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警惕！這些飲料，也會引發(fā)痛風(fēng)！快看看你是不是每天都在喝？

 夏季三伏天 2023-03-20 發(fā)布于湖北
“靚湯不能熬太久，否則嘌呤過高?！?/span>
“火鍋、啤酒也會增加體內(nèi)的尿酸水平，容易誘發(fā)痛風(fēng)?！?/span>
想必這是很多人都知道的生活常識。
但除了這些，還有一個引發(fā)痛風(fēng)的因素被很多人忽略了，那就是含糖飲料。
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為什么含糖飲料也會增加痛風(fēng)風(fēng)險？應(yīng)該如何控制攝入？今天我們來一文講清楚。

01

含糖飲料，偷偷升高你的尿酸

可樂、奶茶、果汁飲品……生活中的含糖飲料我們再熟悉不過，但研究表明，它們也是升高尿酸的利器。
早在 2008 年，來自加拿大不列顛哥倫比亞大學(xué)和美國哈佛醫(yī)學(xué)院的研究人員，分別對 46393 名男性和 78906 名女性進(jìn)行了長達(dá)十幾二十年的隨訪后發(fā)現(xiàn)：
1. 與每月飲用不足 1 份含糖軟飲料的人相比，平均每天喝1份含糖飲料（約 250-300 毫升）的男性得痛風(fēng)的機(jī)率上升 45%。

2. 隨訪中男性新發(fā)痛風(fēng)確診病例 755 例，含糖軟飲料攝入增多和痛風(fēng)危險性升高相關(guān)。
3. 與每月飲用不足 1 份含糖蘇打水的人相比，平均每天喝 1 份含糖蘇打水的女性痛風(fēng)病發(fā)病風(fēng)險增加 74%，每天飲用 2 份及更多的人，發(fā)病風(fēng)險增加 139%。
4. 攝入果汁和含糖水果（蘋果、橘子），同樣與痛風(fēng)發(fā)生的風(fēng)險升高相關(guān)。
也就是說，隨著含糖飲料攝入量增加，即便本來沒得痛風(fēng)，后續(xù)發(fā)生痛風(fēng)的風(fēng)險也會增高。
這不僅引起了痛風(fēng)患者的重視，也讓平時愛喝含糖飲料的健康人瑟瑟發(fā)抖。

02

讓尿酸超標(biāo)的元兇：果糖

含糖飲料誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)作，罪魁禍?zhǔn)资枪牵汗窃隗w內(nèi)代謝過程會產(chǎn)生大量嘌呤。
眾所周知，痛風(fēng)是由于機(jī)體內(nèi)嘌呤代謝紊亂而引發(fā)的疾病。
作為嘌呤代謝的最終產(chǎn)物，尿酸水平就成了檢測健康與否的重要標(biāo)準(zhǔn)。
而果糖的代謝途徑，則恰好會誘導(dǎo)出更多嘌呤，導(dǎo)致尿酸升高：
作為一種單糖，果糖可以輕松依靠小腸粘膜的作用被吸收進(jìn)人體細(xì)胞，整個代謝過程中也不會出現(xiàn)抑制作用。
這仿佛就像在全是綠燈的高速路上行駛，直接的結(jié)果就是導(dǎo)致尿酸升高。

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果糖經(jīng)肝內(nèi)途徑吸收和代謝過程，會誘導(dǎo)出更多嘌呤。圖片來源：參考文獻(xiàn)[2]
此外，高果糖攝入后經(jīng)過一系列轉(zhuǎn)化作用，會在氧化應(yīng)激反應(yīng)下激活腎臟炎性體，引起炎癥[2]。
有實驗明確觀察到，腎臟皮質(zhì)血管收縮及腎小管間質(zhì)損傷會引起尿酸清除率降低，進(jìn)一步引起血尿酸升高。
在多重作用之下，含糖飲料就成了比肩啤酒、火鍋和靚湯的“痛風(fēng)殺手”。

