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甲流高發(fā)奧司他韋遭瘋搶!醫(yī)生緊急提醒

 360馨醫(yī)堂 2023-02-27 發(fā)布于北京

近日,甲流進(jìn)入高發(fā)期,相關(guān)詞條頻頻沖上熱搜。


北京市疾病預(yù)防控制中心2月22日發(fā)布的最新疫情周報中,流感報告病例數(shù)位于首位,這是今年以來新冠病毒感染首次跌出榜首。記者注意到,進(jìn)入甲流高發(fā)期后,北京、上海、浙江、天津等地均有學(xué)校因?qū)W生患甲流而停課。

甲流進(jìn)入高發(fā)季

流感病毒可分為甲、乙、丙、丁4大家族,其中甲型流感較為常見,每年會呈季節(jié)性流行。甲流指甲型流感,是由甲型流感病毒引起的急性呼吸道傳染病,常發(fā)生在冬春季。

據(jù)新華社,近日甲流和諾如病毒感染進(jìn)入高發(fā)季。此輪流感以甲型H1N1為主,國家流感中心監(jiān)測數(shù)據(jù)顯示,2023年第七周(2月13日至19日),南、北方省份流感病毒檢測陽性率繼續(xù)上升,A(H1N1)pdm09為主、A(H3N2)亞型流感病毒共同流行。南、北方省份流感樣病例百分比略有上升。本周共報告108起流感暴發(fā)疫情,其中94起為A(H1N1)pdm09,6起為A(H3N2),4起為A型(亞型未顯示),4起為流感混合感染。

在2月23日的國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制新聞發(fā)布會上,中國疾控中心傳防處研究員常昭瑞介紹稱,當(dāng)前是中國流感、呼吸道合胞病毒感染等呼吸道傳染病流行季節(jié),需要繼續(xù)加強(qiáng)流感等呼吸道病毒的監(jiān)測預(yù)警;托幼機(jī)構(gòu)、學(xué)校和養(yǎng)老院等重點機(jī)構(gòu)人員聚集、環(huán)境相對封閉,是呼吸道等傳染病高發(fā)場所,需重點關(guān)注。

甲流與普通感冒、新冠病毒的區(qū)別

“甲流是由甲型流感病毒引起的一種急性呼吸道傳染病,典型癥狀為發(fā)燒、咳嗽、咽痛,感染者會有全身癥狀?!笔锥坚t(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院感染綜合科主任醫(yī)師李侗曾表示,它和普通感冒的區(qū)別在于,人感染甲流后全身癥狀較重,會出現(xiàn)乏力、肌肉酸痛、關(guān)節(jié)痛、頭痛,高燒癥狀也較重。有基礎(chǔ)疾病者和老年人感染甲流后,若覺得自身基礎(chǔ)疾病嚴(yán)重了、高燒癥狀超過5天都沒有緩解趨勢,或者病程之中出現(xiàn)呼吸急促喘憋等癥狀,都應(yīng)及時就醫(yī)治療。

甲流的流行趨勢一般在3、4月份就會減弱。在北方地區(qū),通常只有一個流行季,從上一年的12月份到第二年的3月份;但在南方地區(qū),除了冬春流行季,夏季可能還有一次小流行。

圖片

出現(xiàn)感冒癥狀的患者,如何區(qū)分自己是患有普通感冒還是甲流?李侗曾介紹,首先,判斷是否甲流,最重要的是判斷流行病學(xué)史,如果接觸過甲流患者,或身邊很多人出現(xiàn)發(fā)燒、咳嗽、咽痛等相似癥狀,則有可能是甲流。另一方面,流感的癥狀通常為全身癥狀,除發(fā)燒、咳嗽咽痛、鼻塞流涕外,往往伴有頭疼、乏力、肌肉關(guān)節(jié)疼痛等癥狀。而普通感冒則通常出現(xiàn)以流涕、打噴嚏為主的局部癥狀。此外,流感患者發(fā)燒多為高燒,一般溫度達(dá)到38.5攝氏度以上,而普通感冒則多出現(xiàn)低燒。

“甲流很有可能合并肺炎,導(dǎo)致出現(xiàn)重癥或危重病例,繼而引發(fā)生命危險。對于免疫力低下的老年人群體,尤其應(yīng)當(dāng)盡早接種流感疫苗?!崩疃痹f。

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院感染科主任王寶增告訴記者,甲流與新冠在上呼吸道方面的癥狀相似。

“但是,甲流的典型癥狀是發(fā)燒與全身肌肉酸痛,而感染了新冠病毒的輕癥與無癥狀患者一般不會出現(xiàn)這些情況?!蓖鯇氃稣f,“此外,新冠還可能會帶來味覺、嗅覺的異常,部分新冠病毒患者會出現(xiàn)嘔吐、腹瀉與結(jié)膜炎的癥狀,這些癥狀在甲流感染中相對少見?!?/span>

王寶增告訴記者,感染甲流后所產(chǎn)生的抗體有效期一般為半年?!敖陙?,很多人沒有接種流感疫苗,也因為較好的個人防護(hù)沒有得過流感,所以流感的抗體水平偏低。近期人群聚集的情況增多,所以出現(xiàn)了較多感染的報道?!蓖鯇氃稣f。

