【健康科普】手麻離腦梗有多遠？

老爺爺pwz 2017-10-30

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門診經(jīng)常會有患者急匆匆的來到診室，滿臉愁容，第一句話就是：大夫，我手麻，腦梗了吧？可見手麻=腦梗這個概念在老百姓心目中多根深地固，那么，手麻究竟距離腦梗有多遠呢？如果醫(yī)生告訴你，單純的手麻離腦梗還有十萬八千里呢，你相信嗎？在這里，我和大家細說下。

如果僅僅是手麻，其實最常見的可能是這幾個病，第一名：腕管綜合征。第二名：神經(jīng)根頸椎病。第三名：末梢神經(jīng)炎。

首先說說腕管綜合征，腕管是在手腕部的一個骨頭和軟組織組成的結構，它的其中包裹著正中神經(jīng)，當反復腕部屈曲活動時就會出現(xiàn)正中神經(jīng)的損傷，早期出現(xiàn)包括大拇指、食指、中指在內(nèi)的手指麻木，時間長了會出現(xiàn)手部肌肉的無力和萎縮。

患腕管綜合征的人群多是為家庭和工作操勞的人，如家庭主婦、打字員、泥瓦匠、廚師等等，可以說得了腕管綜合征的人都是勞動模范。腕管綜合征的手麻多出現(xiàn)在夜間，經(jīng)常甩甩手后減輕。

其次，神經(jīng)根型頸椎病也可以引起手麻，通常患者平時有頸部酸痛僵硬的癥狀，但如果晨起出現(xiàn)一過性的手麻就要小心得了頸椎病了。如果是第6頸神經(jīng)根病變會引起大拇指麻木，第7頸椎神經(jīng)根病變會引起食指和中指麻木，第8頸椎神經(jīng)受累會引起無名指和小指的麻木。

再說說末梢神經(jīng)炎引起的麻木。末梢神經(jīng)炎引起的手麻的范圍就像手套一樣的分布，可以有刺痛、螞蟻爬的感覺，末梢神經(jīng)炎在糖尿病、素食、飲酒和藥物、毒物中毒的患者多見。

最后，說說大家擔心的腦梗引起的單純手麻。這種情況很罕見。因為腦梗后多表現(xiàn)為一側(cè)肢體的麻木或無力，不要說單純手麻了，連單純一個胳膊的麻木都不常見。這種腦梗單純手麻的情況，多見于腦子一個特殊區(qū)域-中央后回的受累，如果真是這種情況出現(xiàn)，患者應盡快去做頭部核磁和腦血管檢。因為雖然腦梗癥狀輕，但常見大的血管有狹窄的情況。

患者可能會問，自己又不是醫(yī)生，該如何區(qū)分腕管綜合征，神經(jīng)根頸椎病，末梢神經(jīng)炎和腦梗死這些疾病呢？其實，最好的辦法是神經(jīng)內(nèi)科肌電圖，只要通過這個神經(jīng)科特有的檢查，就能發(fā)現(xiàn)不同病受累的神經(jīng)，做到準確診斷。

因此，如果患者出現(xiàn)了單純的手麻，需要看是哪幾個指頭麻，還有哪些病，最重要的是要來到神經(jīng)內(nèi)科的麻木?？崎T診就診，讓有經(jīng)驗的?？漆t(yī)生通過經(jīng)驗和必要的檢查為您判別。

在這里，溫馨提醒大家，航空總醫(yī)院麻木門診的時間是周三下午的神經(jīng)肌肉專病門診。由神經(jīng)內(nèi)科副主任張潔博士出診，歡迎患者咨詢就診。

航空總醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科腦血管病方向簡介：

航空總醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科為中航醫(yī)療集團重點培育專業(yè)，航空總醫(yī)院重點?？疲本┠X血管病臨床研究網(wǎng)絡成員單位，中國卒中聯(lián)盟首批卒中中心。腦血管病方向為醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科重點發(fā)展的專業(yè)方向之一，科室開設腦血管病急診綠色通道。

綠色通道擁有集神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科、介入科在內(nèi)的腦血管病診療小組，通過團隊合作、優(yōu)勢互補，使腦血管病患者在航空總醫(yī)院可以得到及時、規(guī)范、有效的診療。目前，神經(jīng)內(nèi)科急診靜脈溶栓，平均DNT時間47分；神經(jīng)內(nèi)科病房設有卒中單元，科室建立了集卒中篩查、急診動靜脈溶栓、神經(jīng)介入、神經(jīng)康復及二級預防為一體的比較完備的腦卒中防控體系，大大改善了預后，降低腦卒中患者的致殘率和致死率。

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