張震國醫(yī)大師創(chuàng)云嶺疏調(diào)氣機(jī)學(xué)派，以“兩態(tài)三三”“一體兩翼”為核心，較好地指導(dǎo)了臨床實(shí)踐，取得了較好療效，在溫病的診療中同樣具有較強(qiáng)的指導(dǎo)作用。

濕溫病多發(fā)生于夏末秋初雨濕季節(jié)，但四季均可發(fā)病，是外感濕熱邪氣所引起的溫病。病名最早見于《難經(jīng)·五十八難》，條文中云：“傷寒有五：有中風(fēng)、有傷寒、有濕溫、有熱病、有溫病?！逼渲虏≡蛑饕峭飧袧駸岵⌒埃行巴緩揭钥诒菫橹?，也有通過皮毛而感者，內(nèi)有濕邪再感受外來的濕熱病邪而發(fā)病?！堆ι诐駸岵∑吩唬骸疤巸?nèi)傷，濕飲停聚，客邪再至，內(nèi)外相引，故病濕熱?！眳蔷贤ㄔ凇稖夭l辨》中有云：“內(nèi)不能運(yùn)水谷之濕，外復(fù)感時(shí)令之濕”。

濕溫病初起以身熱不揚(yáng)，氣機(jī)阻滯，脾胃功能失常，水液代謝障礙為主要臨床特征。其病變中心在脾胃，但它有彌漫的特性，往往以脾胃為中心，彌漫到周身，導(dǎo)致三焦氣機(jī)不暢，水液代謝失常。癥見惡寒，少汗或無汗，身熱不揚(yáng)，午后熱甚，身重肢倦，頭重如裹，表情淡漠，面色淡黃，四肢發(fā)涼，胸悶脘痞，納呆不饑，甚或嘔惡，大便溏滯不爽，小便不利，舌苔白膩，脈濡緩。濕邪粘滯，阻滯氣機(jī)，使體表氣機(jī)不暢，體內(nèi)陽氣被阻而不能宣達(dá)于體表，所以惡寒突出。病人在惡寒的同時(shí)也存在發(fā)熱，但是由于濕熱裹結(jié)，熱蘊(yùn)濕中不得發(fā)越，所以熱象不明顯，這種熱型就稱為身熱不揚(yáng)。熱蒸濕動(dòng)可以有少量的汗出，但是汗不多，是少量的粘汗，這是濕邪外蒸的表現(xiàn)，不是津液外滲。如果濕邪較重，氣機(jī)不通，也可以無汗。午后申時(shí)是陽明經(jīng)氣主令，陽明是多氣多血之經(jīng)，這段時(shí)間正氣充盛，抗邪有力，所以體溫比其它時(shí)間更高。這種病人體溫一般在38攝氏度左右，午后可以升高到39攝氏度左右，所以稱為午后熱甚。

濕是有形之邪，重濁粘膩，濕邪粘著于周身，所以出現(xiàn)頭重如裹，周身沉重，肢體倦怠沉重而有緊束感。濕熱郁蒸，濕濁像霧一樣籠罩在胸腔，以致清陽不宣使神志活動(dòng)發(fā)生了障礙而反應(yīng)遲鈍，表情淡漠，呈無欲貌，但是并沒有陷入昏迷。面色淡黃，是濕阻氣機(jī)，氣血不能上榮所致。四肢發(fā)涼，是濕阻氣機(jī)，陽氣不通，陽氣不能達(dá)于四末的表現(xiàn)。濕邪彌漫于里，氣機(jī)不通，所以胸悶脘痞。濕邪困阻脾胃，升降失常，脾胃呆鈍，所以納呆不饑，沒有饑餓感。如果胃氣上逆，還可以出現(xiàn)惡心甚至嘔吐。濕邪下注大腸，則大便溏泄，但是因?yàn)闈褡铓鈾C(jī)，腑氣不通，所以大便雖溏，卻粘滯不爽，排出不暢。小便不利，是因濕阻氣機(jī)，水道不利所致。因?yàn)闈駸峁Y(jié)，熱蘊(yùn)濕中，不揚(yáng)于外，所以舌苔白膩。脈象濡軟，緩怠無力，是濕邪彌漫，氣機(jī)不暢的表現(xiàn)。

通過這些臨床表現(xiàn)可以看出，濕溫病初起，是以濕阻氣機(jī)為主要特征，因?yàn)闊崽N(yùn)濕中，熱象不明顯，所以說這種證候類型屬于濕重于熱。從這一系列的癥狀來看，既有濕熱邪氣在手太陰衛(wèi)分的表現(xiàn)，又有濕熱彌漫于里的氣分見癥，所以診斷為上焦衛(wèi)氣同病。治以辛宣芳化、宣氣化濕，方用三仁湯。在治療濕溫病的全過程中要關(guān)注濕熱邪氣容易彌漫三焦，導(dǎo)致氣機(jī)阻滯，氣不通則濕不能去，氣化功能失司，濕邪就沒有出路，同時(shí)濕熱邪氣有彌漫的特性，治療中兼顧三焦，治上焦不忘中、下焦；治中焦不忘上、下焦；治下焦不忘中、上焦。

本證既不可汗，又不可下，又不能養(yǎng)陰，唯宜調(diào)暢氣機(jī)，祛濕清熱?！稖夭l辨》曰：“頭痛，惡寒，身重疼痛，舌白，不渴，脈弦細(xì)而濡，面色淡黃，胸悶，不饑，午后身熱，狀若陰虛，病難速已，名曰濕溫。汗之則神昏，耳聾，甚則目暝不欲言；下之則洞泄；潤之則病深不解。長夏、深秋、冬日同法，三仁湯主之?！薄拔┮匀蕼p開上焦肺氣，蓋肺主一身之氣，氣化則濕亦化也?！狈街行尤市捣螝猓_其水源，氣化則濕亦化；白蔻仁芳香化濁，行氣寬中；薏苡仁滲利濕熱而健脾；滑石、白通草、淡竹葉甘寒淡滲，利濕清熱；半夏、厚樸行氣化濕，散結(jié)除痞。該方宣上暢中滲下，使氣暢濕行，濕解熱清，三焦通暢，津氣運(yùn)行無阻，而諸癥自除。

濕滯中焦、脾胃升降失司，濕郁氣機(jī)不宣生熱，寒濕阻滯氣機(jī)，中焦?jié)駸帷鈾C(jī)不通等證，欲祛其邪，必從疏調(diào)氣機(jī)入手，氣機(jī)通暢，則氣化功能恢復(fù)，其濕邪可化，熱亦隨濕解。

白?乃濕熱郁蒸所致，其病機(jī)是濕熱郁蒸于里而發(fā)于表，屬于有表證而無表邪，用宣氣透?法治之，就是指辛涼透表與淡滲利濕的藥物同用，使?jié)駸嵯聺B，則氣機(jī)通暢，腠理通達(dá)則邪從表解。正如吳鞠通所言：“純辛走表，純苦清熱，皆在所忌，辛涼淡法，薏苡竹葉散主之?！?/span>