結(jié)直腸癌，俗稱大腸癌，是結(jié)腸癌和直腸癌的統(tǒng)稱，是起源于大腸黏膜上皮的惡性腫瘤。

2020年最新數(shù)據(jù)顯示：大腸癌的發(fā)病率為 20/10 萬，經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)的東部地區(qū)高達(dá)了 30~35/10 萬，每年新增病例約40萬人，其中80%確診時(shí)，已經(jīng)是中晚期，每年約有20萬人因此死亡。

大腸癌在早期沒有任何癥狀，到了進(jìn)展期了，才會(huì)出現(xiàn)腹痛、便血、腹瀉等癥狀。

80-95%的大腸癌是大腸腺瘤性息肉演變而來，這個(gè)過程需要5-15年，中位時(shí)間10年。

正因?yàn)樗c如此漫長的“潛伏期”，給我們的預(yù)防提供了充足的時(shí)間。我們其實(shí)只要在40歲前做一次腸鏡，就能避免悲劇發(fā)生。

所以，醫(yī)生們說：大腸癌是最容易預(yù)防的癌癥！

大腸癌的四大危險(xiǎn)因素

實(shí)際上，大腸癌屬于一種“富貴病”，也是吃出來的癌癥，除去遺傳因素和炎癥性腸病因素，著名消化病專家傅傳剛教授把其病因簡單概括為“三多兩少”：

即高脂肪、高蛋白、高熱量飲食攝入過多、膳食纖維攝入少、運(yùn)動(dòng)太少。

天津醫(yī)大總醫(yī)院的王邦茂教授則歸結(jié)為四個(gè)主要因素：

1、高脂飲食

2、抽煙、

3、飲酒

4、年齡原因

第一、高脂飲食

主要是指紅肉類，即哺乳動(dòng)物的肉，如牛羊豬肉，大量的數(shù)據(jù)證明，如果每天吃 100 克紅肉，發(fā)生大腸癌的風(fēng)險(xiǎn)就會(huì)增加 20%。

原因在于：

1、紅肉所含大量的不飽和脂肪酸、含鐵血黃素等強(qiáng)氧化劑，可以直接誘發(fā)腸道黏膜的炎癥。

2、大量地進(jìn)食紅肉或者是高脂飲食，會(huì)促進(jìn)肝臟分泌大量的膽汁，膽汁會(huì)轉(zhuǎn)變成次級(jí)膽汁酸，而次級(jí)膽汁酸會(huì)促進(jìn)或加重腸道黏膜的炎癥，并誘發(fā)腫瘤。

3、高脂飲食、紅肉可導(dǎo)致腸道菌群失調(diào)，促進(jìn)腸道炎癥及腫瘤的發(fā)生。

第二、飲酒

大量研究已經(jīng)證實(shí)了酒精的致癌作用，包括肝癌、消化道腫瘤、乳腺癌、胰腺癌等。

酒精的代謝產(chǎn)物——乙醛可以誘發(fā)息肉的發(fā)生，還可促進(jìn)息肉癌變。

此外，酒精還能導(dǎo)致酒精中毒、肝硬化、胃炎、胃出血等疾病。

如果每天攝入酒精在 50 克以上（約等于2兩高度白酒），大腸癌的風(fēng)險(xiǎn)就明顯增高。

另外，酒精能夠促進(jìn)結(jié)腸癌細(xì)胞的肝轉(zhuǎn)移。

第三、抽煙

我們都知道吸煙和肺癌關(guān)系比較密切，但是現(xiàn)在有大量的數(shù)據(jù)研究證明，吸煙也可以加重或者是誘發(fā)大腸癌的發(fā)生。

統(tǒng)計(jì)學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，吸煙的人相比不吸煙的人罹患結(jié)直腸癌的風(fēng)險(xiǎn)要高1.27倍。而且隨著吸煙年齡和吸煙支數(shù)的增加，風(fēng)險(xiǎn)會(huì)越來越高。

反之，當(dāng)戒煙以后，結(jié)直腸癌的患病風(fēng)險(xiǎn)會(huì)逐年下降，大概7年，風(fēng)險(xiǎn)就會(huì)下降到正常人的水平。

第四、年齡因素

我們都知道腸癌大多是由腺瘤性息肉演變而來，而50歲以后腸息肉的檢出率大于30%，60歲以后，甚至超過一半的人都會(huì)有。

這些息肉，你不去發(fā)現(xiàn)它、切掉它，就很容易悄悄發(fā)生惡變，這也就是我們建議50歲前、甚至40歲前做一次腸鏡的原因。

三大預(yù)防方法

我們說過，大腸癌是最容易預(yù)防的癌癥。怎么預(yù)防呢？

第一預(yù)防長出息肉；第二，長出息肉也不怕，切掉它就行了。

簡單歸結(jié)為三條：

1、改善生活方式

2、藥物預(yù)防

3、腸鏡預(yù)防

第一，改善生活方式

很簡單，少吃高脂飲食、戒煙限酒、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、減肥、少吃燒烤、腌漬、加工肉類，多吃新鮮蔬菜水果、全谷物等；

第二、藥物預(yù)防

研究證明，某些藥物能減少超息肉的發(fā)病率：

口服阿司匹林、塞來昔布、二甲雙胍可能也可以預(yù)防大腸癌的發(fā)生，減少息肉的生長。美國已經(jīng)把阿司匹林作為結(jié)直腸癌的一線預(yù)防用藥。

黃連素或可預(yù)防大腸腺瘤的生長和癌變。

第三，腸鏡檢查

腸鏡檢查是最直觀、最有效的預(yù)防方法；因?yàn)槲覀儙缀鯚o法完全避免息肉的產(chǎn)生，在40歲左右，做一次腸鏡，發(fā)現(xiàn)息肉就切掉，然后定期復(fù)查，就能有效預(yù)防腸癌！

我在此再次呼吁：

無論有無癥狀，在50歲前一定要做一次腸鏡，

如果是高危人群，一定要提前到 40 歲，甚至35歲。

什么是高危人群呢？家族中有人患有消化道腫瘤、發(fā)現(xiàn)過腺瘤性息肉、有不良嗜好、肥胖、糖尿病、有炎癥性腸病等，都屬于高危人群。