中醫(yī)外治是以突出'中醫(yī)外治'為特色的中醫(yī)藥學(xué)術(shù)。中醫(yī)外治療效獨(dú)特、作用迅速、歷史悠久,具有簡、便、廉、驗(yàn)之特點(diǎn),包括針灸、按摩、熏洗、針刀、敷貼、膏藥、臍療、足療、耳穴療法、物理療法等百余種方法。治療范圍遍及內(nèi)、外、婦、兒、骨傷、皮膚、五官、肛腸等科,與內(nèi)治法相比,具有'殊途同歸,異曲同工'之妙。 腰椎間盤突出癥針刺治療: 取腎俞、腰眼、八髎、夾脊等穴,如伴有下肢麻痛者則加環(huán)跳、委中、承山、光明等穴??膳浜厦}沖治療儀治療,每天1次,每次20~30分鐘。
采用循經(jīng)取穴、局部取穴與經(jīng)外奇穴相結(jié)合,達(dá)到疏通經(jīng)絡(luò),促進(jìn)恢復(fù)的作用。 取腎俞、三焦俞、命門、環(huán)跳、委中、昆侖等穴,每次3~4穴,直接灸、艾條灸、隔姜灸等。每日或隔日一次,14次為一療程。 腰椎間盤突出癥針刀治療: (1)操作方法:選擇痛點(diǎn)或軟組織條索處,1%利多卡因局部麻醉,用針刀局部進(jìn)行粘連帶的松解,刀法有:切、割、推、撥、針刺等,一般1次即可,不愈者隔7天做第二次。 超微針刀療法:選擇痛點(diǎn)或軟組織條索處,無需麻醉,直接針刺,切割深淺筋膜1~3刀。 (2)注意事項(xiàng):刀具要嚴(yán)格消毒,防止感染。施術(shù)部位皮膚有炎癥表現(xiàn)者;施術(shù)部位有重要器官、大血管、神經(jīng)干等無法避開,可能引起損傷者;孕婦,月經(jīng)期或有出血傾向者;有嚴(yán)重心腦疾患或臟器衰竭以及精神病患者;糖尿病患者有肢體缺血或軟組織感染傾向者等,忌用小針刀治療。腰椎間盤突出癥熏洗(蒸)療法: 辨證采用局部或全身藥浴,持續(xù)時(shí)間約20~30分鐘,以皮膚潮紅和微微出汗為度。 “頸肩腰腿痛中醫(yī)適宜技術(shù)平臺(tái)”是由中國中醫(yī)科學(xué)院中醫(yī)藥信息研究所-中醫(yī)藥大健康智能研發(fā)中心發(fā)起的一個(gè)公益組織平臺(tái)。作為全國領(lǐng)先的中醫(yī)科研與臨床平臺(tái),我們致力于提供最專業(yè)、最全面的中醫(yī)診療方案.。通過嚴(yán)謹(jǐn)?shù)尼t(yī)學(xué)診斷、科學(xué)的治療方案、周到的知識(shí)服務(wù),讓頸肩腰腿痛患者不再孤單、不再痛苦,重新找回健康、快樂的生活。加入“頸肩腰腿痛中醫(yī)適宜技術(shù)平臺(tái)”,我們將與您一起,見證頸肩腰腿痛的消失,實(shí)現(xiàn)健康、幸福的人生。 腰椎間盤突出癥推拿治療: 1.松解手法,包括點(diǎn)法、壓法、搖法、滾法、推法、掌揉法、拍法、彈撥法等放松肌肉類手法,適用于急性期或者整復(fù)手法之前的準(zhǔn)備手法。松解類手法要求:均勻、持久、有力、柔和、深透,要做到“柔中有剛、剛中有柔”。 2.整復(fù)類手法,包括俯臥拔伸法、斜扳腰椎法、牽引按壓法、腰椎旋扳法等適用于緩解期及康復(fù)期??筛鶕?jù)患者具體情況及耐受性,以及醫(yī)師的治療體會(huì)可單項(xiàng)或者多項(xiàng)組合各類整復(fù)手法。急性期可根據(jù)醫(yī)師的經(jīng)驗(yàn)以及患者的具體情況慎重選擇整復(fù)類手法。 (1)俯臥拔伸法:術(shù)者一手按壓患者腰部,另一手托住患者兩腿或者單腿,使其下肢盡量后伸。兩手相對(duì)用力,有時(shí)可聽到一聲彈響??勺?~2次。 (2)斜扳腰椎法:患者健側(cè)側(cè)臥,患側(cè)在上,患側(cè)的下肢屈曲,腱側(cè)下肢伸直。術(shù)者站立其面前,肘部彎曲,用一肘部前臂上端搭在患側(cè)肩前方向向外推動(dòng),另一肘部上臂下端搭在臀部向內(nèi)扳動(dòng),調(diào)整患者肩部以臀部的位置,使患者腰椎逐漸旋轉(zhuǎn),扭轉(zhuǎn)中心正好落在病變腰椎節(jié)段上。當(dāng)將脊柱扭轉(zhuǎn)致彈性限制位時(shí),術(shù)者可感受到抵抗,適時(shí)做一突發(fā)有控制的扳動(dòng),擴(kuò)大扭轉(zhuǎn)幅度3°~5°,可聽到“咔嗒”聲響,一般表示復(fù)位成功。注意切不可使用暴力,扳動(dòng)要“輕巧、短促、隨發(fā)隨收,關(guān)節(jié)彈響雖常標(biāo)志手法復(fù)位成功,但不可追求彈響。 (3)牽引按壓法:患者俯臥,一助手于床頭抱住患者肩部,另一助手拉患者兩踝,對(duì)抗?fàn)恳龜?shù)分鐘。術(shù)者用拇指或掌根按壓痛點(diǎn)部位。按壓時(shí)結(jié)合兩助手牽引力,增加按壓的力量。 (4)腰椎旋轉(zhuǎn)扳法:患者坐位,腰部放松。以右側(cè)為患側(cè)為例:助手固定患者左側(cè)下肢及骨盆,術(shù)者坐于右后側(cè),左手拇指抵住需扳動(dòng)的棘突右側(cè)方,右手從患者右側(cè)腋下穿過,向上從項(xiàng)后按壓住患者左側(cè)肩部,令患者主動(dòng)緩慢彎腰至最大限度后,再向右側(cè)旋轉(zhuǎn)至一定限度時(shí),術(shù)者左手拇指從右向左頂推棘突,右手扳肩右旋,而右肘同時(shí)上抬。上述三個(gè)動(dòng)作同時(shí)協(xié)調(diào)進(jìn)行,使腰部旋轉(zhuǎn)到最大幅度,??筛械阶笫帜粗赶录换瑒?dòng)感或聽到腰部發(fā)出“咔嗒”聲響。 3.其他特色手法治療:可根據(jù)各自的治療體會(huì)使用一些相關(guān)手法,如麻醉下大推拿等。 4.手法治療注意事項(xiàng):有下列情形之一的,忌用或慎用手法: (1)影像學(xué)示巨大型、游離型腰椎間盤突出癥,或病情較重,神經(jīng)有明顯受損者,慎用手法治療; (2)體質(zhì)較弱,或者孕婦等; (3)患有嚴(yán)重心臟病、高血壓、肝腎等疾病患者; (4)體表皮膚破損、潰爛或皮膚病患者;有出血傾向的血液病患者。 數(shù)據(jù)來源:國家中醫(yī)臨床診療路徑-國家中醫(yī)藥管理局 |
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