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第92節(jié)（01:54） 治病的大原則是不管病人是什么病名，讓他能睡的好，胃口好，大便正常，運(yùn)動(dòng)后會(huì)流汗，這就是已經(jīng)救回來(lái)了。 一六四：傷寒五六日，嘔而發(fā)熱者，這代表麻黃湯還沒(méi)來(lái)得及喝，病已經(jīng)進(jìn)入少陽(yáng)了，柴胡湯證具，而以他藥下之柴胡癥仍在者，復(fù)與柴胡湯，此雖已下之，不為逆，必蒸蒸而振，卻發(fā)熱汗出而解，這已經(jīng)是柴胡證，但用了其他攻下的藥，或者其他的藥，這時(shí)候看到柴胡癥仍在，還是能用柴胡湯，柴胡湯下去，脾胃功能恢復(fù)，還是會(huì)發(fā)熱汗出而解，這個(gè)汗本來(lái)應(yīng)該在傷寒時(shí)發(fā)，現(xiàn)在發(fā)了出來(lái)。 若心下滿而硬痛者，此為結(jié)胸也，講到結(jié)胸，前面有講過(guò)熱實(shí)結(jié)胸，大陷胸湯和大陷胸丸，一個(gè)是湯劑，一個(gè)是丸劑。 當(dāng)用湯劑的時(shí)候有兩種情況，一種是心下這里非常的硬和痛，還有一種是從心下直著到關(guān)元這里一條痛，所以當(dāng)病人有結(jié)胸的時(shí)候，你摸下去有硬塊，可能被判定是肺膿瘍、惡性淋巴癌、乳腺癌，不管是什么病名，只要癥狀是上面兩種情況，就是大陷胸湯證。大陷胸湯里的芒硝，不僅是可以去燥便，還可以攻堅(jiān)。 大陷胸丸的心下痞是往上走的，痛是往上升的，因此要慢慢推下去，所以用丸劑，湯劑走太快了，還來(lái)不及推就下去了。 第94節(jié)（07:54） 結(jié)胸和痞癥狀是不一樣的，痞是滿而不痛，結(jié)胸是摸都不能摸，硬邦邦的一塊，摸都不能摸。痞是病人覺(jué)得心下脹滿，按也不痛，摸著軟軟的，這就是痞，用柴胡湯沒(méi)有用，要用半夏瀉心湯。 結(jié)胸和心下痞的原因都是傷寒不應(yīng)該攻下的時(shí)候攻下造成的，當(dāng)痞癥出現(xiàn)的時(shí)候，如果這個(gè)人平時(shí)腸胃也不好，三餐不按時(shí)吃，中風(fēng)或者傷寒應(yīng)該用桂枝湯或者麻黃湯，結(jié)果被誤攻下，表邪下陷造成心下痞，腸胃很好的人反而不會(huì)有心下痞。 滿而不痛是心下痞，用半夏瀉心湯； 心下痛往下走，用大陷胸湯； 心下痛往上走，用大陷胸丸。 第94節(jié)（02:35） 半夏瀉心湯 半夏半升洗，黃芩三兩，干姜三兩，甘草三兩，人參三兩，黃連一兩，大棗十二枚擘。 右七味，以水一斗，煮取六升，去滓，再煮取三升，溫服一升，日三服。 干姜、人參（黨參，傷寒論中所有的人參都是黨參），甘草，大棗，這些都是仲景師用在滋補(bǔ)陰液。 普通的滋陰是生姜、甘草、大棗； 中級(jí)的滋陰是白芍、生姜、甘草、大棗； 更重的滋陰是黨參、生姜、甘草、大棗； 以上這些就是仲景師用的補(bǔ)藥，經(jīng)方是絕對(duì)處方，是治病用的，因此很少使用溫補(bǔ)、強(qiáng)補(bǔ)的藥。用補(bǔ)藥是因?yàn)椴∪说哪c胃津液不夠了才用。 心下痞就是誤治了，本來(lái)應(yīng)該發(fā)表，結(jié)果用了攻下導(dǎo)致的腸胃津液不夠，因此用了黨參、甘草，在治療腸胃的時(shí)候一般用生甘草，當(dāng)病人有寒的時(shí)候采用炙甘草。 生甘草的好處有兩個(gè)，一是蓄水，因?yàn)槟c胃津液沒(méi)有了要補(bǔ)進(jìn)去津液；二是解毒，神農(nóng)本草經(jīng)中講過(guò)解百毒，腸胃中壞掉食物的解毒，干姜是溫中。 這里面主要的藥，半夏、黃連、黃芩，黃芩和黃連的比例是3:1，嘔是因?yàn)槲傅闹車兴?，不是在胃里面，胃的周圍結(jié)到水用半夏，因此小柴胡湯你用到半夏，脾和胃之間有些網(wǎng)絡(luò)網(wǎng)膜，因此用柴胡+半夏，所以半夏的功能是把胃周圍的水排掉，如果水在胃里用干姜就排掉了。如果胃里有水和寒，就把干姜和生姜一起用，如果這時(shí)候用生甘草就不對(duì)了，排水的同時(shí)再加水，因此排水腫的時(shí)候都不用甘草。 半夏瀉心湯是表邪誤下以后，病邪跑到腸胃里，一般黃芩用三錢，黃連用一錢，一般用半夏的時(shí)候是病人不渴，所以同樣惡心嘔吐，但是不渴的時(shí)候用半夏，黃連解血里的毒素，黃芩解的是三焦、淋巴、肝膽方面的熱度。熱中醫(yī)本來(lái)就解釋為毒，有東西累積在那兒排不出來(lái)，就會(huì)想到用黃芩。 10碗水煮成4碗，去掉藥渣煮成3碗，每日服用3碗，飯前服。治療腸胃方面的疾病，一般都是空腹的時(shí)候吃。如果沒(méi)有時(shí)間煮，這個(gè)湯用粉劑也好，粉劑對(duì)腸胃很好。 癥狀看舌苔，舌苔是黃濕的，舌苔代表胃里面的氣，如果舌苔黃又厚，藥方里要有黃芩和黃連，隨時(shí)把濕熱去掉，人不能極寒或者極熱，所以有小毛病就去除。如果是很黃很干，就不是黃芩黃連，是石膏，因?yàn)槲咐锩嬖餆帷纳嗵梢苑直娉鰜?lái)什么時(shí)候用黃連黃芩，什么時(shí)候用石膏。 這是仲景師治療腸胃非常有名的半夏瀉心湯。 第95節(jié)（04:40） 文章僅作分享交流。 |
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來(lái)自： 經(jīng)方人生 > 《許俊祥中醫(yī)》
