結(jié)腸作為人體的“下水道”，擔(dān)負(fù)著吸收水分，形成大便和運(yùn)送廢物毒素的任務(wù)，人體每天腸道內(nèi)產(chǎn)生的毒素需通過(guò)及時(shí)清理“下水道”才可正常排毒。然而現(xiàn)代人生活不規(guī)律、飲食過(guò)精過(guò)細(xì)、缺乏運(yùn)動(dòng)、忙碌時(shí)憋便都使腸胃蠕動(dòng)減少，正常的排便排毒系統(tǒng)被擾亂，毒素被大腸反復(fù)吸收，通過(guò)血液進(jìn)入循環(huán)系統(tǒng)，就有可能誘發(fā)大腸癌和其他健康隱患。

　　復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院普外科副主任、復(fù)旦大學(xué)大腸癌診療中心副主任許劍民一直致力于大腸癌的早期篩查的推廣，他連續(xù)兩年在上海政協(xié)提案，推動(dòng)了去年全市大腸癌普查的市政府實(shí)事項(xiàng)目，為100萬(wàn)上海居民提供免費(fèi)的調(diào)查問(wèn)卷和大便隱血試驗(yàn)大規(guī)模篩查工作，這是我國(guó)參與人數(shù)最多的一次癌癥篩查工作。

　　大腸癌的發(fā)病原因是什么？

　　許劍民：發(fā)病原因尚不清楚，主要與下列因素有關(guān)：食用了致癌物質(zhì)；結(jié)、直腸癌的慢性炎癥，如潰瘍性結(jié)腸炎、血吸蟲(chóng)病使腸黏膜反復(fù)破壞和修復(fù)而癌變；遺傳因素，抑癌基因突變和遺傳不穩(wěn)定性導(dǎo)致成為結(jié)、直腸癌的易感人群；癌前病變，如直腸腺瘤，尤其是絨毛狀腺瘤更為重要。

　　近些年人們生活方式改變，飲食結(jié)構(gòu)逐漸向高脂肪、低纖維轉(zhuǎn)變，加上作息習(xí)慣和環(huán)境污染等因素，也導(dǎo)致大腸癌發(fā)病率不斷上升。比如日夜顛倒的方式，打亂了人體正常的排毒秩序，可能誘發(fā)大腸癌的形成。

　　大便中的毒素在體內(nèi)積累時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，有害物質(zhì)被腸道吸收，就可能出現(xiàn)精神萎靡不振、頭暈乏力、食欲減退和口腔異味等癥狀。長(zhǎng)此以往，容易導(dǎo)致便秘、肛裂、痔瘡等病。

　　喜食肉、不吃粗糧，也可能增吸毒素。腸道喜歡粗纖維食物和水分。很多人容易患便秘，就因?yàn)樗麄兊娘嬎亢统缘乃却掷w維較少，腸道水分變少，因此大便就容易干燥。

　　近年來(lái)發(fā)現(xiàn)患腸癌的年齡有所提前，雖然年輕人比例不高，但是已明確和飲食結(jié)構(gòu)有關(guān)系。

　　一位17歲的男孩喜歡放學(xué)時(shí)在路邊吃烤肉串，平時(shí)“無(wú)肉不歡”，體重達(dá)200多斤，因便血來(lái)看門(mén)診時(shí)已是腸癌晚期，術(shù)后1年又發(fā)生肝臟轉(zhuǎn)移；另一位19歲的男孩平日尤其喜歡吃洋快餐，幾乎天天不落，來(lái)看診時(shí)已是腸癌晚期并腹腔內(nèi)廣泛轉(zhuǎn)移。

　　調(diào)查顯示，常食高脂肪、高蛋白以及低纖維類食品的人群，患腸癌的概率要明顯高于食用這些食品較少的人群。這是因?yàn)閯?dòng)物脂肪代謝的產(chǎn)物、低纖維素的飲食以及細(xì)菌分解的產(chǎn)物都能夠直接導(dǎo)致腸蠕動(dòng)功能的減緩，并且糞便長(zhǎng)期停留在結(jié)腸會(huì)使吸收毒物質(zhì)的機(jī)會(huì)大大增加，尤其是誘發(fā)腸道疾病的發(fā)生。