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果糖與相關(guān)疾病之間的聯(lián)系。圖片來源：參考文獻(xiàn)[3]

03

這些你愛吃的食物，都含果糖

1. 水果
果糖是糖的一種，存在于很多天然食物中，生活中最常見的來源就是水果，蘋果、梨、香蕉、荔枝、哈密瓜、芒果、榴蓮等都是含果糖較多的。
由于果糖具有低溫變甜的特性，所以凡是冰一下感覺更甜的水果，幾乎都是果糖比例較高的水果。
比如西瓜之所以甜，就是因為果糖含量較高，冰鎮(zhèn)西瓜也就更好吃爽口。
此外果糖還有“隱性來源”，比如柑橘、李子、杏等是蔗糖含量較多，但在分解代謝后也會有一半轉(zhuǎn)化為果糖。
2. 果汁、含糖飲料
果汁因為去除了果渣不需要咀嚼，也沒有整個水果吃下去的飽腹感，所以很容易就會攝入過量，導(dǎo)致大量果糖進(jìn)入人體的代謝循環(huán)。
而含糖飲料更是含果糖大戶。
由于室溫下果糖的甜度約是葡萄糖的 2 倍，果糖作為甜味劑被廣泛添加到了奶茶、飲料中。
常在含糖飲料配料表中出現(xiàn)的白砂糖、冰糖、蔗糖、玉米糖漿、果葡糖漿、結(jié)晶果糖等，都和果糖脫不了干系。
值得一提的是，很多人分不清“零蔗糖”和“零糖”的區(qū)別，以為都是沒加糖，其實零蔗糖可能另外添加了果糖。
3. 蜂蜜
蜂蜜中的糖以單糖為主，即葡萄糖和果糖，通常占蜂蜜總成分的 65%-80%，不同品種的蜂蜜結(jié)晶不同，含糖種類也不同。
比如油菜蜜、棉花蜜等就很容易結(jié)晶，說明葡萄糖含量較高；而龍眼蜜則不容易結(jié)晶沉淀，則代表果糖含量較高。
4. 糕點甜品
糕點甜品中含有大量蔗糖，會在新陳代謝中部分轉(zhuǎn)化為果糖。
此外，由于果糖具有良好的吸濕性，被廣泛添加在面包糕點的制作中，可使糕點質(zhì)地松軟、久貯不干、保鮮性能優(yōu)良。
所以我們吃糕點時不僅攝入了蔗糖，也同時直接攝入了果糖，雙管齊下，果糖不知不覺就超標(biāo)了。

04

控制果糖攝入≠完全不吃

在痛風(fēng)疾病管理中，飲食管理是很重要的一環(huán)，有研究顯示通過飲食控制管理可使人體血尿酸水平下降 10%-18%。
低嘌呤飲食、限制酒精攝入早已是老生常談了，但如果在生活中只重視減少嘌呤的攝入，而忽略果糖的攝入，仍然可能導(dǎo)致痛風(fēng)發(fā)作，甚至反復(fù)發(fā)作。
控制果糖攝入降低痛風(fēng)發(fā)生概率，我們在日常生活中應(yīng)該做到：
1. 不要用飲料代替白開水
限制飲用含糖飲料，購買時看成分表注意區(qū)分“零蔗糖”和“零糖”，也就避開了生活中一大部分果糖的攝入。
而多飲白開水可以降低血尿酸濃度，要養(yǎng)成規(guī)律飲水的習(xí)慣，每日飲水量應(yīng)達(dá)到 2000-3000 毫升。
2. 吃水果，好過喝果汁
控制攝入果糖并不是完全不吃水果，而是控制攝入量。水果雖然含果糖，但也富含維生素、膳食纖維等營養(yǎng)素。
為了補足人體每日所需物質(zhì)，依據(jù)《中國居民膳食指南（2022）》建議應(yīng)該保證每天攝入 200-350 克的新鮮水果，且果汁不能代替鮮果。

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