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吸鼻涕，是我們從小就熟練掌握的絕活—— 有鼻涕我不擦，我來回吸。哎，就是玩兒～  （來源：soogif） 尤其近期流感、感冒高發(fā)，流鼻涕又成了“家常便飯”（非字面意思），不少人又撿起了“吸鼻涕”的“老手藝”。 不過，你有沒有發(fā)現(xiàn)，我們流的鼻涕有時(shí)是五顏六色的，有透明的、黃的、綠的，甚至偶爾還有粉的和黑的鼻涕…… 這些不同顏色的鼻涕到底有啥區(qū)別呢？總是吸進(jìn)去會(huì)不會(huì)有啥危害呢？  先說個(gè)惡心冷知識(shí)： 每天你吸進(jìn)去的鼻涕，其實(shí)遠(yuǎn)比你以為的多。人一天大約可以產(chǎn)生1升左右的鼻涕，也就是兩個(gè)礦泉水瓶那么多！  （來源：soogif） 鼻涕“如泉涌”，我們?yōu)樯陡惺懿坏侥兀?/p> 實(shí)際上，鼻涕的學(xué)名叫“鼻腔黏液”，是杯狀細(xì)胞產(chǎn)生的。這類細(xì)胞長(zhǎng)在鼻黏膜上，具有分泌功能。  鼻黏膜不斷分泌黏液，就產(chǎn)生了鼻涕。鼻黏膜上還長(zhǎng)著纖毛，纖毛細(xì)胞的運(yùn)動(dòng)，不斷推動(dòng)著黏液的移動(dòng)。  鼻涕就這樣被送到了咽喉部。  還有一小部分會(huì)蒸發(fā)，或凝結(jié)成——鼻屎！所以，我們平常感覺不到。 但別擔(dān)心，健康狀態(tài)下，我們分泌的鼻涕，是清潔、干凈、沒有炎癥的液體，包括水、蛋白質(zhì)、無機(jī)鹽和空氣中的小塵埃，基本不會(huì)影響身體健康[1]。 當(dāng)鼻腔黏膜有炎癥時(shí)，比如感冒、流感，或者鼻炎、鼻竇炎，這些發(fā)炎黏膜區(qū)域在炎癥介質(zhì)的刺激下，分泌會(huì)異常旺盛。我們平時(shí)忽略的鼻涕就突然存在感“爆棚”。 且隨著不同程度的炎癥發(fā)展，我們的鼻涕也變得“五彩繽紛”。   清鼻涕： 透明無色的清水樣鼻涕，是正常、健康的，一般在感染的早期比較常見。  濃稠白色鼻涕： 如果感冒或鼻炎持續(xù)發(fā)展，鼻黏膜會(huì)腫脹。為了對(duì)抗病菌或過敏原，免疫系統(tǒng)會(huì)釋放各類白細(xì)胞上前線作戰(zhàn)，黏液的流動(dòng)會(huì)變緩慢，然后變得粘稠和混濁，就成了厚厚的白色鼻涕[1]。  黃/綠鼻涕： 病毒、細(xì)菌等持續(xù)感染，白細(xì)胞繼續(xù)作戰(zhàn)。其中有一員“大將”——中性粒細(xì)胞，是一種具有吞噬功能的細(xì)胞。除了“咔咔”一頓吃細(xì)菌，還能釋放髓過氧化物酶（MPO）來殺死病菌（日常用的漂白劑也含有這個(gè)成分），MPO就是綠綠的顏色。 經(jīng)歷殊死搏斗后，鼻涕里堆積的各種黃綠黃綠的細(xì)胞尸體，擤出來就是黃綠黃綠的鼻涕了[2,3]。  “剛開始流清鼻涕，過幾天出現(xiàn)黃綠色鼻涕”，這是感冒的自然過程，是由于各種病毒或細(xì)菌侵犯鼻、咽或喉部而導(dǎo)致的急性炎癥[4]，并不代表病情更加嚴(yán)重。 但注意，如果黃綠的膿涕特別粘稠，還有臭味，伴隨著鼻塞、頭痛或眼眶腫脹、嗅覺減退等癥狀，可能是鼻竇炎[5]，此時(shí)建議及時(shí)就醫(yī)，規(guī)范治療。 粉/紅色鼻涕： 這主要提示鼻腔內(nèi)有出血，可能是干燥、外傷、炎癥等，導(dǎo)致鼻黏膜破損。 要注意，如果流鼻血的話，不要仰頭！而是—— 首先保持鎮(zhèn)靜，身體前傾，頭部向前伸，避免鼻血流向口咽部。 同時(shí)，可用紙巾在鼻腔外阻擋血液噴射和外溢，但不建議將紙巾捏成團(tuán)塞進(jìn)鼻腔里！ 因?yàn)楸乔坏酿つぱ芎艽嗳?，粗糙的紙巾可能引起新的血管破裂。如果有干凈的醫(yī)用棉球，可以用來壓迫止血。 其次，張口輕輕呼吸，免得血液?jiǎn)苋牒粑馈Ｈ绻炖镉醒簯?yīng)該盡量吐出，以免刺激胃部引起嘔吐。 最后，用手指緊捏兩側(cè)鼻翼10～15分鐘，繼續(xù)用嘴呼吸，就能簡(jiǎn)易止血了。如果15分鐘后還沒止住血，建議重復(fù)上述動(dòng)作，繼續(xù)捏緊鼻翼10~15分鐘[6]。 黑/褐色鼻涕： 這種鼻涕大概率和吸入帶顏色的粉塵有關(guān)。