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中、西醫(yī)對胃的認識基本相通，都認為其與人體的飲食消化、營養(yǎng)吸收、廢料排出等有密切關(guān)系，是人體最主要的消化系統(tǒng)。 胃的形狀和位置 胃位于膈下，上連食管，下連十二指腸，四分之三在左肋下，四分之一在右腹上，臥于胸腹，大彎向右肩方向，略呈粗大的C字。 
胃似一個橡皮球，其形狀和大小隨納入物的多少而變化，吃飽時約容納3000毫升左右。胃上連食管的口叫賁門，下連十二指腸的口叫幽門，上半部粗大，下半部較小，若長期饑餓胃可縮成管狀。食物和水液經(jīng)食管下行入胃，在胃內(nèi)與消化液混合，經(jīng)過初步熟腐消化后，慢慢下行至十二指腸再入小腸。 
中醫(yī)將胃又稱為胃脘，分為上脘、中脘和下脘三部分：賁門上接食道，幽門下接小腸，為飲食物出入胃腑的通道。足陽明胃經(jīng)與足太陰脾經(jīng)相互絡(luò)屬，構(gòu)成表里關(guān)系，脾胃常合稱為后天之本。西醫(yī)認為胃的功能主要是消化：消化是飲食物在消化道，即口腔、咽、食管、胃、小腸、大腸內(nèi)被分解為小分子的生理過程。經(jīng)過口腔粗加工后的食物進入胃，經(jīng)過胃的蠕動攪拌和混合，加上胃分泌的胃酸和消化酶的作用，使食物變成粥狀的混合物，以利于腸道進一步的消化和吸收。機械性消化是通過牙齒的咀嚼、舌頭的攪拌和胃腸的蠕動，將食物磨碎，并使之與消化液充分混合，以及將飲食不斷地向消化道遠端推送的生理過程。化學性消化是通過唾液腺、食管腺、胃腺、腸腺、肝和胰等消化腺分泌的唾液、胃液、胰液、膽汁、小腸液和大腸液等消化液將飲食物消化的生理過程。消化液中含有各種消化酶，能分別分解飲食中的蛋白質(zhì)、脂肪和糖類等物質(zhì)，使之成為小分子物質(zhì)，便于人體進一步吸收。一般來說，淀粉在口腔淀粉酶的作用下消化。食物在胃初步消化之后又進入小腸，在小腸蠕動及腸液、胰液及膽汁等消化液的共同作用下，將糖、蛋白質(zhì)及脂肪完全消化。膽汁是由肝臟合成的，經(jīng)過膽道排入小腸，能促進脂肪類的消化中醫(yī)常將胃和脾連在一起，認為脾胃在飲食消化、營養(yǎng)吸收、廢料排出等方面發(fā)揮重要作用，為氣血生化之源、后天之本。中醫(yī)認為胃的功能主要是主受納與腐熟水谷，主通降，以降為和飲食入口，經(jīng)過食道，容納并暫存于胃腑的過程，稱之為受納，故胃有“水谷之?！薄疤珎}”之稱?！叭酥軞庹?，谷也。谷之所注者，胃也。胃者水谷之海也”（《靈樞·玉版》）?！拔杆臼芗{，故為五谷之府”（《類經(jīng)·藏象類》）。機體的生理活動和氣血津液的化生，必須依靠飲食物的營養(yǎng)，故又稱胃為水谷氣血之海。胃主受納功能是胃主腐熟功能的基礎(chǔ)，也是整個消化功能的基礎(chǔ)。倘若胃有病變，就會影響胃之受納功能，則可見納呆、厭食、胃脘脹悶等癥。胃主受納功能之強弱，取決于胃氣之盛衰，反映于能食與不能食，能食則胃之受納功能強，不能食則胃之受納功能弱。 胃主腐熟，指胃對飲食進行初步消化，并形成食糜的作用。“中焦者，在胃中脘，不上不下，主腐熟水谷”（《難經(jīng)·三十一難》）。胃接受由口攝入的飲食物并使其短暫停留，以進行初步消化，依靠胃之腐熟作用，將水谷變成食糜。飲食物經(jīng)過初步消化，其精微物質(zhì)由脾之運化而營養(yǎng)周身，未被消化的食糜則下行于小腸，不斷更新，形成了胃的消化過程。倘若胃有病變，就會影響胃之腐熟功能，則可見胃脘疼痛、噯腐食臭等食滯胃脘之候。胃的腐熟功能需要脾陽和胃陽促進胃的蠕動，還需有胃陰的潤澤。胃火旺盛即胃的功能病理性亢奮，出現(xiàn)善食易饑或胃中灼痛、口苦口臭等癥狀；胃陽不足即胃的功能不足，同時有內(nèi)寒，則出現(xiàn)食欲不振、胃脘飽脹、胃脘冷痛等癥狀；胃陰不足即濡養(yǎng)胃的體液不足，同時內(nèi)有虛熱，則出現(xiàn)胃部隱痛、口咽干燥、喜冷飲冷食等癥狀。胃的受納、腐熟水谷功能必須與脾的運化功能相互配合，才能將飲食水谷轉(zhuǎn)化為精微氣血，運送到全身，供應機體的需要。