為紀念國醫(yī)大師朱良春百歲誕辰,特將老先生的【仙桔湯】奉獻給廣大的中醫(yī)愛好者。
朱老先生的"仙枯湯"用治慢性痢疾、阿米巴痢疾和慢性結(jié)腸炎等病,一般5~7帖即可見效。值得的一提的是,"仙桔湯"的擬訂與藥物組成,突破了千余年來"久病而虛,當以塞因塞用"的治則。因為患者痢下纏綿,時休時作,迭治不愈,即有久病而虛的一面,又有濕熱之邪留戀的客觀存在,非"塞因塞用"所能顧及,必須在清除濕熱的基礎(chǔ)上,運用健脾斂陰之法,方能相得益彰,這是朱老先生自擬"仙桔湯"治慢性痢疾,古訓(xùn)新知,融一爐冶為成功之處。
仙桔湯
【組方】 仙鶴草30克、桔梗6克、 烏梅炭4克、白槿花9克、 炒白術(shù)9克、廣木香5克、 生白芍9克、炒檳榔10克、 甘草4克。
【功能】 補脾斂陰,消化濕熱。
【主治】 久瀉,包括慢性菌痢、阿米巴痢疾及慢性結(jié)腸炎,經(jīng)常泄瀉,時輕時劇,時作吋休,作則腹脹,大便溏薄夾有粘液,間見少許膿血,反復(fù)發(fā)作,久治不愈者。
【用法】 一日一劑,水煎兩次,分二次服。
【加減】 本方: 用治阿米巴痢疾時,應(yīng)另加鴉膽子14粒,去殼分二次吞服; 慢性痢疾、慢性結(jié)腸炎肝郁脾滯征象較著者, 去:檳榔, 加:柴胡4·5克萆薢15克,秦艽9克; 腹痛甚者,應(yīng)加重白芍與甘草用量: 白芍15~30克、甘草9~15克; 泄瀉日久,體虛氣弱,而腹脹不顯者, 去:木香、檳榔, 加:炙升麻4·5克、黨參12克、炙黃芪15克。 凡久瀉證屬脾腎陽虛或為腎陽不振者,則非本方適應(yīng)證,當以附子理中或四神丸治之。
【按語】 中醫(yī)藥治療痢疾,已有兩千多年歷史,且療效肯定,已為世人所公認。
中西醫(yī)雖同有痢疾之名,但內(nèi)客略有不同。西醫(yī)所說的"痢疾",其診斷是建立在病因?qū)W基礎(chǔ)上的,是指由痢疾桿菌引起的細菌性痢疾和由阿米巴原蟲引起的阿米巴痢疾。而中醫(yī)學(xué)所稱的痢疾,是一種癥狀診斷,它包括臨床上出現(xiàn)的腹痛、膿血便里急后重等證候。因此,中醫(yī)學(xué)的"痢疾"不僅包括了西醫(yī)的細菌性痢疾、阿米巴痢疾,還包括潰瘍性結(jié)腸炎等疾病。
痢疾病名在《內(nèi)經(jīng)》中稱為"腸澼",如《素問·通許虛實論》中說:"腸澼下膿"等。至隋代(公元5一6世紀間)始稱"痢疾",巢元方所撰《諸病源候論》中有專述痢疾的《痢疾諸候》章節(jié),痢下"重者狀如濃涕有血雜之";"輕者白膿上有赤膜薄血,狀如魚脂腦?"。在治療上,歷代醫(yī)家皆強調(diào)了"新感而實者,當以塞因塞用"的準則。
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