17歲的胖小伙晨跑時(shí)突發(fā)腦梗; 26歲的程序員加班時(shí)突發(fā)腦梗; 53歲的大叔吃飯時(shí)突發(fā)腦?!?/span> 打開(kāi)手機(jī)電腦,關(guān)于腦梗的新聞比比皆是。腦梗具有發(fā)病率高、致殘率高、死亡率高、復(fù)發(fā)率高等四大特點(diǎn),號(hào)稱(chēng)“亞洲第二號(hào)殺手”。即使應(yīng)用目前最先進(jìn)、最完善的治療手段,仍可有50%以上的腦梗幸存者生活不能完全自理。 醫(yī)案 2022.2.15,初診,鄭先生,男。
處方: 早期腦梗的十個(gè)癥狀都有哪些呢? 2、抽搐:突然出現(xiàn)不明原因的局部或全身抽搐。 3、頭痛:原有頭痛突然加重或持續(xù)不易緩解,尤其是頭痛為跳痛或后頭脹痛者。 4、耳鳴:突然出現(xiàn)一側(cè)或雙側(cè)耳鳴,可以伴有重聽(tīng)或眩暈。 5、麻木:一側(cè)肢體、面部或口周的陣陣麻木。 6、運(yùn)動(dòng)障礙:一側(cè)肢體突發(fā)無(wú)力或不靈活,走路不穩(wěn)、易跌跤,或一側(cè)口角無(wú)力、流口水。 7、語(yǔ)言障礙:說(shuō)話吐字不清,嘴和舌頭不靈活。 8、視覺(jué)障礙:單眼或雙眼陣陣視物不清,甚至?xí)簳r(shí)看不見(jiàn)。 9、意識(shí)障礙:突然出現(xiàn)昏沉、嗜睡,或者近來(lái)常有暈倒的現(xiàn)象。 10、精神障礙:突然出現(xiàn)記憶障礙、性格改變或精神失常。 腦梗屬中醫(yī)中風(fēng)的范疇,中風(fēng)根據(jù)病情輕重和病位的深淺沿用《金匱要略》的分類(lèi)方法,辨屬中經(jīng)絡(luò)還是中臟腑。腦梗發(fā)病過(guò)程中一般無(wú)神志改變,表現(xiàn)為不經(jīng)昏仆而突然發(fā)生口眼渦斜、語(yǔ)言不利、半身不遂等,屬中風(fēng)中經(jīng)絡(luò)。 中醫(yī)辯證治療腦梗 01 肝陽(yáng)暴亢、風(fēng)火上擾證 【證候】:半身不遂、口舌歪斜,舌強(qiáng)語(yǔ)蹇或不語(yǔ),偏身麻木,眩暈頭痛,面紅目赤,口苦咽干,心煩易怒,尿赤便干,舌質(zhì)紅或紅絳,舌苔薄黃,脈弦有力。
【治法】:鎮(zhèn)肝熄風(fēng),滋陰潛陽(yáng)。
【鎮(zhèn)肝湯】:懷牛膝、黃芩、白芍、玄參,代赭石、龍骨、牡蠣、生地,夏枯草、鉤藤、茵陳、草決明,菊花、桑葉、丹皮、天冬、川楝子,龜板,甘草,水煎服。天麻丸、瀉肝丸口服。 02 風(fēng)痰淤血、痹阻脈絡(luò) 【證候】:半身不遂,口舌歪斜,舌強(qiáng)言蹇或不語(yǔ),偏身麻木,頭暈?zāi)垦?、舌質(zhì)暗淡,舌苔薄白或白膩,脈弦滑。
