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房顫兩大危害:一種是導(dǎo)致腦卒中,另外一種是……

 我的學(xué)校西亞斯 2023-04-10 發(fā)布于北京
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來(lái)源:哈特瑞姆心臟科普

房顫的危害,往輕處說,犯病的時(shí)候很多患者會(huì)心慌;往重處說,房顫容易造成腦卒中。大家日常見到的卒中患者當(dāng)中,出現(xiàn)說話不利落或者有一側(cè)肢體活動(dòng)障礙的,大約有 1/4 是因?yàn)榉款澮鸬摹?/strong>

房顫為什么會(huì)造成腦卒中呢?

因?yàn)榉款澋臅r(shí)候,心房里面容易長(zhǎng)血栓

為什么容易長(zhǎng)血栓?

大家知道,正常的心房收縮和舒張是非常規(guī)律的,一旦房顫,心臟就開始“打哆嗦”,這時(shí)血流就會(huì)變慢,心房里面有一個(gè)像小耳朵的地方,學(xué)名叫作“左心耳”,左心耳里面“溝壑”很多,很容易淤積血液形成血栓。

而這個(gè)血栓一旦脫落,它就會(huì)順著血流的方向,有90% 的概率進(jìn)到大腦,還有 10% 的可能進(jìn)到身體其他部位。血栓一旦進(jìn)入大腦,栓塞到一個(gè)小血管,可能還沒有什么感覺;但如果栓塞到一個(gè)大血管或者一個(gè)比較重要的血管,就會(huì)出現(xiàn)非常嚴(yán)重的問題。我們平時(shí)見到的患者忽然就半身不遂、說不出話或者暈厥等,很多都是這種原因造成的。

如果沒有對(duì)房顫進(jìn)行及時(shí)有效的干預(yù),那么有35%~40% 的患者會(huì)發(fā)生腦卒中,這是非常高的數(shù)字。腦卒中不僅容易導(dǎo)致偏癱、半身不遂,甚至?xí)?dǎo)致直接腦死亡。卒中患者需要長(zhǎng)期的家庭護(hù)理,社會(huì)成本也非常高昂。

房顫除了引起卒中,還有一個(gè)非常嚴(yán)重且常見的危害就是:

心力衰竭

也就是我們常提到的心功能不全、心衰。房顫可增加3倍的心衰風(fēng)險(xiǎn)!

那房顫為什么會(huì)引發(fā)心衰呢? 正常情況下,心房規(guī)律收縮,向心室泵血,心室再將血泵給全身。

當(dāng)心房“亂顫時(shí),這種心房的有效收縮功能喪失,心房向心室的泵血減少因此心室泵向全身的血就減少了。

此外,心房跳動(dòng)得不規(guī)則時(shí),會(huì)導(dǎo)致心室的跳動(dòng)也變得亂了起來(lái),時(shí)間一長(zhǎng)就容易引起心肌重塑、心臟結(jié)構(gòu)改變,進(jìn)而引起心衰。尤其是當(dāng)房顫急性發(fā)作,心室跳得非??斓臅r(shí)候,更容易快速誘發(fā)心衰!

房顫合并心衰的患者會(huì)有什么癥狀?

這樣的患者可出現(xiàn)胸悶氣短、乏力的癥狀,活動(dòng)耐力下降,譬如同齡人可以爬三層樓梯,但心功能不全的患者可能爬一層樓就必須要歇一會(huì)兒了,或者可能走一小段路就需要休息一下。

還有些患者會(huì)出現(xiàn)水腫(尤其是下肢水腫)、憋氣、食欲差、夜間不能平臥,甚至咳粉紅色泡沫痰的癥狀。當(dāng)出現(xiàn)這樣的癥狀時(shí),已經(jīng)是病情嚴(yán)重的表現(xiàn)了。

一定要立即就醫(yī)!

除此之外,房顫還有很多危害

比如,患者會(huì)出現(xiàn)焦慮、認(rèn)知功能下降等,可表現(xiàn)為經(jīng)常忘事兒、記憶力下降或者很容易情緒緊張,對(duì)自己的病情過分擔(dān)心等。

如果患者本身還有其他心臟疾病,如冠心病、心肌病等,這個(gè)時(shí)候再合并房顫,就會(huì)雪上加霜,使患者的病情加重,出現(xiàn)明顯的喘憋、氣促、下肢水腫等癥狀。

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