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左寸循環(huán)右呼吸，消化二關(guān)共主之，左尺泌尿右生殖，臨床診脈記仔細(xì)。 又叫切診。切：觸摸，按壓
切脈：醫(yī)者用手指或手掌的觸覺，對(duì)病人的脈和全身進(jìn)行觸，摸，按，壓，已了解病情，診查疾病的方法。 觸壓脈搏動(dòng)處——切脈 診脈基本要求
概述 診脈的原理——脈象行程的原理
脈搏：動(dòng)脈搏動(dòng)，隨著心臟節(jié)律性的收縮和舒張，動(dòng)脈管壁相應(yīng)的出現(xiàn)擴(kuò)張和回縮，在表淺動(dòng)脈上可觸到搏動(dòng)。
脈搏形成原理： 宗氣——心氣——推動(dòng)血液——沿著脈管運(yùn)行
所有脈搏動(dòng)的地方都可以診脈 1，遍診法——天人地 三部九候
天：太陽穴，巨髎穴，耳門
人：寸口部，合谷穴，神門穴
地：五里穴，太溪穴，箕門穴 2，三部診法
人迎，寸口，趺陽 3，寸口診法 《難經(jīng)》提出 腕部搏動(dòng)處
寸口：寸關(guān)尺 寸口：浮中沉 寸口診脈的原理：脈之大匯；寸口亦太陽也；寸口在手的下端
寸口脈診的原理： 寸口——脈之大會(huì) 寸口亦太陽也 寸口在手的下端 寸口的五臟分候
寸口三部：寸關(guān)尺 三部六脈
左手：
左手：腎陽
右手：腎陰
診脈的方法 時(shí)間：平旦為宜；五十動(dòng) 體位：坐，靠，躺（平臂直腕仰章） 平息 布指 平息：醫(yī)生進(jìn)行脈診前必須達(dá)到的正常且平靜的呼吸狀態(tài)，醫(yī)生一呼一吸即一次呼吸間隔為一息，用以計(jì)算病人的脈率。
一息四至 脈診方法注意： 脈診時(shí)間 診脈體位 平息 布指 掌后高骨，是為關(guān)上 關(guān)前為寸，關(guān)后為尺
高大患者——布指疏 矮小患者——布指密 兒童——一指定三關(guān) 指力：輕、中、重
舉——輕按皮膚 重——推筋著骨 中——不輕不重，左右推尋
脈象的基本要素：脈位、脈數(shù)、脈形、脈勢
節(jié)律辨脈象：促脈、結(jié)脈、代脈、散脈
脈象：大脈，小脈，洪脈、濡脈、弱脈、微脈
脈力的判斷：虛 實(shí)
六綱脈： 浮脈、沉脈、遲脈，數(shù)脈、虛脈、實(shí)脈
浮沉辨表里 遲數(shù)辨寒熱 長短辨稟賦 學(xué)好脈診前提： 規(guī)范的診脈方法 熟悉脈象特點(diǎn) 正常脈象：平脈
脈率：不快不慢 脈率：節(jié)律整齊 脈長：三部有脈
脈寬：寬度適中 脈力：柔和有力 脈形：從容和緩
影響脈搏的因素：情志；運(yùn)動(dòng)；飲食；晝夜；地理；季節(jié) 季節(jié)對(duì)脈象的影響：
病理脈象：在疾病狀態(tài)下產(chǎn)生的脈象 浮脈和沉脈是脈位淺深相反的兩種現(xiàn)象 浮脈：脈搏顯現(xiàn)的部位比較表淺【主表證】 【舉之有余，按之不足，輕取即得，重按稍弱】如水漂木 相似脈：散脈/芤脈/革脈 沉脈：【主里證】 胖的人或水腫的人偏沉脈，冬天的時(shí)候脈象偏沉 相似脈：伏脈（比沉脈還沉的脈）/牢脈（沉實(shí)大弦長） 遲脈和數(shù)脈是脈率快慢相反的兩種脈象 遲脈：跳動(dòng)頻率比較慢的脈，一息三至【主寒癥】 相似脈：緩脈 數(shù)脈：一息五—六至【主熱證】 相似脈：疾脈 虛脈和實(shí)脈是脈力相反的兩種脈象 虛脈：無力的脈象 實(shí)脈：有力的脈象 長脈和短脈是脈軸向距離長短相反的兩種脈象 長脈：脈的軸向距離長【如循長桿，三部有脈】 正常人本身就是長脈，病人多見實(shí)證，熱證，陽證 短脈：主氣虛，氣郁 洪脈和細(xì)脈是脈寬相反的兩種脈象 洪脈：寬大而浮，充實(shí)有力，狀如洪水【主里實(shí)熱證】 表現(xiàn)-大熱，大渴，大汗【白虎湯】 相似脈：大脈 細(xì)脈：脈細(xì)如線，但應(yīng)指明顯【主虛證，濕證】 細(xì)脈，濡脈，弱脈，微脈的不同點(diǎn)：
滑脈和澀脈是脈流利度相反的兩種脈象 滑脈：流利，如珠走盤，應(yīng)指圓滑【主痰濕，痰飲，食滯】 滑脈又稱喜脈。 相似脈：動(dòng)脈 澀脈：遲，細(xì)，短，不均勻?！局餮鲎C，血少，血虛，痰食阻滯】 弦脈和緊脈的共同特點(diǎn)：緊張度相似，繃緊的感覺。 弦脈：端直以長，如按琴弦【主肝膽病，疼痛，痰飲】 相似脈：緊脈-繃緊，脈形緊急，如按緊繩【主寒癥，實(shí)寒癥】 促脈，結(jié)脈，代脈是相似脈：脈率不齊 促脈，結(jié)脈，代脈的共同點(diǎn)：脈來時(shí)止|有止歇 促脈：數(shù)而時(shí)止，止無定數(shù)，一止即來【主熱證，熱盛氣結(jié)，熱盛氣壅】 結(jié)脈：緩而時(shí)止，止無定數(shù)，一止即來【陰盛氣結(jié)，氣血不暢】 代脈：緩弱而時(shí)止，止有定數(shù)，良久方還【臟器衰微，氣血不暢】 都主氣血運(yùn)行不暢，結(jié)生代死。 同時(shí)出現(xiàn)兩種或兩種以上的脈叫做相兼脈或復(fù)合脈 浮脈主?。罕碜C 數(shù)脈主病：熱證 浮脈和數(shù)脈主?。罕頍嶙C 復(fù)合脈主病： 浮脈和數(shù)脈主?。罕頍嶙C 沉脈和數(shù)脈：里熱證 沉脈，實(shí)脈，數(shù)脈：里實(shí)熱證 脈象的基本要素：脈位，脈率，脈力，脈長，脈寬，脈流利度，脈的緊張度，脈率 脈診的意義： 辨別病癥的部位 判斷病癥的性質(zhì) 分辨邪正的盛衰 推斷病癥的進(jìn)退 |
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