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流感“神藥”奧司他韋(一)

 吳藥師 2022-04-25

一到寒冷的冬季,提到“奧司他韋”這個藥,相信大家都不陌生,覺得它治療流感的效果相當(dāng)不錯,而且還經(jīng)常“買不到”或“限購”。但是你真的了解它嗎?知道它其實并沒有我們想象中的“神奇”嗎?

首先,要強調(diào)奧司他韋用于流行性感冒的防治。該藥不能預(yù)防或治療除流感病毒以外的其它病毒或細菌感染引發(fā)的疾病,對普通感冒和細菌感染則無效。三大癥狀說明您可能感染上了“流感”,包括高熱(39-40℃)、頭痛、全身酸痛(尤其是腿部和后背);其次,如果發(fā)熱伴有顏面潮紅、眼結(jié)膜充血,也提示流感的發(fā)生。

再次,請記住使用奧司他韋的適應(yīng)癥。我國說明書內(nèi)容是治療成人和1歲及以上兒童的甲型流感和乙型流感;預(yù)防13歲及13歲以上人群的甲型和乙型流感。2012年,美國FDA擴大了奧司他韋適應(yīng)證,治療(月齡2周以上)流感癥狀≤2天的嬰兒?,F(xiàn)已發(fā)現(xiàn)部分甲型流感病毒株對奧司他韋的敏感性開始下降了。因此,請不要濫用該藥。


確診流感后,應(yīng)盡快服用奧司他韋,最好是癥狀出現(xiàn)的48小時內(nèi)。奧司他韋用于預(yù)防流感時,也應(yīng)在接觸流感患者48小時內(nèi)就服用,越早用藥,預(yù)防效果越好。這是因為早期被病毒感染的細胞數(shù)量還很少,奧司他韋主要作用是抑制病毒復(fù)制,限制病毒“自由”,使得它無法感染其它新細胞。說明書提示48h內(nèi)服藥,是認為理論上48h病毒已經(jīng)基本完成了增殖,但病毒復(fù)制沒有嚴格計時器,如果發(fā)病超48h,若如果病情嚴重或有發(fā)生并發(fā)癥的高危因素,依然可以考慮使用能從中獲益。如果遠遠超48h,一般作用不大,目前無法預(yù)測是否有效。

參考文獻:

1.《奧司他韋藥品說明書》

2.流行性感冒診療方案(2018年版修訂版)[J].傳染病信息,2018(06):500-504.

End

科室:合肥京東方醫(yī)院藥學(xué)科
作者:平婷婷

審核:張軍娣
編輯:劉彥會 
主編:吳新安 

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