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大規(guī)格司美格魯肽注射液如何注射小劑量?

 hghhphf 2023-04-23 發(fā)布于新疆
司美格魯肽注射液是臨床常用的一種新型長效降糖藥,它除了良好的降糖作用以外,還具有減重和心血管保護(hù)的作用。每周皮下注射一次,使用很方便。

目前我國上市的司美格魯肽注射液有兩種規(guī)格,分別是 1.5 mL 的小規(guī)格和 3.0 mL 的大規(guī)格。大規(guī)格和小規(guī)格沒有本質(zhì)上的區(qū)別,有效成分都是司美格魯肽,只是裝量不同而已,小規(guī)格含有司美格魯肽 2 mg,而大規(guī)格含有 4 mg。

由于裝量不同,在劑量顯示窗和價格上會有所差異。小規(guī)格的劑量顯示窗有 0.25 mg 和 0.5 mg 兩個劑量刻度,而大規(guī)格只顯示了 1 mg 一個劑量刻度。價格方面,兩種規(guī)格對糖尿病患者來說都可以醫(yī)保報銷,但大規(guī)格的在價格上會略有優(yōu)勢,小規(guī)格是 478.8 元/支,大規(guī)格是 813.96 元/支,大規(guī)格的藥量是小規(guī)格的兩倍,但是價格卻比 2 支小規(guī)格的便宜 143.64 元。

對于第一次使用司美格魯肽注射液的患者,建議選擇小規(guī)格,因為小規(guī)格注射筆的起始劑量是 0.25 mg,方便調(diào)整劑量。

司美格魯肽注射液的起始劑量是 0.25 mg 每周一次,4 周后,增加到 0.5 mg 每周一次,第 6 周正好可以在開封時限內(nèi)用完。另外,司美格魯肽注射液的常見不良反應(yīng)是惡心、嘔吐、腹瀉等胃腸道反應(yīng),從小劑量開始逐漸加量,可以減輕胃腸道不良反應(yīng)的發(fā)生風(fēng)險。等到劑量穩(wěn)定,需要使用 1 mg 進(jìn)行維持治療時,再選擇大規(guī)格的。

然而在臨床中,部分患者會因為經(jīng)濟原因,或者買不到小規(guī)格而使用大規(guī)格的情況。那么,如何使用大規(guī)格的司美格魯肽注射液注射小劑量呢?下面,講藥師教您三種方法來解決這個問題:使用大規(guī)格司美格魯肽注射液注射小劑量。


方法一:數(shù)刻度

大規(guī)格司美格魯肽劑量顯示窗共 56 個刻度,就是 1 mg。0.5 mg 就是 28 個刻度,0.5 mg 對應(yīng)的刻度線比前后的刻度線都短,0.25 mg 是 14 個刻度,0.75 mg 是 42 個刻度。

數(shù)到相應(yīng)的刻度時,可以用筆做一條記號,下次使用時就不用再數(shù)刻度了。由于刻度線比較小,視力不佳時使用這種方法比較費力。

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圖片來源:作者制作

方法二:數(shù)咔噠聲

從 0 到 1 mg 總共有 74 聲咔噠聲。從 0 開始數(shù),第 19 聲為 0.25 mg,第 37 聲為 0.5 mg,第 55 聲為 0.75 mg。擰到底總共 74 聲,剛好 1 mg。

同樣,數(shù)到需要的刻度時,可以用筆做一條記號,下次使用時就不用再重新數(shù)了。這種方法和第一種數(shù)刻度的方法標(biāo)示出來的劑量刻度是一致的。但由于要數(shù)的咔噠聲較多,可能受到各種影響(如聽力因素)導(dǎo)致計數(shù)不準(zhǔn)確。?

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方法三:數(shù)劑量選擇按鈕的凹凸線

先將刻度歸回 「0」 位,使劑量選擇按鈕的第一根凹凸線對準(zhǔn)劑量顯示窗上的 「mg」,第一根凹凸線到第二根凹凸線為 1 格,0.25 mg 是 4.5 格,0.5 mg 是 9 格,0.75 mg 是 13 格。這種方法的劑量準(zhǔn)確度不如前面兩種方法。

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需要說明的是,雖然以上三種方法解決了大規(guī)格注射小劑量的問題,但要注意合理安排注射次數(shù)與劑量。因為無論是大規(guī)格還是小規(guī)格,說明書中都明確指出 「 首次使用后,最多可保存 6 周 」。

也就是說,一支司美格魯肽注射液最多可以使用 7 次,7 次之后就超過使用期限了。如果使用大規(guī)格注射小劑量,就有可能面臨剩余藥物超過使用效期的風(fēng)險。因此,并不常規(guī)推薦使用大規(guī)格司美格魯肽注射液注射小劑量。

表 司美格魯肽注射液注射次數(shù)與劑量示意
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專業(yè)審核 | 史曉陽 副主任醫(yī)師
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