一項新的研究表明，低碳水化合物、高脂肪的“類酮”飲食可能與較高的“壞”膽固醇水平有關(guān)，并使動脈阻塞、心臟病發(fā)作和中風(fēng)等心血管事件的風(fēng)險增加一倍。

加拿大溫哥華圣保羅醫(yī)院和英屬哥倫比亞大學(xué)心肺創(chuàng)新中心，健康心臟計劃預(yù)防診所首席研究作者尤利亞·伊坦博士稱，研究發(fā)現(xiàn)，經(jīng)常食用低和高脂肪飲食，會增加低密度脂蛋白膽固醇的水平，并增加患心臟病的風(fēng)險。

斯坦福預(yù)防研究中心醫(yī)學(xué)研究教授克里斯托弗·加德納稱，這項研究為科學(xué)文獻做出了重要貢獻，表明弊大于利。加德納曾對酮癥飲食進行過臨床試驗。

他指出，與標(biāo)準(zhǔn)飲食的人相比，血液中酮含量較高的人發(fā)生心血管事件的風(fēng)險更高。LDL膽固醇升高不應(yīng)被視為VLCD(極低卡路里飲食)或生酮飲食的可忽略副作用。

在這項研究中，研究人員將低碳水化合物、高脂肪(LCHF)飲食定義為每天總熱量的45%來自脂肪，25%來自碳水化合物。

伊坦在會議報告中強調(diào)，我們的研究原理來自這樣一個事實，在心血管預(yù)防診所中，會看到這種飲食的患者患有嚴重高膽固醇血癥。高膽固醇血癥或高膽固醇會增加心臟病發(fā)作或其他心血管不良事件風(fēng)險。

伊坦稱，這讓我們開始思考低碳水化合物、高脂飲食、血脂水平與心血管疾病之間的關(guān)系。盡管如此，關(guān)于這種關(guān)系的數(shù)據(jù)還是很有限的。

研究人員使用英國數(shù)據(jù)庫英國生物銀行(U的健康信息，比較了305名食用LCHF飲食的人和大約1200名食用標(biāo)準(zhǔn)飲食的人的飲食，該數(shù)據(jù)庫對人們進行了至少十年的跟蹤調(diào)查。

研究人員發(fā)現(xiàn)，吃LCHF飲食的人低密度脂蛋白水平更高，也被稱為LDL、膽固醇和載脂蛋白B。載脂蛋白B是一種包裹LDL膽固醇蛋白的蛋白質(zhì)，比LDL膽固醇水平升高更能預(yù)測心臟病。

研究人員還注意到，與對照組(16%)相比，LCHF飲食參與者的飽和脂肪總攝入量更高，并且動物源性脂肪攝入量(33%)是對照組的兩倍。

研究人員發(fā)現(xiàn)，經(jīng)過平均11.8年的隨訪--以及對其他心臟病風(fēng)險因素(如糖尿病、高血壓、肥胖和吸煙)進行調(diào)整后 接受LCHF飲食的人發(fā)生幾種重大心血管事件的風(fēng)險比對照組高出兩倍多，例如需要通過支架手術(shù)打開的動脈阻塞、心臟病發(fā)作、中風(fēng)和外周動脈疾病。這只能顯示飲食與重大心臟事件風(fēng)險增加之間的關(guān)聯(lián)，而不是因果關(guān)系，因為這是一項觀察性研究，但這一發(fā)現(xiàn)值得進一步研究，尤其是大約五分之一的美國人報告稱他們正在低碳水化合物、類酮或全酮飲食。

伊坦表示，該研究的局限性包括：自我報告飲食評估時出現(xiàn)的測量誤差、研究樣本量小以及大多數(shù)參與者是英國人，沒有包括其他種族。

該研究還觀察了飲食的縱向影響，而大多數(shù)人遵循類似酮的飲食傾向于間歇性地遵循較短的時間。

大多數(shù)參與者(73%)是女性，伊坦表示這很有趣，但它也支持了現(xiàn)有文獻，即女性通常會遵循更多的飲食模式，對改變自己的生活方式更感興趣。

當(dāng)被問及有沒有哪一組人不會因為遵循LCHF飲食而受到傷害時，伊坦說，人們吃這種飲食的時間有多長，他們是否會減肥，可以抵消LDL升高的影響。

她稱，需要記住的是，每個患者的反應(yīng)都不一樣。因此，不同個體的反應(yīng)之間確實存在差異。我們發(fā)現(xiàn)，一般來說，患者傾向于增加LDL膽固醇水平。

生活方式醫(yī)學(xué)專家戴維·卡茨博士說，“有多種方法可以將LCHF飲食組合在一起，它們對血脂或心臟事件的影響不太可能都相同。”

然而，他補充說：“在這項研究中，LCHF飲食與不良影響相關(guān)，這是對那些僅僅因為流行而采用這種飲食的人的現(xiàn)實檢驗?！?/p>

大多數(shù)健康專家說，時髦的酮癥飲食，禁止碳水化合物使身體燃燒脂肪作為燃料，減少了健康的食物，如水果，豆類和全谷物。在生酮飲食中，你每天只攝入20到50個碳水化合物，越低越好。從這個角度來看，一個中等大小的香蕉或蘋果大約是27個碳水化合物，這是一天的攝入量。

加德納稱，那些必須被排除以達到酮癥的食物組是膳食纖維的主要來源，以及許多重要的營養(yǎng)素、植物化學(xué)物質(zhì)和抗氧化劑。這是許多健康專業(yè)人士關(guān)注的問題，他們認為VLCD或生酮飲食對長期健康有害。

酮癥是肝臟開始利用儲存的脂肪產(chǎn)生酮供能時發(fā)生的一種代謝狀態(tài)。當(dāng)你的身體失去了它的首選燃料碳水化合物，并認為自己餓了的時候，肝臟就會這么做。

自20世紀(jì)20年代以來，酮飲食就一直存在，當(dāng)時一位醫(yī)生偶然發(fā)現(xiàn)它是控制癲癇兒童癲癇發(fā)作的一種方法，這些癲癇兒童對其它治療方法沒有反應(yīng)。

像酮類這樣的低碳水化合物飲食嚴重依賴脂肪來填飽肚子。酮類飲食中至少70%是由脂肪組成的，有些人說這更像是90%。

雖然你可以從牛油果、豆腐、堅果、種子和橄欖油等健康的不飽和脂肪中攝取所有脂肪，但飲食也允許攝入豬油、黃油和椰子油等飽和脂肪，以及全脂牛奶、奶酪和蛋黃醬。攝入大量飽和脂肪含量高的食物會增加體內(nèi)低密度脂蛋白膽固醇的生成，這種膽固醇會在動脈內(nèi)積聚，并限制流向心臟和大腦的血液流動。