比如大掃除，灰塵漫天，那你擤出來的鼻涕，可能就會(huì)發(fā)黑。（這句話能一遍念對(duì)算我輸） 這時(shí)候就要注意戴口罩啦。 （來源：soogif） 同時(shí)注意！得了真菌性鼻竇炎的人，鼻涕會(huì)有些發(fā)黑，還帶有黑褐色干酪一樣的臟東西，這是真菌團(tuán)塊排出來的表現(xiàn)[7]。要及時(shí)去看醫(yī)生！ 當(dāng)鼻腔組織表面黏膜發(fā)生腫脹，充血，鼻涕等分泌物大量增加時(shí)，就很容易造成鼻塞。 一鼻塞，連吃火鍋都變得索然無味。我們?cè)撊绾尉徑饽兀?/p> 生理鹽水洗鼻[8] 用生理鹽水沖洗鼻子，改善黏膜纖毛的擺動(dòng)，讓鼻黏膜變得“潤(rùn)潤(rùn)的”，還能把病毒、細(xì)菌等刺激物沖走，有助保持呼吸通暢。如果沒有洗鼻器，可用手將沖洗液捧到鼻前，輕輕用鼻子把水吸進(jìn)鼻腔再擤出來，反復(fù)數(shù)次。 （來源：soogif） 熱敷[8] 在臉上敷一塊熱毛巾，手指按壓鼻部位置，可以緩解鼻腔鼻竇黏膜腫脹。 使用加濕器[8] 微量的濕氣能緩解鼻部不適?？梢杂每諝饧訚衿靼咽覂?nèi)空氣中的濕度控制在40％左右。 一般來說，用以上方法即可緩解鼻塞。但如果鼻塞嚴(yán)重影響了你的生活，上述辦法效果不好，可以用以下藥物進(jìn)行治療。
使用藥物時(shí)，一定按照說明書操作，最好不要超過7天，否則可能造成藥物性鼻炎。此外，減充血?jiǎng)┛赡軙?huì)升高血壓，有基礎(chǔ)疾病人群、孕婦和嬰兒用藥前要先咨詢醫(yī)生。 此外如果想要擤鼻涕，最好是先用手指壓住一側(cè)鼻孔，一側(cè)擤完，再擤另一側(cè)。減少鼻腔壓，盡量避免耳鼻并發(fā)感染。[10] 看完快把這篇轉(zhuǎn)給你身邊愛流鼻涕的朋友吧！ 審稿專家：孫娜 復(fù)旦大學(xué)附屬華東醫(yī)院耳鼻喉科副主任醫(yī)師 參考文獻(xiàn) [1]https://health./what-the-color-of-your-snot-really-means/ [2]BBC《人體的奧秘》. [3]燕志強(qiáng),章如新,余少卿,劉國(guó)均,溫武,吳革平.嗜酸細(xì)胞活化趨化因子在變應(yīng)性鼻炎中的作用[J].中國(guó)耳鼻咽喉頭頸外科,2008(05):262-266 [4]急性上呼吸道感染基層合理用藥指南 ，中華全科醫(yī)師雜志.2020,19(8):689-697. [5]中華醫(yī)學(xué)會(huì)耳鼻咽喉頭頸外科分會(huì)，中華耳鼻咽喉頭頸外科雜志編委會(huì)．慢性鼻－ 鼻竇炎診斷和治療指南［J］.中華耳鼻咽喉頭頸外科雜志,2009,44(1):6-7 [6]中華耳鼻咽喉頭頸外科雜志編輯委員會(huì)鼻科組,中華醫(yī)學(xué)會(huì)耳鼻咽喉頭頸外科學(xué)分會(huì)鼻科學(xué)組.鼻出血診斷和治療指南（草案）[J].中華耳鼻咽喉頭頸外科雜志，2015,50(4):265. [7]Li H, Wu YX, Wang M, Xing ZM, Han L. Comparison Between Multiple and Solitary Fungus Balls: A Retrospective Analysis. Ear Nose Throat J. 2020 Dec 18(On line ). （Corresponding author） [8]https://mp.weixin.qq.com/s/ejG9khHI6cCnQPz3FS4bdQ [9]How to Treat Nasal Congestion and Sinus Pressure. We bMD.https://www./allergies/sinus-congestion#1. [10]Clement P, Chovanova H. Pressures generated during nose blowing in patients with nasal complaints and normal test subjects. Rhinology. 2003;41(3):152-158. *騰訊醫(yī)典內(nèi)容團(tuán)隊(duì)出品 |
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