流感“神藥”多地斷貨

甲流侵襲,流感“神藥”奧司他韋再度被推向風(fēng)口,出現(xiàn)熱賣甚至緊缺的情況。紅星資本局查詢阿里健康大藥房發(fā)現(xiàn),15mg*10袋/盒的磷酸奧司他韋顆粒標(biāo)價60元,月銷量6萬+,另一規(guī)格銷量也達(dá)1萬+;75mg*6粒/盒的磷酸奧司他韋膠囊標(biāo)價85元,月銷1萬+;磷酸奧司他韋干混懸劑價格為109元/瓶,銷量2000+。

今日(27日),“奧司他韋”沖上熱搜。

圖片

相比快遞,奧司他韋同城配送渠道沒那么暢通。記者定位北京市朝陽區(qū)某辦公區(qū),僅有9家藥店可在當(dāng)日配送奧司他韋,海淀區(qū)某住宅區(qū)可即時配送的藥店也只剩9家;再將定位分別切換至上海市靜安區(qū)某住宅區(qū)、成都市武侯區(qū)某住宅區(qū),可當(dāng)日配送奧司他韋的藥店數(shù)量分別是5家、1家。

北京市一家藥店負(fù)責(zé)人告訴記者,“現(xiàn)在店里只有奧司他韋膠囊,顆粒得過一兩個小時后才有貨。因為流感都是一陣一陣的,這種藥對感冒也沒用,所以我們不會進(jìn)太多,都是隨進(jìn)隨賣?!倍啥际幸患宜幍陠T工告訴記者,目前該藥店只有奧司他韋顆粒,膠囊已經(jīng)售罄,要等第二天補(bǔ)貨。

截圖自阿里健康大藥房

參照國家衛(wèi)計委印發(fā)的《流行性感冒診療方案(2020年版)》,我國目前上市的抗流感病毒藥物有三大類,即神經(jīng)氨酸酶抑制劑、血凝素抑制劑、M2離子通道阻滯劑。其中,神經(jīng)氨酸酶抑制劑主要有三個藥品,分別是奧司他韋、扎那米韋、帕拉米韋。

從作用機(jī)理上看,奧司他韋是一種作用于神經(jīng)氨酸酶的特異性抑制劑,其抑制神經(jīng)氨酸酶的作用,可以抑制成熟的流感病毒脫離宿主細(xì)胞,從而抑制流感病毒在人體內(nèi)的傳播,以起到治療流行性感冒的作用。奧司他韋屬于處方藥,適用于成年和1歲及1歲以上兒童的甲型和乙型流感治療,也可用于成年和13歲及13歲以上青少年的甲型和乙型流感預(yù)防。

專家提醒:

患者勿自行服用奧司他韋

李侗曾說,奧司他韋等神經(jīng)氨酸酶抑制劑是甲流的預(yù)防和治療藥物,患者在發(fā)病后48小時內(nèi)服用,能夠顯著降低流感重癥和死亡的發(fā)生率?!叭绻幱趩挝换?qū)W校時,未戴口罩近距離接觸了甲流患者,可以服用奧司他韋預(yù)防甲流病毒感染。但奧司他韋這類抗病毒藥物屬于處方藥,應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用,不宜自行服用?!?/span>

預(yù)防甲流,首選接種流感疫苗

王寶增表示,預(yù)防甲流,最有效的方式是接種流感疫苗?!巴扑]在甲流流行期開始之前進(jìn)行接種,一般是10月。當(dāng)然在流行期間也可以去接種疫苗。”王寶增說。

除了流感疫苗外,甲流其他的防護(hù)措施與新冠防護(hù)基本相同。

“可以盡量少去人員密集區(qū)域,如果去就戴好口罩,不揉眼鼻,在公共場合,如果需要咳嗽和打噴嚏,盡量用手臂、紙巾遮住口鼻。回家后換下外衣,家里定時開窗通風(fēng)。居家消毒可以選擇酒精和含氯消毒液。”王寶增說,“如果家中沒有甲流患者,不必要在家中進(jìn)行大范圍的消毒。對于小規(guī)模的暴發(fā),可用含氯消毒液對房間進(jìn)行擦拭。”

如果感染了甲流,也不必恐慌。“對于體質(zhì)較好的群體而言,可以對癥治療,部分群體也可以不經(jīng)治療自行痊愈?!蓖鯇氃稣f,“但對于高危人群,例如嬰幼兒、老年人和有基礎(chǔ)疾病的人群,還是建議使用抗病毒藥物,減少危重癥的發(fā)生?!?/span>

“如果患者出現(xiàn)持續(xù)高燒、呼吸困難、嚴(yán)重嘔吐腹瀉等癥狀,一定需要積極就診,避免延誤病情?!蓖鯇氃鰪?qiáng)調(diào)。

王寶增告訴記者,在感染甲流后一定需要注意休息,建議3至4周后逐漸恢復(fù)運(yùn)動。

“無論是新冠還是甲流,只要發(fā)生了病毒感染,都可能對一些身體器官帶來損害,特別是心臟。因此感染后休息3至4周再運(yùn)動,可以降低病毒性心肌炎發(fā)生的風(fēng)險?!蓖鯇氃稣f。

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