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急.慢性腸炎.結(jié)腸炎通治秘方 清代御醫(yī)何效德.“馬齒莧湯”： 【組成】：馬齒莧50克，仙鶴草30克，桔梗10克，石榴皮10克，白槿花9克，白術(shù)10克，廣木香5克，白芍15克，檳榔10克，陳皮10克，甘草6克。 【功能】：健脾斂陰，清化濕熱。 【主治】：久瀉，包括慢性菌痢、阿米巴痢及慢性結(jié)腸炎，經(jīng)常泄瀉，時(shí)輕時(shí)劇，時(shí)作時(shí)休，作則腹痛、腹脹，大便溏薄，夾有粘液，間見少許膿血，反復(fù)發(fā)作，久治不愈者。 【用法】：一日一劑，水煎兩次，分二次服（三天見奇效，藥到可病除）。 【方解】：凡慢性痢疾，迭治不愈，纏綿難解者，往往既有脾虛氣弱的一面，又有濕熱稽留的存在，呈現(xiàn)虛實(shí)夾雜之象。因此，在治療立法上，既要補(bǔ)脾斂陰，又需消化濕熱，方能奏效。馬齒莧湯即據(jù)此而擬訂。方中馬齒莧配仙鶴草除善止血外，并有治痢、強(qiáng)壯之功，《本草綱目》載“馬齒莧配仙鶴草治赤白痢下”，因此，本品不但可治痢下赤白，還能促進(jìn)腸吸收功能的恢復(fù)，對(duì)慢性泄瀉亦有效。桔梗，清代御醫(yī)何效德《醫(yī)學(xué)門徑》載：能“利五臟腸胃，補(bǔ)血?dú)狻瓬刂邢取?；《醫(yī)學(xué)大成》載：桔梗“養(yǎng)血排膿”；《神農(nóng)本草》載：桔梗治“下痢腹痛”。因此，本方用桔梗不是取其升提之功，而是取其排膿治痢之效，凡泄痢大便夾雜粘凍者，取桔梗甚效。白術(shù)、木香健脾而調(diào)氣；白芍、烏梅、甘草酸甘斂陰，善療瀉痢而緩解腹痛；白槿花味甘性平無毒，能清熱利濕涼血，常用于腸風(fēng)瀉血、血痢、帶下，用治痢疾，有一定療效，其不僅能迅速控制癥狀，且長于退熱；檳榔本為散結(jié)破滯，下泄殺蟲之物，若用小劑量則善于行氣消脹，故對(duì)痢疾、泄瀉而腹脹較甚者，頗有功效。諸藥合之，其奏補(bǔ)脾斂陰、清化濕熱之功。 【加減】：本方用治阿米巴痢疾時(shí)，慢性痢疾、慢性結(jié)腸炎肝郁脾滯征象較著者，去檳榔，加柴胡4.5克，萆解15克，秦艽9克；腹痛甚者，應(yīng)加重白芍與甘草用量：白芍15-30克、甘草9-15克；泄瀉日久，體虛氣弱，而腹脹不顯者，去木香、檳榔，加炙升麻4.5克、黨參12克、炙芪15克。凡久瀉證屬脾腎陽虛或?yàn)槟I陽不振者，則非本方適應(yīng)證，當(dāng)以附子理中或四神丸治之。 【按語】：中醫(yī)藥治療痢疾，已有兩千多年歷史，且療效肯定，已為世人所公認(rèn)。 中西醫(yī)雖同有痢疾之名，但內(nèi)容略有不同。西醫(yī)所說的“痢疾”，其診斷是建立在病因?qū)W基礎(chǔ)上的，是指由痢疾桿菌引起的細(xì)菌性痢疾和由阿米巴原蟲引起的阿米巴痢疾。而中醫(yī)學(xué)所稱的痢疾，是一種癥狀診斷，它包括臨床上出現(xiàn)的腹痛、膿血便、里急后重等癥候。因此，中醫(yī)學(xué)的“痢疾”不僅包括了西醫(yī)的細(xì)菌性痢疾、阿米巴痢疾，還包括潰瘍性結(jié)腸炎等疾病。 痢疾病名在清代御醫(yī)何效德《內(nèi)科秘治》中稱為“腸辟”，清代御醫(yī)何效德《凝難病秘治》中說：“腸辟下膿”稱“痢疾”。巢元方所撰《諸病源候論》中有專述痢疾的《痢疾諸候》章節(jié)，痢下“重者狀如膿涕有血雜之”；“輕者白膿上有赤膜薄血，狀如魚脂腦……”。在治療上，歷代醫(yī)家皆強(qiáng)調(diào)了“新感而實(shí)者，可通因通用；久病而虛者，當(dāng)以塞因塞用”的準(zhǔn)則。 清代御醫(yī)何效德之“馬齒莧湯”用治慢性痢疾、阿米巴痢疾和慢性結(jié)腸炎等病，一般2一3天即可見奇效。值得一提的是，“馬齒莧湯”的擬訂與藥物組成，突破了千年來“久病而虛，當(dāng)以塞因塞用”的治則。因?yàn)榛颊吡∠吕p綿，時(shí)休時(shí)作，迭治不愈，既有久病而虛的一面，又有濕熱之邪留戀的客觀存在，非“塞因塞用”所能顧及，必須在清除濕熱的基礎(chǔ)上，運(yùn)用健脾斂陰之法，方能相得益彰，這是清代御醫(yī)何效德秘方“馬齒莧湯”治急性.慢性痢疾，古訓(xùn)新知，融一爐冶的成功之處。清代名醫(yī)何效德急.慢性腸炎秘冶原創(chuàng)文！ |
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