61歲的王大爺持續(xù)半年被膿血便所困擾，但他以為是體內(nèi)痔瘡犯病，也就沒太重視。

直到近期膿血便的癥狀越來越嚴(yán)重，于是到黑龍江省醫(yī)院求醫(yī)，怎知被確診出直腸癌。

經(jīng)過相關(guān)檢查后，醫(yī)生明確了直腸癌的位置，但考慮到王大爺年紀(jì)大，且有高血壓病史并伴有心律失常，手術(shù)風(fēng)險較高。

經(jīng)過專家會診，沈主任決定為他做微創(chuàng)手術(shù)。沈繼偉主任表示腹腔鏡下微創(chuàng)手術(shù)對患者來說，切口小，比傳統(tǒng)開刀手術(shù)操作更加精細(xì)，而且可切除組織范圍也比較大。

此次微創(chuàng)手術(shù)用時4小時，共切除王大爺體內(nèi)19枚淋巴結(jié)，基本無出血。術(shù)后的48小時王大爺便排氣并可下地行走，現(xiàn)已恢復(fù)良好順利出院。

一直以來，直腸癌因癥狀與痔瘡非常相似，而被大眾所忽略。最終導(dǎo)致癥狀較為嚴(yán)重時，再去醫(yī)院就診，已經(jīng)是大腸癌的中晚期了。大腸癌中晚期治愈率并不高，5年生存率通常不足30%。

最近“動物實(shí)驗(yàn)實(shí)現(xiàn)治愈結(jié)直腸癌”這條新聞得到了很多人的關(guān)注，就連男明星印小天也發(fā)博文表示了支持，希望這項(xiàng)實(shí)驗(yàn)?zāi)軒椭贾蹦c癌的父親。

一、100%治愈腸癌？抗癌新藥受關(guān)注

腸癌的概念很大，包括了整個消化道。腫瘤發(fā)生的部位不一樣，那么癥狀也會有所不同。

若是腫瘤發(fā)生在左半結(jié)腸，患者可能就會有便血、腹痛、梗阻、大便形狀異常等癥狀。這些表現(xiàn)往往與其他腸胃疾病極其相似，并沒有讓患者及時給予重視?？梢哉f，大腸癌是“拖出來”的疾病。

臨床中約80%的初診患者，被確診出腸癌已經(jīng)是中期甚至晚期，一些局部進(jìn)展期的患者由于病灶較大或者距離肛門較近，無法馬上進(jìn)行手術(shù)切除，因此大腸癌5年的生存率一直沒有較大的提升。

由美國國家工程院院士張捷（華裔科學(xué)家）領(lǐng)導(dǎo)的這項(xiàng)治療研究，讓直腸癌患者看到了希望。

該團(tuán)隊(duì)采用了一種新型免疫治療藥物配方PNP-R848（人體血小板膜包裹的納米顆粒），通過激活體內(nèi)的T淋巴細(xì)胞，從而使腫瘤局部的免疫細(xì)胞處于抑制狀態(tài)。

目前，該新藥在小鼠實(shí)驗(yàn)中首次實(shí)現(xiàn)了100%成功治愈實(shí)體腫瘤，且治愈后的小鼠具有自身的癌癥免疫能力。

張捷表示，“目前CELLO生物醫(yī)藥團(tuán)隊(duì)正在推進(jìn)該藥物產(chǎn)品CE120的標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)模化生產(chǎn)，為進(jìn)入臨床前期做準(zhǔn)備。我們希望盡快把這款藥物送到抗癌第一線。”

二、飲食錯誤，是在給腸子“火上澆油”

多年臨床顯示，高脂飲食是誘發(fā)大腸癌的主要原因之一，甚至被稱為大腸癌的“催化劑”。然而這一說法一直沒有足夠的證據(jù)去證實(shí)，近日，由Salk研究所的科學(xué)家們領(lǐng)導(dǎo)的一項(xiàng)新研究或許給出了答案。

高脂肪飲食擾亂了腸道膽汁酸的平衡，并觸發(fā)荷爾蒙信號，從而促進(jìn)了結(jié)腸直腸癌的生長。

研究者發(fā)現(xiàn)高脂肪的食物會增加腸道上特定的兩種膽汁酸，而這兩種膽汁酸會抑制一種名為FXR蛋白質(zhì)的活性。FXR可以向腸道干細(xì)胞發(fā)送激素信號，腸道想要自我修復(fù)，F(xiàn)XR作為一名“監(jiān)工”，可使修復(fù)過程緩慢、有序地進(jìn)行。但當(dāng)膽汁抑制FXR時，干細(xì)胞就會開始快速生長并積累DNA損傷。

