說完臨床上的診斷，來看看ICD-10中流產(chǎn)結(jié)局相關(guān)的編碼。國際疾病分類中O00-O08范圍表示流產(chǎn)結(jié)局的妊娠。

在詳細(xì)講解之前，我們先來理解兩個概念：流產(chǎn)的即時并發(fā)癥和過時并發(fā)癥。

為啥要講這兩個概念，因?yàn)樗鼤绊懙搅鳟a(chǎn)情況主要診斷的選擇，接下來詳細(xì)講講：

先來看看O00-O02這個編碼范圍的情況：

情況一：當(dāng)出現(xiàn)因?yàn)镺00-O02的情況而引起的即時并發(fā)癥，這時主要診斷選擇要以O(shè)00-O02為主要診斷，并發(fā)癥要使用O08.附加編碼。

情況二：當(dāng)出現(xiàn)因?yàn)镺00-O02的情況而引起的過時并發(fā)癥，這時主要診斷直接使用O08.進(jìn)行編碼上報。

再來看下O03-O06這個范圍的編碼：

這個編碼范圍的編碼使用的是公用亞目，亞目的分類軸心是雙軸心，第一個軸心區(qū)分是否為完全性流產(chǎn)，第二個軸心是按照并發(fā)癥類型區(qū)分。放張圖片看的更清楚：

對于臨床上不全流產(chǎn)和完全性流產(chǎn)在前邊已經(jīng)講過了。講講不全流產(chǎn)的問題，患者以不全流產(chǎn)住院時，要么是因?yàn)樽匀涣鳟a(chǎn)沒有將妊娠物完全排出，入院后再次進(jìn)行清宮操作的；要么是因?yàn)槿朐毫鳟a(chǎn)時沒有將妊娠物清除干凈后再次住院清宮的，這種情況一般是由于醫(yī)療操作的問題，應(yīng)避免此類原因的再住院。

也分情況討論下發(fā)生并發(fā)癥時主要診斷選擇編碼的問題：

情況一：當(dāng)出現(xiàn)了O03-O06情況引起的即時并發(fā)癥時，主要診斷選擇O03-O06的公用亞目編碼作為主要診斷，由于公用亞目的分類較粗，可以附加O08附加說明。

情況二：當(dāng)出現(xiàn)了O03-O06情況引起的過時并發(fā)癥時，直接使用O08編碼作為主要診斷編碼上報。

O07類目名稱為“企圖流產(chǎn)失敗”：

舉個例子說明一下這個編碼代表的情況，比如患者入院計劃進(jìn)行流產(chǎn)，由于操作或者其他原因并沒有成功，患者出院后，到另一家機(jī)構(gòu)進(jìn)行流產(chǎn)，此時在第二家機(jī)構(gòu)流產(chǎn)時的主要診斷就可以使用O07。這個情況一般出現(xiàn)的概率不是很大，所以此編碼的使用率不是很高。一般即使沒有流產(chǎn)成功，也會再一次實(shí)施操作直至流產(chǎn)成功為止，除非孕產(chǎn)婦在進(jìn)行醫(yī)療流產(chǎn)時反悔或者出現(xiàn)其他情況必須停止。這個因?yàn)闆]有流產(chǎn)成功，所以不存在流產(chǎn)后的過時并發(fā)癥，這類編碼直接使用O07做主要診斷表示流產(chǎn)失敗后即時的并發(fā)癥。

O08的類目名稱為“流產(chǎn)異位妊娠和葡萄胎妊娠后的并發(fā)癥”:

在流產(chǎn)后的即時并發(fā)癥編碼時，這個類目的編碼只能作為附加診斷加以說明具體的并發(fā)癥。作為流產(chǎn)后的過時并發(fā)癥時直接使用此編碼作為主要診斷編碼上報。