剛剛?cè)肭铮⊥豕媚锞统霈F(xiàn)了流鼻涕、嗓子痛……剛開始，小王以為是普通感冒，就隨便找了點(diǎn)感冒藥吃。結(jié)果癥狀越來(lái)越重，還出現(xiàn)了高熱不退，全身肌肉酸痛，更可怕的是她居然失聲!趕緊去醫(yī)院一查才知道是得了甲型流感!吃了奧司他韋才慢慢恢復(fù)起來(lái)。經(jīng)過(guò)這件事情，小王對(duì)于感冒發(fā)燒再也不敢輕視了，但是對(duì)于流感和普通感冒的區(qū)別、甲型流感一般發(fā)燒幾天之類的問(wèn)題，小王還是稀里糊涂的。

　　小王想知道的問(wèn)題，相信也是大家都想了解的問(wèn)題。究竟流感和普通感冒的區(qū)別有哪些呢?

　　一、病原體不同。普通感冒由多種病原體引起，如鼻病毒、腺病毒、細(xì)菌及支原體等，一般在受涼、雨淋、過(guò)度疲勞后，因抵抗力下降時(shí)容易發(fā)病;流感由單股負(fù)鏈RNA的流感病毒引起，分為甲、乙、丙、丁四型。

　　二、臨床表現(xiàn)不同。普通感冒以咽部干癢或灼熱感、噴嚏、鼻塞、流涕為主要表現(xiàn)，全身癥狀較輕，一般3至5天痊愈。

　　流感起病急驟，表現(xiàn)為畏寒、發(fā)熱可高達(dá)39℃-40℃、全身酸痛、鼻塞、流涕、干咳、胸痛、惡心、食欲不振。更可怕的是，流感還可以引發(fā)肺炎、病毒性心肌炎和神經(jīng)系統(tǒng)感染等疾病。

　　三、傳染性不同。普通感冒傳染性弱，多是個(gè)別出現(xiàn);而流感的傳染性很強(qiáng)，由于病毒容易變異，即使是患過(guò)流感的人仍會(huì)感染，所以流感容易引起暴發(fā)性流行，尤其是甲型流感，常易發(fā)生暴發(fā)、流行。流行季節(jié)常在某些局限的范圍，如社區(qū)、單位或?qū)W校等人員較為密集的公共場(chǎng)所;當(dāng)新的亞型產(chǎn)生時(shí)則可出現(xiàn)大流行甚至世界性大流行，如2009年流行的甲型H1N1流感。

　　說(shuō)了這么多流感和普通感冒的區(qū)別，是不是覺得一時(shí)間難以記住呢。如果把流感和普通感冒的區(qū)別打個(gè)比方：普通感冒就像一顆地雷，殺傷力相對(duì)較小，打擊范圍有限，主要累及鼻咽部粘膜，爆炸后的現(xiàn)場(chǎng)可以快速被清理干凈;

　　而流感則像是原子彈，殺傷力大，打擊范圍廣(累積整個(gè)呼吸系統(tǒng))，引起全身中毒癥狀，比如肌肉酸痛等，更要命的是爆炸后還會(huì)帶來(lái)放射性危害的二次打擊(各種并發(fā)癥)。

　　這么說(shuō)起來(lái)，流感和普通感冒是天壤之別。

　　甲型流感一般發(fā)燒幾天是小王關(guān)心的另一個(gè)問(wèn)題。

　　臨床觀察，感染甲型流感后大約會(huì)發(fā)燒1-4天不等，伴有嚴(yán)重的全身中毒癥狀。

　　可是如果及時(shí)、積極的治療，那甲型流感一般發(fā)燒幾天的答案可能要改寫了。柳葉刀曾發(fā)布關(guān)于神經(jīng)氨酸抑制劑的Meta分析，對(duì)奧司他韋治療成人流感的9個(gè)隨機(jī)雙盲對(duì)照試驗(yàn)涉及4328個(gè)病例進(jìn)行分析表明：發(fā)現(xiàn)顯示奧司他韋可以緩解癥狀，縮短21%病程(中位時(shí)間從122.7小時(shí)縮短至97.5小時(shí))。

　　美國(guó)公共衛(wèi)生署在《2018季節(jié)性流感的診斷治療預(yù)防與暴發(fā)處理》中建議：對(duì)于疑似或確診流感，并建議進(jìn)行抗病毒治療的患者，都應(yīng)及早開始單一神經(jīng)氨酸酶抑制劑(NAI)抗病毒治療(口服奧司他韋或吸入扎那米韋或靜脈用帕拉米韋)?？墒怯捎谠敲醉f只能用于成人，而帕拉米韋臨床應(yīng)用證據(jù)有限，所以?shī)W司他韋抗流感被美國(guó)疾病控制與預(yù)防中心(CDC)、美國(guó)食品藥品管理局(FDA)等多家機(jī)構(gòu)推薦為流感一線用藥。

　　目前市面上常見的磷酸奧司他韋有可威和達(dá)菲兩種?？赏瓦_(dá)菲具有生物等效性，表明可威在臨床療效和安全性方面和達(dá)菲一樣，但是在劑型上可威選擇更多?？赏瞥隽藢ｉT針對(duì)兒童和吞咽困難的人群的顆粒劑型，顆粒劑和膠囊劑完全等效。

　　所以，盡早識(shí)別流感，盡早應(yīng)用奧司他韋治療，可以避免許多不必要的身體損害和財(cái)產(chǎn)流失。

　　參考文獻(xiàn)

　　1. Dobson J, Whitley RJ, Pocock S, Monto AS. Oseltamivir treatment for influenza in adults: a meta-analysis of randomised controlled trials. Lancet. 2015 May 2;385(9979):1729-1737.