　　此外，大氣的污染、水源的污染、家庭日化品和應(yīng)激情緒壓力也在一定程度上影響著人體毒素水平的高低。

　　不少人會(huì)有這樣的體會(huì)，一旦工作學(xué)習(xí)上碰到緊要的事情，除了精神上表現(xiàn)出抑郁、多疑、緊張、焦慮外，腸胃道也會(huì)出現(xiàn)腹痛、腹瀉、排便頻繁或不成形等癥狀，這些癥狀被稱為“腸易激綜合征”。比如在餐后，尤其是早餐后多次排便，食用粗纖維蔬菜、生食、冷飲后出現(xiàn)腹痛腹瀉或大便不成形。此時(shí)應(yīng)減少“產(chǎn)氣食物”攝入，讓腸蠕動(dòng)慢慢正常，恢復(fù)排毒功能。

　　久坐辦公室的人群更要經(jīng)常運(yùn)動(dòng)，選擇散步、慢跑等，可以幫助腸胃蠕動(dòng)，縮短糞便在腸道停留的時(shí)間，減少對(duì)毒素的吸收。

　　大腸癌如何進(jìn)行早期診斷篩查？

　　許劍民：一般高危人群包括：大腸癌高發(fā)區(qū)40歲以上有癥狀人群、患過(guò)大腸癌手術(shù)后人群、患過(guò)大腸息肉經(jīng)腸鏡下電灼術(shù)后人群、有大腸癌家族史直系親屬、有大腸息肉家族史直系親屬、潰瘍型結(jié)腸炎患者、有血吸蟲(chóng)性直腸肉芽腫的患者、膽囊切除術(shù)后的人群。

　　這些人即使無(wú)癥狀也必須定期去醫(yī)院進(jìn)行結(jié)腸鏡的檢查，我們建議1-2年做腸鏡檢查1次，可發(fā)現(xiàn)癌前期病變——大腸腺瘤和早期癌。

　　據(jù)統(tǒng)計(jì)，在一般人群中，94%新發(fā)結(jié)直腸癌病例和91%的結(jié)直腸癌死亡病例的年齡大于50歲，男性患結(jié)直腸癌的幾率比女性患者高35％。

　　因此建議，每年1次糞便隱血試驗(yàn)，每3年1次結(jié)腸鏡檢查，每年咨詢專業(yè)醫(yī)師。

　　如何預(yù)防大腸癌？

　　許劍民：對(duì)于大腸癌的預(yù)防，改善飲食、規(guī)律生活是關(guān)鍵，平時(shí)要養(yǎng)成健康的生活方式。

　　首先，多吃纖維食物。少吃高脂肪性食物，多吃蔬菜、水果，這是預(yù)防大腸癌最簡(jiǎn)單也是最有效的辦法之一。每日飲食中要有足夠的蔬菜，如芹菜、青菜等，平日可有意識(shí)增加一些粗糧、雜糧的比例，飲食不宜過(guò)細(xì)過(guò)精，也可以幫助腸胃蠕動(dòng)消化。

　　一日三餐定時(shí)定量，不過(guò)分饑餓、不暴食暴飲，這樣有利于腸道消化吸收平衡，避免因無(wú)節(jié)制飲食而致腸道功能紊亂。美國(guó)防癌協(xié)會(huì)推薦每人每天攝食30-40克膳食纖維；日本70歲以下每天標(biāo)準(zhǔn)攝入量是19-27克；我國(guó)推薦的標(biāo)準(zhǔn)是每日膳食纖維30克。

　　其次，要多運(yùn)動(dòng)。保持每日大約20分鐘中度日常運(yùn)動(dòng)，有助排泄物通過(guò)腸道，協(xié)調(diào)排泄。有研究表明，運(yùn)動(dòng)可以將患大腸癌的危險(xiǎn)降低一半。

　　另外，積極治療已患的大腸疾病如潰瘍性結(jié)腸炎、腸腺瘤等。如有大腸癌的高危因素存在，如家族性結(jié)腸癌或息肉病、家族性多發(fā)性息肉、潰瘍性結(jié)腸炎患者，應(yīng)定期去醫(yī)院咨詢或檢查。