見的癌癥，它在生活中也被人稱為富人癌，由于目前飲食質(zhì)量的不斷提高讓大多數(shù)人在飲食方面沒有注意?！瘪R榮說，“大腸癌的危險因素有以下幾方面，一是飲食方面的因素，如高脂肪飲食、低纖維飲食、動物蛋白、食物中亞硝胺及其衍生物含量高，維生素A及微量元素缺乏等。二是大腸的某些良性病變，如慢性潰瘍性結(jié)腸炎，大腸腺瘤與家族性結(jié)腸腺瘤病和血吸蟲病等。還有就是遺傳因素，比如有家族性腺瘤性息肉病，遺傳性非息肉病結(jié)直腸癌等?！?/p>

哪些人群容易患大腸癌呢？馬榮說：“直系親屬（父母、子女）中有人患有結(jié)直腸癌；家族性腺瘤性息肉病、腺瘤性息肉史等；有膽囊切除史、血吸蟲感染史、胃腸道息肉病史；持續(xù)炎性腸病的人群容易患大腸癌，建議這些人在出現(xiàn)腸道不適時，及時到醫(yī)院就診，明確病因后在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行治療?！?/p>

腸癌的早期發(fā)展——腸息肉

“說到結(jié)腸癌，有必要先讓大家了解一下腸息肉，數(shù)據(jù)顯示，超九成的腸癌與息肉癌變有關(guān)，且常見的腺瘤性息肉是目前公認(rèn)的癌前病變。其實(shí)，從專業(yè)角度來說，腸息肉它并不是一種疾病診斷，而是針對它的形態(tài)進(jìn)行的一種表現(xiàn)，可單發(fā)也可多發(fā)，大小可呈芝麻、豌豆、花生米甚至板栗大小，多由遺傳、生活習(xí)慣、環(huán)境等多因素共同作用出現(xiàn)，所以，對于腸息肉，我們要引起足夠的重視?！瘪R榮解釋。

什么是腸息肉？馬榮說：“息肉就是腸道上的異常隆起。我們?nèi)梭w的腸道有大腸、小腸，且都會長腸息肉，其中，大腸是長息肉最多的地方。腸息肉分腺瘤性息肉、炎癥性息肉、增生性息肉三種?！?/p>

“預(yù)防腸癌，早期篩查腸息肉很重要。美國國家癌癥研究所SEER數(shù)據(jù)庫顯示：早期腸癌5年生存率90.6%，晚期腸癌5年生存率14.7%。腺瘤在5-10年、甚至是15年可變?yōu)榘┌Y，它早期無任何癥狀，待出現(xiàn)癥狀而就醫(yī)時，息肉已生長多年，部分已開始癌變。所以及早行結(jié)腸鏡檢查是發(fā)現(xiàn)息肉，處理結(jié)腸息肉，發(fā)現(xiàn)早癌的最重要手段。早期切除息肉并按期復(fù)查腸鏡，可將結(jié)直腸癌發(fā)病率降低76%-90%，達(dá)到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療的目的，提高手術(shù)切除率及生存率?！瘪R榮提醒，“建議50歲以上的人群，即使沒有任何臨床癥狀都要進(jìn)行一次腸鏡檢查，上面說到的高危人群需提前至40歲。每年體檢要做糞便潛血檢查，這個檢查不拘于年齡，有大便顏色改變、便血、形狀變細(xì)、腹瀉便秘等臨床癥狀，建議隨時查。”

早期預(yù)防及中醫(yī)藥干預(yù)治療

“常說腸癌是'富貴病’，往往與高脂肪、高蛋白、低膳食纖維的飲食結(jié)構(gòu)和活動少、久坐有關(guān)，平時還要少吃'刺激’息肉生長的食物，如辛辣食物，牛羊肉海產(chǎn)品也一定要做到控制。”馬榮建議，“為了不讓息肉再生長，要做到以下4點(diǎn)：首先要養(yǎng)成每日排便習(xí)慣，這是預(yù)防息肉最重要方法之一，如果便秘，可以適當(dāng)多喝水，多吃能促進(jìn)消化的蔬菜、水果。第二要注意飲食，這很重要，燒烤、火鍋等重油鹽食物少吃，過熱、過冷、過期、不易消化食物也要少吃，不吃剩飯菜和不新鮮食物；多吃蔬菜、水果增加胃腸道水分、有助于排便。第三要適當(dāng)運(yùn)動，每日適當(dāng)散步，適當(dāng)增加跑步、瑜伽等有氧運(yùn)動，這樣有助于增強(qiáng)體質(zhì)，還可以預(yù)防息肉生成。最后要戒煙戒酒，煙酒也是造成息肉的原因之一，還要保持良好心態(tài)、早睡早起等。”

馬榮表示：“從中醫(yī)角度來說，胃腸息肉是痰與濕聚結(jié)在一起的產(chǎn)物，痰濁、氣滯、血瘀是該疾病發(fā)生的主要原因，不同腸息肉患者中醫(yī)體質(zhì)通過中醫(yī)辨證論治，可分為陽虛質(zhì)、氣虛質(zhì)、痰濕質(zhì)、濕熱質(zhì)等，通過中醫(yī)藥治療可改善患者體質(zhì)、改善腸道內(nèi)環(huán)境，預(yù)防疾病發(fā)生?？煽诜胁菟幭麥缒c息肉，中醫(yī)認(rèn)為腸息肉病多因正氣不足，加上飲食過量高脂肪高熱量食物、辛辣生冷之物損傷脾胃，風(fēng)氣、寒邪、濕濁、熱毒因虛侵犯人體，痰瘀濕濁作用于腸腔，產(chǎn)生息肉。臨床針對上述情況會辨證用藥消除息肉。還有中草藥灌腸治療，中藥保留灌腸可讓藥液直接作用于腸道病變部位起治療作用。由于中心性肥胖、高血糖、高血壓病、血脂異常等是中老年結(jié)直腸腺瘤性息肉發(fā)病的獨(dú)立危險因素，以上人群可選擇穴位、針灸等治療，通過中醫(yī)穴位治療調(diào)節(jié)機(jī)體，起到減肥減脂、促進(jìn)代謝等作用，使代謝達(dá)到新的平衡并預(yù)防息肉發(fā)生?！?/p>