◎胸悶也要辨證

問：能否給個(gè)胸悶的方子。

答：再好的方子都要看是不是適合自己，就像買鞋、買衣服一樣，不是說鞋好、衣服好就去買，只有合腳、合身的才是好鞋子、好衣服。所以裁縫要量體裁衣，醫(yī)生要辨證論治。

胸悶也是這樣，胸悶，要看是什么堵在胸中，常見的莫過于氣、血、水三大原因。

有位婦人一生氣就胸悶，一開心胸就不悶了，幾年了都是這樣。她問我們該怎么辦？我們跟她說，不生氣就是了，生氣是把病往自己身上搬，就是拿別人的錯(cuò)誤來懲罰自己。

我們叫她買幾瓶逍遙丸放在家里，平時(shí)吃吃，胸中之氣一順開，她笑著說，平時(shí)不那么生氣了，這藥真管用。人生本逍遙，不為病煩惱。有什么事情能大過身體的呢？想到這里真的沒啥好生氣的。

還有一位婦人，兩眉之間有很深的懸針紋，經(jīng)常眉頭緊湊，呈皺眉狀態(tài)，一看就知道心胸堵塞，不能舒展，遇到事情容易糾結(jié)。

我們便問她，是不是特別容易生氣呢？

她點(diǎn)頭說，是的，反正大大小小的事看了都煩，晚上也睡不好覺。她也吃過逍遙散，效果不理想。我們跟她說，你嘴唇烏暗，已經(jīng)不是病在氣的層面上，而是病在血的層面上，你體內(nèi)有瘀血，血脈澀滯不通，你的脈管狹窄，引起你心胸不開、胸悶。

物質(zhì)決定精神，精神會(huì)反過來影響物質(zhì)。血管狹窄的病人，心胸比較容易糾結(jié)，那些愛計(jì)較蠅頭小利的病人，計(jì)較久了，操心久了，血管也會(huì)變得狹窄，摸脈也很沉、很細(xì)。這樣疾病就會(huì)接二連三地來。

所以說，心態(tài)重不重要，非常重要。心胸一不開，百病自然來。

然后我們給她開了血府逐瘀湯，為什么呢？因?yàn)橥跚迦巍夺t(yī)林改錯(cuò)》里說，心中有小事不能開展，血府逐瘀湯主之。這是說一個(gè)人老是心胸不開，常因?yàn)樾∈赂鷦e人吵架，這是脈管、氣道狹窄的表現(xiàn)。

如同年久失修的道路，兩旁長滿雜草，能夠容車經(jīng)過的路面變窄了。所以大家通過時(shí)就容易相互摩擦碰撞，造成損傷。

嚴(yán)重的心臟還要搭橋，因?yàn)楣Ｋ绹?yán)重。所以你如果早知道這個(gè)道理，就會(huì)懂得放開胸懷，面對是非得失。

你開心了，你周圍的事情也就順了。你如果不開心，即使好事也會(huì)擔(dān)憂煩惱，壞事就更加煩惱，兩眉不能開展，一副苦大仇深的樣子。

她吃了五劑血府逐瘀湯后，最大的反映就是以前容易頭痛的，現(xiàn)在不痛了，晚上容易心胸憋悶的也不憋悶了。

所以以后碰到瘀血體質(zhì)，瘀血脈象，瘀血嘴唇，但見胸悶不開懷，就開血府逐瘀湯，把她胸中血府拓寬開來，病痛就消下去了。誠如王清任所說，周身之氣通而不滯，血活而不留瘀，氣通血活，何患疾病不除。

講完了氣和血瘀引起的胸悶，還有第三種常見的痰水堵塞，津液不流通引起的胸悶。這種病人每逢天氣變化，心胸就隨著脹悶，大家看，為什么？

用天人合一的道理來解釋，這樣你不但會(huì)治胸悶，也會(huì)治風(fēng)濕關(guān)節(jié)痛，因?yàn)檫@些看似疑難雜病，都跟痰水堵塞在脈管、留而不去有關(guān)。

我們前面跟大家講取類比象，心胸法象天空，當(dāng)天空烏云密布，心胸津液運(yùn)行就會(huì)阻塞。所以很多中老年人天氣一陰沉，心絞痛就發(fā)作，晚上陽氣不夠，胸悶就厲害，喘不過氣來。

所以在治療上，我們就要用制陽光消陰翳、扶正氣去痰水的大思路。凡身體陽氣所到之處，斷無生病之理。凡胸中濁陰痰阻能肅降，斷無悶脹之病。

這類病人，我們常用瓜萎、薤白洗滌胸膈中痰垢，用半夏、生姜打開胃中痰濁下行的通道，用枳殼、厚樸通降整條胸腹氣機(jī)。

這六味藥就像給胸中的烏云天空下一場大雨，雨過自然天晴。古人說，譬如陰晦，非雨不晴。不把胸中濁陰降下來，心胸就沒有開朗的晴天。

如果不出太陽，天氣不變好，很多中老年人臉色就陰沉得像烏云。所以大家趁天氣好的時(shí)候，一定要多曬太陽、多鍛煉，儲(chǔ)備陽氣資本，以備不時(shí)之需。

只是降雨還不夠，還要出太陽，所以在上面六味藥基礎(chǔ)上，我們通常還加進(jìn)桂枝湯來制造陽光。這樣強(qiáng)大心臟，心脈暢通無阻，陽光熱量從心源源不斷播散到四肢百骸去。悶阻之感，就像千年暗室得獲一燈燭照一樣，陰暗自消。這桂枝湯就是點(diǎn)心燈的一張良方。

這里涉及湯方加減，以后再跟大家詳論。

大家要善思維，不是說胸悶就盲目找一個(gè)偏方、驗(yàn)方，這是不了解中醫(yī)的人干的，我們了解中醫(yī)，一定要量體裁衣，辨證論治，找到最適合自己的湯方。

是氣滯的就行氣解郁，逍遙氣機(jī)。是血瘀的就活血化瘀，通暢脈道。是痰飲水濕停留的，就制陽光消陰翳。

當(dāng)然還有其他原因引起的胸悶，大家不要被胸悶的表象給迷惑了，就像電燈泡不亮了，你要去想是電燈出了問題，還是燈座壞了，還是電線被老鼠咬了，還是開關(guān)失靈了。如果都不是，那會(huì)不會(huì)是停電了呢？

治病到不到位，憑的是分析認(rèn)證的功夫。希望大家要多建立這方面的邏輯思維，多理順這方面的思路，那么你治起病來就能夠不被疾病所轉(zhuǎn)，而能夠轉(zhuǎn)病。