|
乳腺包裹性乳頭狀癌（Encapsulated papillary carcinoma，EPC）是一種病變周圍包繞著不同厚度纖維包膜的乳頭狀腫瘤，過去稱之為囊性乳頭狀癌，是乳頭狀癌的一種亞型。其由低-中核級(jí)腫瘤上皮細(xì)胞被覆的纖維血管細(xì)乳頭完全包裹在纖維包膜內(nèi)，多數(shù)病例乳頭內(nèi)或病變周圍缺少肌上皮細(xì)胞層?；谝陨咸卣鳎?dāng)該腫瘤出現(xiàn)一個(gè)或多個(gè)高危病理特征時(shí)，我們應(yīng)如何界定其是否為浸潤(rùn)性癌，或者類似浸潤(rùn)性癌的生物學(xué)行為？本期我們邀請(qǐng)來自山東第一醫(yī)科大學(xué)附屬省立醫(yī)院/山東省立醫(yī)院病理科徐嘉雯醫(yī)師對(duì)一例包裹性乳頭狀癌的病例進(jìn)行分享，以病帶教，對(duì)其進(jìn)行詳盡的講解。此病例來自第27次全國(guó)乳腺病理通訊讀片會(huì)（A-11），并有幸請(qǐng)到了解放軍總醫(yī)院第六醫(yī)學(xué)中心病理科主任劉梅教授對(duì)本病例進(jìn)行精彩點(diǎn)評(píng)！ 作者簡(jiǎn)介   徐嘉雯 主任醫(yī)師，碩士研究生導(dǎo)師 中國(guó)研究型醫(yī)院學(xué)會(huì)病理學(xué)專業(yè)委員會(huì)委員
專家點(diǎn)評(píng)1  劉 梅 解放軍總醫(yī)院第六醫(yī)學(xué)中心病理科主任 主任醫(yī)師/副教授 從事外科病理診斷工作二十八年 專注乳腺、縱隔病變的病理診斷、臨床和基礎(chǔ)研究 兼任第六屆腫瘤病理專委會(huì)乳腺腫瘤學(xué)組委員、北京醫(yī)學(xué)會(huì)病理分會(huì)乳腺學(xué)組副組長(zhǎng) 《診斷病理學(xué)雜志》、《Human Pathology: Case Reports》編委 本例是一例非常少見的包裹型乳頭狀癌，伴淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移癌，而且轉(zhuǎn)移成分與原發(fā)灶乳頭狀癌形態(tài)一致。盡管臨床按照處理DCIS的原則對(duì)包裹型乳頭狀癌進(jìn)行手術(shù)治療和系統(tǒng)治療，包裹型乳頭狀癌是一種中間類型的惡性腫瘤，具有較低的浸潤(rùn)和轉(zhuǎn)移的潛能，腫瘤長(zhǎng)的時(shí)間足夠長(zhǎng)，浸潤(rùn)和轉(zhuǎn)移的潛能才能顯現(xiàn)。另外包裹型乳頭狀更可能出現(xiàn)非特殊型浸潤(rùn)成分的包膜內(nèi)外的浸潤(rùn)，這點(diǎn)是造成極低比例的包裹型乳頭狀癌出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移、甚至導(dǎo)致死亡的更常見原因，在外檢取材時(shí)，要做到包膜充分取材，防止浸潤(rùn)癌的漏檢。 |
|
|