【治法】:祛風(fēng),養(yǎng)血活血,化痰通絡(luò)。 【祛風(fēng)化痰湯】:秦艽、羌活、獨(dú)活、防風(fēng)、絲瓜絡(luò)、當(dāng)歸、川芎、白術(shù)、茯苓、黃芩、半夏、南星,寄生、熟地,黃芪、雞血藤,白芍、地龍,全蝎、甘草,水煎服。通絡(luò)丸、珍珠丸口服。 03 痰熱腑實(shí)、風(fēng)痰上擾 【證候】:半身不遂,口舌歪斜,舌強(qiáng)言蹇或不語(yǔ),偏身麻木,腹脹,便干便秘,頭暈?zāi)垦?,咯痰或痰多,舌質(zhì)暗紅或暗淡,苔黃或黃膩,脈弦滑或偏癱側(cè)弦滑而大。 【治法】:化痰通腑。 【化痰通絡(luò)湯】:膽南星、竹瀝、茯苓、桃仁、紅花、菊花、陳皮、半夏、赤芍,丹參、雞血藤,鉤藤、全瓜蔞,夏枯草,甘草、生大黃,水煎服。蛇膽丸、抗衰丸口服。 04 氣虛血淤 【證候】:半身不遂,口舌歪斜,言語(yǔ)蹇澀或不語(yǔ),偏身麻木,面色既白,氣短乏力,口流涎,自汗出,心悸便溏,手足腫脹,舌質(zhì)暗淡,舌苔薄白或白膩,脈沉細(xì),細(xì)緩或細(xì)弦。
【治法】:益氣活血。 【益氣養(yǎng)血湯】:黃芪,黨參,白術(shù)、茯苓、當(dāng)歸、川芎、赤芍、地龍,桃仁、桂枝、紅花、桑枝、菖蒲、遠(yuǎn)志、澤瀉、防已,薏仁,穿山甲、甘草,水蛭,水煎服?;钛?、參茯丸口服。 05 陰虛風(fēng)動(dòng) 【證候】:半身不遂,口舌歪斜,舌強(qiáng)言蹇或不語(yǔ),偏身麻木,煩躁失眠,眩暈耳鳴,手足心熱,舌質(zhì)紅絳或暗紅,少苔或無(wú)苔,脈細(xì)弦或細(xì)弦數(shù)。
【治法】:滋陰熄風(fēng)。 滋陰熄風(fēng)湯:阿膠,地黃、雞血藤,元參、牛膝、木瓜、五味子地龍,麥冬、天冬、黃精、龜板、鱉甲、玉竹,白芍,炙甘草,蜈蚣,水煎服。知柏丸、消淤丸口服。 4個(gè)預(yù)防腦梗的方法 1、合理膳食多運(yùn)動(dòng):提倡清淡飲食,少吃高脂肪、高熱量食物、高膽固醇食物,控制鹽分的攝入,少吃甜食??墒沁m當(dāng)多吃一些木耳、洋蔥、海魚(yú)、大蒜等食物,有助于降低血脂。多喝水,凈化血液。 點(diǎn)擊圖片跟著徐老師免費(fèi)學(xué)習(xí)《八部金剛功》 或抖音搜索:徐煥然(八部金剛)關(guān)注直播一起養(yǎng)生 2、不抽煙少喝酒:煙霧中含尼古丁等有害物質(zhì),能刺激病人血壓升高,還會(huì)損害血管內(nèi)皮,對(duì)預(yù)防腦梗不利;限制飲酒,不宜多喝,否則容易加速血流,造成腦出血。 3、藥物輔助是關(guān)鍵:腦動(dòng)脈粥樣硬化是發(fā)生腦梗的主要原因,所以從藥物預(yù)防的角度來(lái)看,主要是抗動(dòng)脈粥樣硬化如瑞旨瑞舒伐他汀等他汀類(lèi)藥物,穩(wěn)定斑塊,延緩動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)展;當(dāng)然還有抗小板聚集、溶栓等藥物。如果有高血壓、糖尿病這類(lèi)原發(fā)病,也要積極治療。 4、定期體檢少不得:定期體檢可以讓我們及時(shí)了解自己的身體狀況,如果發(fā)現(xiàn)身體出了問(wèn)題,應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下及時(shí)的預(yù)防和治療。
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來(lái)自: 百草堂圖書(shū)館 > 《腦梗塞》