苯二氮卓類在(GABA- a)受體復(fù)合物中作為苯二氮卓類受體激動劑，促進GABA和GABA- a受體之間的結(jié)合，GABA是中樞神經(jīng)系統(tǒng)最常見的抑制性神經(jīng)遞質(zhì)。1型BDZ受體與睡眠有關(guān)，2型受體與肌肉松弛和精神運動功能障礙有關(guān)，并具有抗驚厥作用。3型BDZ受體與停藥癥狀或耐藥性有關(guān)。在美國，苯二氮卓類藥物是第三大處方失眠治療藥物，排在苯二氮卓類藥物等苯二氮卓類受體激動劑(BzRAs)和抗抑郁藥曲唑酮之后。目前，以下苯二氮卓類藥物被韓國食品藥品監(jiān)督管理局(KFDA)批準用于短期失眠治療(最長4周):氯西泮、三唑安定、氯硝西泮和溴唑安定。苯二氮卓類藥物，如氯硝西泮、氯硝西泮、地西泮和依替唑侖，尚未得到韓國食品藥品監(jiān)督管理局的批準，但在臨床環(huán)境中被用于治療失眠。臨床醫(yī)生通?？紤]用短效苯二氮卓類藥物治療睡眠啟動性失眠，用長效苯二氮卓類藥物治療清晨醒來或睡眠維持問題。

根據(jù)AASM指南(2017)，已有3項研究表明，苯二氮卓類藥物可減少睡眠潛伏期，增加總睡眠時間，減少睡眠時的清醒程度，并改善睡眠質(zhì)量。AASM指南(2017)得出結(jié)論，苯二氮卓類藥物的副作用大于治療效果,沒有足夠的數(shù)據(jù)來證實苯并二氮卓類藥物對持續(xù)4周以上的治療的效果。

ESRS指南(2017)還強烈建議每日服用苯二氮卓類藥物的患者在必要時應(yīng)指示間歇服用。雖然苯二氮卓類藥物已被證明在少于四周的短期護理中有效，但其長期使用的效果尚未得到充分證明，而且副作用的可能性仍然很高。ACP指南(2016)指出，在普通人群或老年人中，苯并二氮卓類藥物對慢性失眠癥的效果沒有足夠的證據(jù)，因此，如果CBT-I沒有足夠的效果，苯并二氮卓類藥物推薦在有限的一段時間內(nèi)使用。

如果停止使用苯二氮卓類藥物，特別是半衰期較短的藥物，如三唑侖，長時間使用苯二氮卓類藥物可導(dǎo)致耐藥性、依賴性和戒斷癥狀。最好從最小劑量開始，并根據(jù)癥狀的改善和是否有副作用進行調(diào)整。特別是，老年人長期服用苯二氮卓類藥物可能會降低認知功能，并且摔倒和骨折的可能性很大。——《學(xué)習(xí)睡覺：心理治療師教你擺脫失眠的折磨》