這一場(chǎng)景似曾相識(shí)不？是不是曾有過或正在進(jìn)行中，當(dāng)然它也可能出現(xiàn)在你將來的某一時(shí)刻。

手麻是生活中常見的一種現(xiàn)象，很多人都曾出現(xiàn)過，有時(shí)是睡覺姿勢(shì)不當(dāng)引起，但如果手麻長(zhǎng)期存在，很可能是疾病的示警，需及時(shí)就診。

無論是哪種疾病，早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，治療效果都會(huì)更好。

接下來給大家介紹幾種臨床上常見的引起手麻的疾病。

一、神經(jīng)根型頸椎病

由于頸椎退化，造成脊柱變形、椎間孔狹窄壓迫了頸神經(jīng)根。

• 若壓迫第6 頸神經(jīng)根，可導(dǎo)致大拇指麻木。

• 若壓迫第7 頸神經(jīng)根，可導(dǎo)致食指、中指、無名指麻木。

• 若壓迫第8 頸神經(jīng)根，可導(dǎo)致小指麻木，嚴(yán)重者會(huì)造成手部肌肉萎縮，握力減退。

患了頸椎病，做頸椎X光片可診斷，治療措施有理療、牽引和應(yīng)用活血化瘀的藥物。平時(shí)可常做一些緩慢活動(dòng)頸部的保健操。

二、胸廓出口綜合征

在胸廓出口處，因?yàn)殒i骨下動(dòng)脈、靜脈和臂叢神經(jīng)受到各種先天或后天繼發(fā)因素壓迫，而造成手及上肢酸痛、麻木、無力、肌肉萎縮及鎖骨下血管受壓征象等一系列臨床表現(xiàn)。

臂叢神經(jīng)或血管受壓可能與先天性發(fā)育異常、重復(fù)性活動(dòng)、姿勢(shì)不佳、外傷、腫瘤及懷孕等因素有關(guān)。

易卡壓部位

癥狀較輕的患者可以保守治療，包括封閉、口服激素、理療等，嚴(yán)重時(shí)需要手術(shù)治療。

三、肘、腕部神經(jīng)卡壓

腕管綜合征

好發(fā)于30~50歲的女性，由正中神經(jīng)受壓引起，主要位于手腕。

表現(xiàn)為拇指、食指、中指的麻木疼痛。常有夜間麻醒史，醒后活動(dòng)可好轉(zhuǎn)。嚴(yán)重者可伴有手部肌肉萎縮，影響手的精細(xì)動(dòng)作。

自測(cè)動(dòng)作

如果大家出現(xiàn)間斷手麻，懷疑腕管綜合征時(shí)，可通過一個(gè)動(dòng)作進(jìn)行自測(cè)。

將雙上臂抬高至肩外展90°，同時(shí)向內(nèi)屈肘90°，雙側(cè)手腕向下手背相對(duì)呈90°，或手腕向上手心相對(duì)呈90°。

保持該體位，如果1分鐘內(nèi)雙手麻木加重，很可能是腕管綜合征。

肘管綜合征

致使尺神經(jīng)在肘管受到壓迫、牽拉或摩擦的許多原因，都可能導(dǎo)致肘管綜合征。表現(xiàn)為無名指、小指的麻木疼痛?？捎幸归g麻醒史，嚴(yán)重者伴有肌萎縮。

保守治療適用于大多數(shù)輕中度的患者，包括夾板療法、口服或注射糖皮質(zhì)激素、超聲療法等。如果保守治療無效，需手術(shù)治療。

四、腦卒中

手麻有時(shí)可能是腦卒中的前兆，需要趕快去醫(yī)院就診，明確手麻的病因。尤其是還符合下列條件者：

• 年齡在40歲以上

• 經(jīng)常出現(xiàn)頭痛、眩暈、頭重腳輕、肢體麻木、舌頭發(fā)脹等癥狀

• 患者平時(shí)存在高血壓、高血脂、糖尿病等疾病

對(duì)于腦卒中患者，時(shí)間就是生命，如果在短時(shí)間內(nèi)能發(fā)現(xiàn)癥狀，并且得到及時(shí)治療，能很大程度上降低腦卒中導(dǎo)致的致殘率和死亡率。

因此，如果符合上述幾點(diǎn)情況，建議及時(shí)就診。

五、痛風(fēng)

手麻的患者中約有1%是痛風(fēng)所致，可能是因尿酸沉淀在正中神經(jīng)處，壓迫到神經(jīng)，而出現(xiàn)手麻、疼痛。

六、糖尿病周圍神經(jīng)病變

糖尿病引起的周圍神經(jīng)病變，常呈對(duì)稱性疼痛、麻木和感覺異常，表現(xiàn)為手套、襪套樣癥狀。

其可能機(jī)制與長(zhǎng)期的高血糖及由此導(dǎo)致的微血管病變、代謝紊亂、氧化應(yīng)激損傷、神經(jīng)炎癥損傷和維生素營(yíng)養(yǎng)障礙等多種因素有關(guān)。

有糖尿病的朋友一定要堅(jiān)持治療，保持血糖平穩(wěn)，預(yù)防各種并發(fā)癥。

七、姿勢(shì)異常

如果睡覺時(shí)姿勢(shì)不當(dāng)壓迫手臂，造成手部神經(jīng)和血管受壓、缺血，可引起手麻。這種麻木一般在解除壓迫后，短時(shí)間內(nèi)就能恢復(fù)。

案例

一名女子側(cè)躺在沙發(fā)上午睡，剛好枕在上臂和肘關(guān)節(jié)部位附近，醒來后右手“癱了”（失去知覺、手指無法伸直、手腕下垂），被診斷為“壓迫缺血導(dǎo)致右上橈神經(jīng)損傷”，治療了半個(gè)月才逐漸恢復(fù)。

這種情況少見，但也需注意，盡量避免枕著手臂睡覺。

除了睡覺時(shí)壓迫手臂，伏案工作維持一個(gè)姿勢(shì)過久也會(huì)引起麻木。

八、其他

引起手麻的病因很多，不只是上述情況，還有：

• 自身免疫性疾病

• 骨髓疾病

• 感染，包括萊姆病和艾滋病毒

• 壓迫某些神經(jīng)的腫瘤

• 多發(fā)性硬化癥

• 維生素B缺乏癥等

最后注意

手麻看起來是一件小事，但如果其長(zhǎng)期不能緩解或頻繁出現(xiàn)，需及時(shí)去醫(yī)院就診，明確病因，根據(jù)患者的具體情況制定治療方案，以免延誤病情。

圖片：作者供圖、網(wǎng)絡(luò)；編輯：梧卡

內(nèi)容：百度健康醫(yī)典、知網(wǎng)