高脂肪致癌的風(fēng)險，或許也解釋了為何直腸癌越來越年輕化。當(dāng)然造成大腸癌的因素有很多，除了高脂肪飲食之外，還可能與以下幾種因素有關(guān)：

1.遺傳

臨床顯示，約有25%的大腸癌患者有家族病史。若父母患有直腸癌，那么其子女患腸癌的概率比正常人高8倍以上。

2.肥胖

尤其是腹型肥胖，是獨(dú)立引起大腸癌的因素之一。體力活動過少，非常影響結(jié)腸蠕動。加強(qiáng)體育運(yùn)動，可以促進(jìn)結(jié)腸蠕動，有利于糞便排出，從而達(dá)到預(yù)防大腸癌的作用。

3.腸息肉

大腸息肉雖為常見的較輕的肛腸疾病，但也屬于癌前病變。尤其是絨毛樣腺瘤息肉，有25%的可能會發(fā)生惡變，管狀腺瘤樣息肉也有5%左右的惡變幾率。

4.肛腸疾病

患有慢性腸道疾病的患者發(fā)生大腸癌的概率比常人高出十幾倍。例如潰瘍性結(jié)腸炎患者，約有3%~5%癌變。還有某些結(jié)腸疾病如克羅恩病、潰瘍性結(jié)腸炎，闌尾炎、結(jié)腸腺瘤都可增加直腸癌發(fā)病率。

5.不良生活習(xí)慣

有研究認(rèn)為，吸煙可以對大腸產(chǎn)生長期性、持續(xù)性的慢性刺激，這種刺激時效性較長，一般需要經(jīng)過四十年才可能發(fā)作。

酗酒也會增加腸癌的發(fā)生率，酒精會使消化道血管擴(kuò)張，破壞消化道黏膜表面的黏液屏障，促進(jìn)致癌物質(zhì)的吸收。

三、高危人群，記住這些腸癌癥狀

與所有癌癥相似，大腸癌的早期都不夠典型。由于大腸和肛門緊密相連，大致上可以分為排便異常和其它表現(xiàn)：

1、便血

便血是腸癌最早和最常見的癥狀。腸癌引起的便血一般為暗紅色，量較少，多為有粘液血便、粘液膿血便。

2、大便形狀

排便習(xí)慣與大便性狀的改變是多數(shù)腸癌的主要臨床表現(xiàn)，排便習(xí)慣改變主要表現(xiàn)為便秘、腹瀉，或二者交替。同時受到腫瘤形成的周徑浸潤、腸腔狹窄等影響，還會發(fā)現(xiàn)大便形狀改變，如變細(xì)、變扁、帶有血痕。

3、腹痛

痔瘡不會導(dǎo)致腹痛癥狀出現(xiàn)，而由于腸癌對腸道產(chǎn)生刺激或是形成腸梗阻或腸穿孔等，可引起患者感到鈍痛、刺痛。

4、肛門疼痛、失禁

腸癌誘發(fā)的肛門疼痛，一般都和癌細(xì)胞浸潤肛管有關(guān)，這種痛感無論大便與否都會存在。

對于50歲以上、有結(jié)直腸息肉史或結(jié)直腸癌病史、慢性腸炎、長期飲酒或高脂飲食、長期坐位工作且缺乏運(yùn)動的高危人群，建議每5年進(jìn)行一次腸鏡檢查；每年進(jìn)行1次大便潛血檢查；每年進(jìn)行1次肛門指檢。

當(dāng)然，想要預(yù)防腫瘤的發(fā)生，還需要增加物理鍛煉。如堅(jiān)持體育鍛煉，在避免肥胖的同時，還能激活體內(nèi)細(xì)胞，增強(qiáng)身體的抵抗力和免疫力。

參考資料：

[1]《排便發(fā)現(xiàn)膿血 可能是直腸癌》.新晚報.2019-06-01

[2]《100%治愈結(jié)直腸癌？這種新藥不是夢》.中國科學(xué)報.2021-04-06

[3]《火上澆油！Cell：高脂肪飲食可加速誘發(fā)結(jié)直腸癌》.生物探索.2019-02-24