脾或胃無論哪一方面功能失調(diào)，都會影響消化吸收而產(chǎn)生相應的病證。例如，胃納反?？沙霈F(xiàn)食欲不振、食量減少或多食易饑等癥狀，而脾運失調(diào)則表現(xiàn)為食后腹脹、大便稀溏等現(xiàn)象。如《注解傷寒論》所謂：“脾，坤土也。坤助胃氣消腐水谷，脾氣不轉(zhuǎn)，則胃中水谷不得消磨?！逼⑽该芮泻献?，“胃司受納，脾司運化，一納一運”（《景岳全書·飲食》），才能順利將水谷轉(zhuǎn)化為精微物質(zhì)，以化生氣血津液，為全身臟腑組織提供營養(yǎng)。因此，脾胃合稱為“后天之本，氣血生化之源”。中醫(yī)學非常重視“胃氣”，人自出生后，營養(yǎng)物質(zhì)的來源取決于“胃氣”之強弱?！叭艘晕笟鉃楸尽薄Ｎ笟鈴妱t五臟俱盛，胃氣弱則五臟俱衰。人有胃氣則生，無胃氣則死。指胃為水谷之海，主受納與腐熟水谷，且以降為順、以通為用等功能和特性，統(tǒng)稱為胃氣。由于胃氣影響整個消化系統(tǒng)的功能，直接關(guān)系到整個機體的營養(yǎng)來源，因此，胃氣之盛衰有無，直接關(guān)系到人體的生命活動和存亡，在人體生命活動中具有十分重要的意義。所以在臨床施治時，須時刻注意保養(yǎng)胃氣。 指脾胃功能在脈象上的反映，即脈有從容和緩之象。由于脾胃具有消化飲食物，攝取水谷精微，以營養(yǎng)全身的重要作用，而水谷精微又是通過經(jīng)脈輸送的，所以胃氣之盛衰有無，可以從脈象表現(xiàn)出來。臨床上有胃氣之脈以和緩有力，不快不慢為其特點。 泛指人體的精氣?！拔笟庹?，谷氣也，榮氣也，運氣也，生氣也，清氣也，衛(wèi)氣也，陽氣也”（《脾胃論·脾胃虛則九竅不通論》）。
胃氣可表現(xiàn)在食欲、舌苔、脈象、面色等方面。一般以食欲如常，舌苔正常，面色榮潤，脈象從容和緩、不快不慢，稱之為有胃氣。臨床上，往往以胃氣之強弱作為判斷疾病輕重與預后的一個重要依據(jù)，即有胃氣則生、無胃氣則死。治療上注重保養(yǎng)胃氣，實際上是保護脾胃的功能。倘若胃主受納與腐熟水谷失常，則可見胃脘脹痛、納呆厭食、噯腐吞酸、消谷善饑等癥；若胃氣大傷，甚則胃氣敗絕，則飲食難進，預后較差，生命垂危。“凡胃中腐熟水谷，其滓穢自胃之下口，傳入于小腸上口”。 胃主通降，指胃的功能特點以通暢下降為主。胃將受納而來的飲食物，經(jīng)胃之腐熟，經(jīng)初步消化，下降傳送于小腸，并使小腸和大腸將食物殘渣下輸，以傳送糟粕，這就是胃氣主降的功能。如《素問·五臟別論》“水谷入口，則胃實而腸虛；食下，則腸實而胃虛?！?，靈樞·平人絕谷》：“胃滿則腸虛，腸滿則胃虛，更虛更滿，故氣得上下”中醫(yī)學以脾升胃降來概括整個消化系統(tǒng)的生理功能。胃的通降作用，實際上還包括小腸、大腸的傳化功能。胃氣主降需與脾氣主升相互配合。脾氣升則強健，胃氣降則和安，脾升胃降可保證飲食物的正常消化、吸收和排泄，因此維持脾胃升降的正常功能，在調(diào)理消化系統(tǒng)疾病中是十分重要的。胃之通降是降濁，而降濁是受納的前提條件。若胃失通降，則可見納呆脘悶、胃脘脹滿或疼痛、大便秘結(jié)等胃失和降之癥，或惡心、嘔吐、呃逆、噯氣等胃氣上逆之候，還會導致大腸傳導功能失調(diào)，產(chǎn)生腹脹、便秘等癥狀；脾氣不升反而下陷，則可出現(xiàn)頭昏目眩、泄瀉、脫肛和內(nèi)臟下垂等病證。脾胃居中，為人體氣機升降的樞紐。因此，胃氣不降，不僅直接導致中焦不和，影響六腑的通降，甚至影響全身的氣機升降，從而出現(xiàn)各種病理變化。此外，胃具有喜潤惡燥的生理特性，源于運氣學說中的標本中氣理論，即“陽明之上，燥氣主之，中見太陰”（《素問·天元紀大論》）。- “胃以陽體而合陰精，陰精則降”（《四圣心源》），胃氣下降必賴胃陰的濡養(yǎng)；
- 胃之喜潤惡燥與脾之喜燥惡濕，陰陽互濟，從而保證了脾升胃降的動態(tài)平衡。
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