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很多人患了痛風(fēng)，會一籌莫展，那個疼痛，甚至造成身體的嚴(yán)重侵害，急于尋找解決問題的方法，當(dāng)然有相當(dāng)一部分患者會選擇服用西藥秋水仙堿或者降尿酸的藥物別嘌醇、非布司他或者苯溴馬隆治療，但是服用西藥往往存在副作用甚至易復(fù)發(fā)的問題，因此上很多患者都會選擇中醫(yī)來治療，那么中醫(yī)是怎么看待痛風(fēng)的呢？ 
中醫(yī)上的痛風(fēng)有不同的分型，辨證調(diào)理要對應(yīng)病理病機(jī) 痛風(fēng)病在古代就有了，在古代被稱為“帝王病”，是因?yàn)樯顥l件比較好，長期食用牛羊、海鮮、火鍋等高嘌呤食物或者遺傳因素所致。金元四大家之一的滋陰派創(chuàng)始人朱丹溪在《格致余論》中對痛風(fēng)做了描述，認(rèn)為痛風(fēng)屬于痹癥、歷節(jié)風(fēng)的范疇。 中醫(yī)認(rèn)為，痛風(fēng)的發(fā)生可以因濕、因風(fēng)、因熱、痰濁、瘀滯等因素而發(fā)生。從內(nèi)因上來講一般屬于先天稟賦不足或者后天失養(yǎng)，比如患者素有肝腎脾正氣不足，而卻又喜食肥甘厚膩，居住環(huán)境或者生活不規(guī)律造成脾失健運(yùn)、升清化濁不能，導(dǎo)致痰濁內(nèi)蘊(yùn)，腎失排濁，從而出現(xiàn)濕熱或者痰濁阻絡(luò)或者瘀血凝滯阻滯經(jīng)絡(luò)為病，這就是痛風(fēng)發(fā)生的病例病機(jī)。 
從中醫(yī)的觀點(diǎn)看，對于痛風(fēng)發(fā)作該怎么辦呢？當(dāng)然是辯證求因了，老柳在門診上發(fā)現(xiàn)很多中醫(yī)都喜歡用古代經(jīng)方四妙散來調(diào)理痛風(fēng)，為什么會熱衷于四妙散來調(diào)理痛風(fēng)呢，下面我就給大家介紹一下四妙散這個方子。 四妙散的淵源，他到底有什么作用，看看歷代名家怎么說 四妙散在清代名醫(yī)張秉成的《成方便讀》一書中可以看到，這個方子是在朱丹溪所創(chuàng)的二妙散（蒼術(shù)、黃柏）的基礎(chǔ)上加上牛膝和薏苡仁而成的，全方由蒼術(shù)、牛膝、黃柏、薏苡仁組成。 
全方具有清熱利濕，通筋利痹的功效，常常用于濕熱蘊(yùn)結(jié)或者濕熱下注的痛風(fēng)甚至有濕熱的肝膽、腎臟疾病。 當(dāng)然之所以說，四妙散具有清熱利濕、通筋利痹的作用也不是信口開河，而是有依據(jù)的，大家看看這個方解就明白了，方中的蒼術(shù)燥濕健脾，黃柏清熱燥濕、牛膝補(bǔ)肝腎、強(qiáng)筋骨，薏苡仁祛濕熱，利筋骨，四藥合用為治療濕熱蘊(yùn)結(jié)的痿癥、痹癥妙劑。 清代名醫(yī)張秉成這樣總結(jié)四妙散，說病痛“以邪之所湊，其氣必虛，若肝腎不虛，濕熱決不流入筋骨。牛膝補(bǔ)肝腎，強(qiáng)筋骨，領(lǐng)蒼術(shù)、黃柏入下焦而祛濕熱也，再加上薏苡仁，為四妙丸。《內(nèi)經(jīng)》有云，治痿治痹，薏仁可以入陽明，祛濕熱而利經(jīng)絡(luò)，故四藥合用為治痿治痹之妙藥也?！?/div> 
四妙散在調(diào)理痛風(fēng)的過程中，雖然可以發(fā)揮主心骨的作用，但是，我認(rèn)為中醫(yī)講究一人一方，辨證論治，可以在以四妙散作為基礎(chǔ)方同時，加入一些清熱、解毒、通絡(luò)、止痛乃至健脾滋腎的中藥更可以達(dá)到祛病驅(qū)邪的目的，比如我常在四妙散的基礎(chǔ)上加入土茯苓、萆薢、虎杖、秦皮、秦艽、威靈仙、蒲公英、金錢草、車前子等，不僅僅是四妙散的清熱利濕之功更勝，更可以辯證求因的達(dá)到解毒、通絡(luò)、止痛、化痰、祛瘀、健脾滋腎的效果，更適合各種證型痛風(fēng)的調(diào)理。
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