國(guó)醫(yī)大師經(jīng)驗(yàn)方◎朱良春◎仙桔湯

經(jīng)方人生 2023-05-07 發(fā)布于四川

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【組成】仙鶴草 30g，桔梗8g，烏梅炭4.5g，白槿花（即木槿花）9g，炒白術(shù) 9g，廣木香5g，炒白芍 9g，秦艽10g，炒檳榔 1.2g，甘草 4.5g

【用法】水煎服。

【功效】升清降濁，通塞互用，氣營(yíng)兼調(diào)，補(bǔ)脾斂陰，清化止瀉。

【主治】久病正虛，攻不勝攻，清不耐清，補(bǔ)不能補(bǔ)之慢性結(jié)腸炎，過(guò)敏性結(jié)腸炎及慢性痢疾。癥見久瀉，便溏，夾有黏凍，納呆腸鳴，腹脹乏力，舌尖紅，苔白膩，脈濡細(xì)。

【加減】肝郁脾滯，濕熱蘊(yùn)結(jié)者，加柴胡 5g，以疏肝解郁。有失禁不固者，加訶子肉12g 或石榴皮 10g。腹痛甚者，倍白芍。氣虛甚者，加黨參、黃芪、升麻。若無(wú)木槿花，可代以霍香6g、紫蘇 6g、地錦草 20g。

【方解】本方選仙鶴草為主藥，乃因仙鶴草澀中有補(bǔ)，輕靈止瀉，止中寓通，補(bǔ)脾健胃，對(duì)慢性瀉痢虛實(shí)夾雜者有標(biāo)本同治之功，如臨床廣用于治勞傷脫力、止汗、止咳、止血、止痢、止瀉、眩暈、赤白帶下、血小板減少性紫癜等，即是明證。亦以其味辛而澀，微溫?zé)o毒。桔梗味苦辛，性平，以其辛制其肝，開其肺，以其澀去其脫，除其滑。蓋肺氣開則腑氣通，故能治腹痛、下痢、久瀉。古有《藥性論》《本草經(jīng)疏》《重慶堂隨筆》均載桔梗治下痢。清代溫病家柳寶詒最喜用桔梗伍枳殼治瀉痢而多方不離，其疏暢氣機(jī)，斡旋氣化之用，更重于桔梗開提肺氣和排膿祛痰之功。朱師妙伍少量炒檳榔，一升一降，清升濁降則樞機(jī)運(yùn)轉(zhuǎn)如常，深得王孟英調(diào)正氣化樞機(jī)之旨。久瀉或久痢多清氣下流，清濁相混，運(yùn)傳失常，檳榔本散結(jié)破滯，下泄殺蟲之藥，但檳榔有多服則瀉至高之氣，較枳殼、青皮尤甚之說(shuō)，故朱師用量為 1.2g，有久病用小方，以少勝多，事半功倍之用藥特色，對(duì)久瀉久痢腹痛較甚者亦有著效。白槿花輕清滑利，能升能降，撥動(dòng)氣機(jī)，上清肺熱，下利水道，消積導(dǎo)滯，涼血和營(yíng)，消腫排膿，止瀉止痢，對(duì)清化下焦?jié)駸犷H有速效，故有消炎、退熱、抗菌、通淋、止瀉、止痢等功。朱師歷年用白槿花治療腎盂腎炎、菌痢，每每應(yīng)手，是一明證。炒白術(shù)、木香健脾調(diào)氣，炒白芍、烏梅炭，甘草酸甘斂陰，且泄木制肝，緩急止痛，固脫止滑。秦艽有抗菌、消炎、鎮(zhèn)痛和類激素之作用，能斡旋脾胃，撥動(dòng)氣機(jī)，助枯梗升提，大有“逆流挽舟”之意，乃與敗毒散用防風(fēng)、羌活、獨(dú)活等異曲同工。且能祛風(fēng)、通絡(luò)、理濕、清熱、利尿，宣通諸腑，引導(dǎo)濕熱，直走二陰而出，一藥多功，頗合慢性腸炎脾虛濕熱之病機(jī)。諸藥共奏升清降濁，通塞互用，氣營(yíng)兼調(diào)，補(bǔ)脾斂陰，清化止瀉之功。既無(wú)黨參、黃芪之峻補(bǔ)，亦無(wú)黃芩、黃連之苦降，更無(wú)芒硝、大黃之攻伐，對(duì)久病正虛，攻不勝攻，清不耐清，補(bǔ)不能補(bǔ)之慢性結(jié)腸炎，過(guò)敏性結(jié)腸炎及慢性痢疾，療效確切。但朱師指出，“對(duì)久瀉久痢證屬脾腎陽(yáng)虛或腎陽(yáng)不振者，或大寒凝內(nèi)多年不愈者“仙桔湯，當(dāng)不適用”。

朱大師告誡后輩不要死抱“仙桔湯”一成不變地用于臨床，再好的方子也未必能符合千變?nèi)f化的病情。故朱大師譜“仙桔湯”方的臨證加減歌訣如下：

各種腸炎仙桔湯，南通朱氏良春方；

仙桔白槿方必用，白術(shù)白芍烏梅炒；

木香檳榔行積滯，消補(bǔ)通澀黏凍康；

訶子榴皮滑脫放，須知加減化裁方；

肝強(qiáng)脾弱濕下注，痛瀉要方共套方；

寒痛須配良附丸，熱痛宜加金鈴散；

過(guò)敏長(zhǎng)卿或地龍，瘀痛莪術(shù)失笑散；

潰瘍加用護(hù)膜法，重癥可配灌腸方；

寒濕久瀉見便溏，四神加入力增強(qiáng)；

濕熱互結(jié)宜清利，熱重須加白頭湯；

濕盛白槿量宜重，酌加燥濕力尤彰；

濕毒羈留難清利，芳化淡滲法優(yōu)良；

病久中虛見氣滯，扶正調(diào)氣逆流挽；

便血蕊石云白藥，故子訶槐芪淮山；

上述諸法皆罔效，大寒凝內(nèi)巴豆炭；

阿米巴痢鴉膽子，次吞 5 粒套膠囊。

END

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