主訴:發(fā)現(xiàn)糖尿病10余年，足壞疽3月年。患者曾長期服用西藥降糖

藥，發(fā)生足壞疽后，開始注射胰島素，血糖控制尚可。西醫(yī)診斷為糖尿病足，內科治療兩月，花費兩萬余元無顯效。經朋友推薦到深圳梧桐山中醫(yī)學堂診治。

刻下: 肢體發(fā)涼，足趾麻木疼痛，喜溫惡寒，遇寒加重。局部皮膚蒼白或瘀紫，右足壞疽，局部黑爛，骨露于外，流水，味臭，夜間疼痛甚，影響睡眠。痛苦異常。舌質淡，苔薄白，脈沉遲或沉細。

中醫(yī)辨證: 陽虛陰寒，絡脈血瘀。

中醫(yī)治法：溫陽散寒，兼以通脈。

中醫(yī)方劑：溫陽湯加減。

處方：熟地30g，鹿角膠10g，肉桂3g，姜炭3g，白芥子10g，麻黃3g，雞血藤、鬼箭羽各10，生黃芪、皂角、穿山甲，甘草3g。

外用：黃連15g、冰片10g、地榆炭20g，共為末，用赭石末、香油調敷患處。用上方加外用藥治療兩個月后該患足、腿皮膚潰瘍痊愈。

二診:服藥三十劑，肢體疼痛減輕，創(chuàng)面以縮小，效不更方。

三診：肢體疼痛明顯減輕，能正常睡眠，創(chuàng)面基本愈合，精神狀態(tài)良好。外敷藥停用。原方去掉鬼箭羽、皂角、穿山甲，三十劑。

四診:服藥三十劑，足壞疽基本控制，精神體力均佳。隨訪三年，病情持續(xù)穩(wěn)定。足壞疽未再復發(fā)。

[按語]中醫(yī)“筋疽”、“脫疽”，有糖尿病等全身癥狀，也有足部的局部病變，故中醫(yī)治療強調內治法全身治療與外治法局部治療相結合。

本醫(yī)案的方藥、針灸須在中醫(yī)指導下加減使用，切勿自行套方，免出意外。